Az asterixis egy klinikai tünet, amely a tonizáló beidegzés romlását jelzi, és általában a csukló, a metacarpophalangealis és a csípő ízületének akaratlan remegésével nyilvánul meg, amely hasonlít a csapkodó szárnyakra. Általában mindkét kezét érinti, bár néha különösen az egyiket érinti.
A remegés vagy az izommozgások kénytelenek, és általában akkor jelennek meg, amikor a karok kinyújtva vannak, és a csukló hajlítva van. Az ilyen rendellenességben szenvedő embereknek nehéz az idő, hogy az érintett testrészt hosszú ideig stabilan tartsák.
Az Asterixist negatív myoclonus típusnak tekintik, amely akkor fordul elő, amikor az agonista izmok ideiglenesen elveszítik izomtónusukat, látható akaratlan remegést okozva.
Az esetek túlnyomó többségében a betegség a kezekben alakul ki; ez azonban nem kizárólagos, és megfigyelhető az emberi test más részein is. A szemhéjak önkéntelen csapkodása, az ajkak vagy a nyelv remegése, valamint a bokák és a lábak mozgása szintén az aszterixis jelei.
típusai
Az asterixis okai gyakran különböző állapotokhoz kapcsolódnak, a beteg szervektől az agyi sérülésekig. Ezt figyelembe véve az asterixis két típusba sorolható:
Kétoldalú
A kétoldalú asterixis leggyakoribb okai a metabolikus encephalopathiák, különösen a máj és a vesék. Ez azt jelenti, hogy az elektrolitok és a vegyi anyagok egyensúlyhiánya befolyásolja az agy működését, aszterixist okozva.
Az ilyen típusú aszterixis mögött a máj és a vesék szerepe van a szervezet anyagcseréjében, mivel ezek a szervek felelnek a mérgező hulladékok eltávolításáért a testből, akár metabolizmus és inaktiválás, akár ürítés útján.
A szervezet anyagcseréjének egyik fő hulladéka a nitrogén; Ezt nem lehet megfelelően eliminálni, és beépül a vér más fehérjéibe, és rendellenes neurotranszmitterként működik, kiváltva az aszterixisre jellemző perifériás remegést.
A szív- és légúti megbetegedésekről, valamint a drog-intoxikációról ismert, hogy kétoldalú asterixist okoznak.
Egyoldalú
Elsősorban a belső kapszula eredeti és elülső részében, vagy a ventrolaterális talamusban lévő fokális agyi sérülések okozzák.
Ennek oka az a tény, hogy ezen a téren az idegrostok közvetlenül az agykéregből jönnek ki motoros hatással. A középső agy, a parietális kéreg és a medialis frontális kéreg sérülései is felelősek az egyoldalú asterixisért.
Tünetek
Az asterixis motoros rendellenesség. Ennek a betegségnek a fő tünete elég könnyen felismerhető: a kezek és a csukló akaratlan remegése vagy csapkodása.
A remegés általában 3–5 Hz frekvenciájú, szabálytalan, rángatózó mozgás, amely akkor fordul elő, amikor az ember kinyújtja a karját és meghajolja a csuklóját. Vagyis a személy számára nehéz fenntartani egy rögzített pozíciót.
Az asterixis fájdalmat okozhat az izületekben és az izmokban, valamint gyengeséget és kellemetlenséget okozhat. A test többi részén is gyakran vannak motoros rendellenességek, például az állkapocs, a nyelv, a nyak és a szemhéj.
Asterixisben szenvedő személynek egyéb tünetei is lehetnek, az állapot okától függően. Például, ha a beteg metabolikus encephalopathia okozta bilaterális asterixist szenved, nagyon florid tünetekkel járhat.
Ebben az esetben a megváltozott mentális állapot a legszembetűnőbb tünet, mivel vannak olyan rendellenes neurotranszmitterek, amelyek a vérben keringnek, amelyek szintén befolyásolják az agyat, és ezáltal befolyásolják a személy viselkedését (ezt a klinikai megállapítást deliriumnak nevezik).
A bőr sárgulása vagy sárgasága a bilirubin felhalmozódása miatt is jelentkezhet. Hasonlóképpen, a lábak duzzanatát vagy ödémáját, hasmenését és görcsét szenvedheti az elektrolit-egyensúlyhiány miatt, sőt, vérzés, széklet, vérzés, vizeletvér vagy vérzéses vérzés (hematemesis).
Okoz
Belső működési zavar, amely elég súlyos ahhoz, hogy az agy vegyes üzeneteket kapjon, a akaratlan izmok jele. Ez történik, amikor asterixis szenved.
Hepatikus encephalopathia cirrhosisos betegekben fordul elő. Ez az agy romlását okozza, amely különféle rendellenességeket, például enyhe személyiségváltozásokat, zavart okoz, és gyakran remegéseket okoz, amelyek asterixishez vezethetnek.
Súlyos légzési elégtelenség akkor fordul elő, ha a tüdőnek nehéz az abszorpció és az oxigén felszabadítása, ami fejfájást és reflexek elvesztését okozza. A kritikus pont elérésekor aszterixist okozhat és kómába vezetheti a beteget.
Az urémiás szindróma egy vesebetegség, amely akkor fordul elő, amikor a vesék működési zavarokat mutatnak. Ahogy halad előre, asterixist okozhat, mivel az ember fokozatosan elveszíti a motoros mozgás irányítását.
Még olyan anyagok, mint például alkohol és gyógyszerek, például barbiturátok, lítium, karbamazepin, gabapentin, valproát, ceftazidim és metoklopramid okozhat asterixist mellékhatásként.
Egyéb ismert általános okok a következők:
-Azotemia.
- Az agyi problémák, mint például a szubachnoid vérzés, intracerebrális vérzés és szubduralis hematoma.
-Pangásos szívelégtelenség.
-Hypomagnesemia.
-Hypoglycemia.
-Hypokalemia.
-Wilson-kór.
kezelések
Az asterixis kezelése általában együtt jár a betegség okával, és attól függ, hogy mekkora kárt okozott.
Ha úgy találják, hogy a gyógyszeres kezelés okozza az asterixis kezelését, akkor a kezelés olyan egyszerű, mint a gyógyszeres kezelés abbahagyásának vagy az adag módosításának ajánlása.
Ha azonban az ok súlyosabb alapállapot - például máj-, tüdő- vagy vesebetegség -, akkor a kezelés az érintett szerv súlyosságától függ.
Ha tudomásul veszi, hogy egy személynek aszterixis van, kerülje az antimyoklonikus gyógyszereket, mivel ismert, hogy ezek inkább súlyosbítják a tüneteket, mint kezelik őket.
A dialízis segíthet a végstádiumú vesebetegségben, mivel ez a folyamat kiszűrheti a vér toxikus termékeit; azonban májbetegségek esetén nem hatékony, ezért ezeknek a betegeknek választaniuk kell az átültetést.
Irodalom
- Mi az Asterixis, ismeri annak okait, tüneteit, kezelését, patofiziológiát, kockázati tényezőket, Sf, ePain Assist: epainassist.com
- Asterixis: Típusok, okok, tünetek, kockázati tényezők, diagnózis és kezelés, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Brent Chittenden (2017), Az Asterixis megértése: okai, tünetei, diagnózisa és kezelése, Orvosok Egészségügyi Sajtó: doctorshealthpress.com
- Miljan Krcobic (2017), Határozza meg az asterixist és annak okait, típusait, tüneteit, diagnosztikai tesztet, kezelést és képeket, betegségmeghatározás: diseasedefinition.info
- Asterixis (2011), Science Direct: sciencedirect.com
- Aric Parnes, Sf, Asterixis: tcd.ie