PÁNIKROHAMOK: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - ARTE - 2025

A pánikroham az erőteljes félelem vagy kellemetlenség hirtelen megtapasztalása, olyan tünetekkel, mint például szívdobogás, fulladás vagy mellkasi fájdalom.

Pánikrohamok gyakran az otthoni kívül jelentkeznek, bár bárhol és bármikor előfordulhatnak. A tünetek és tünetek általában 10 percen belül növekednek és csúcsosak. A legtöbb a befejeződéstől számított 20-30 percen belül fejezi be, és ritkán tart egy óránál többet.

Izolált támadások történhetnek, aggodalom nélkül. Ha azonban gyakran rohamok vannak, pánikbetegség alakulhat ki.

Osztályok / típusok

3féle pánikroham van:

• Szituációkkal járó támadás: bizonyos helyzetekkel kapcsolatos támadások, például busszal, vonattal vagy mozgalmas helyekre menéssel. Általánosak a speciális fóbiákban vagy a társadalmi fóbákban.
• Váratlan támadások: váratlanul bármilyen helyzetben vagy helyben előfordulhatnak.
• Helyzetbeli predispozicionális támadás: a támadás valószínűbb, mert korábban ugyanazon a helyen történt. Például, nem tudva, hogy támadás történik-e egy bevásárló központban, annak ellenére, hogy már korábban is történt.

Tünetek

A pánikroham a következő jelek és tünetek kombinációját tartalmazza:

• Hiperventiláció vagy kevés levegő.
• A szívdobogás
• Fulladás érzése
• A külső környezettől elválasztott érzés.
• Izzad.
• Hányinger vagy gyomorpanasz.
• Zsibbadtság.
• Hideg vagy kipirult érzés
• Félelem a meghalástól, az irányítás elvesztésétől vagy az őrültségtől.
• Szédülés, szédülés vagy ájulás
• Kellemetlenség vagy fájdalom a mellkasban.
• Remegés vagy remegés.

Pánikbetegség tünetei

Izolált pánikrohamot érezhet más komplikációk vagy epizódok nélkül. Ha csak egy vagy kettő volt, akkor nem kell aggódnia. Ha azonban ezek a rohamok gyakran előfordulnak, pánik rendellenesség alakulhat ki. Ezt az ismételt pánikrohamok jellemzik, a viselkedés jelentős változásaival együtt.

Pánik zavarban lehet, ha:

• Gyakori és váratlan pánikrohamokat tapasztal.
• Túlzottan aggódik amiatt, hogy újabb pánikrohama van.
• Másképp viselkedik, mintha elkerülné azokat a helyeket, amelyektől még nem féltek.

Pánik rendellenessége esetén a rohamok érzelmileg költségesek lehetnek; Bár a támadások csak néhány percig tarthatnak, a memóriájuk intenzív lehet, és befolyásolhatja az önértékelést és károsíthatja az életminőséget.

A fejlődés során ezek a tünetek jelentkeznek:

• Előrejelző szorongás: szorongás, amelyet a jövőbeni rohamok félelme okoz.
• Helyek vagy helyzetek elkerülése: kerülje el azokat a helyzeteket vagy környezeteket, amelyeket korábban még nem féltek, és amelyek objektíve nem veszélyesek. Ez az elkerülés azon a meggyőződésen alapul, hogy a helyzet vagy a helyzet korábbi támadást váltott ki. Elkerülheti azokat a helyeket is, ahol nehéz elmenekülni, vagy segítséget kérhet.

Okoz

A pánikrohamokban előforduló érzelmi reakcióknak nem egyetlen oka van, hanem több oka: biológiai, pszichológiai, környezeti és társadalmi.

Az ideges vagy feszült hajlam örökletes, bár a világ feletti irányítás érzése (valami megtanult), a környezet és a társadalmi körülmények szintén befolyásolják.

Biológiai tényezők

Ha a családban hajlamos "ideges" lenni, akkor valószínűbb, hogy örökli ezt a tulajdonságot. Nem mintha egy gén előidézné a szorongást. Inkább a befolyás egy génkészletnek köszönhető.

Más szavakkal, sok gén okozza azt a hajlamot, hogy túlságosan szorongjon. Ezen túlmenően, ezek a gének befolyásolják szorongásának fejlődését, ha számos pszichológiai, környezeti és társadalmi tényezőnek megfelelnek.

Környezeti tényezők

Például ismert, hogy azok a serdülők, akik több cigarettát dohányoznak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szorongási rendellenességek, mint felnőttek, különösen az generalizált szorongásos rendellenesség és a pánikbetegség.

Pszichológiai tényezők

A pánikrohamokban érzékelt félelem kondicionálás vagy tanulás következménye lehet. E modell szerint gyermekkorban vagy felnőttkorban bizonytalanság alakulhatott volna ki az események ellenőrzésére és megbirkózására való képességével kapcsolatban.

Az ellenőrzés hiánya a szorongás legsebezhetőbb tényezője: úgy érzi, hogy rosszul fog teljesíteni egy előadást, vagy hogy sikertelen lesz egy teszt, függetlenül attól, hogy keményen tanul.

Számos tanulmány támasztja alá a szülői nevelésnek a gyermekek ellenőrzési érzetére gyakorolt ​​hatását:

• A túlvédő szülők, akik nem engedik gyermekeiknek hátrányokat, segítenek a gyermekeknek megtanulni, hogy nem tudják ellenőrizni, mi történik.
• A szülők, akik ösztönzik a gyermekek világának felfedezését, olyan szülők, akik reagálnak gyermekeik igényeire, kiszámíthatók, és hagyják, hogy maguk végezzenek magukat, elősegítik az ellenőrzés érzetének kialakulását.

Kognitív kondicionálás

Lehet, hogy egy valódi riasztás során nagy a félelem érzése, és a külső jelekkel (például autóval történő lovagláshoz) vagy a belső jelekkel (például erős szívverés) társította azt a valódi helyzetben.

Ilyen módon, amikor a külső vagy belső jeleket érezte, félelmet érez, bár nem ismerem a tényleges veszélyes helyzetet.

Például, egy nap autóbaleset történik, és erős félelmet érez. Ettől kezdve az autóba való belépést a félelemtől vagy az erős szívverésből lehet az autóba való bejutáshoz társítani.

Ezt a tanulást vagy kondicionálást nehéz lehet elválasztani, mert az érzelmi félelemre reagáló jelzések öntudatlanok lehetnek. A pánikrohamoknak a belső vagy külső jelekkel való társítását tanulott riasztásoknak nevezzük.

Társadalmi tényezők

A kulturális vagy társadalmi szokások, például a munkahelyi, egyetemi vagy főiskolai kiválóságok is hozzájárulhatnak a szorongás vagy pánikrohamok kialakulásához.

A különböző életkörülmények, például vizsgák, válások vagy rokonok halála stresszorokként hatnak, amelyek olyan reakciókat okozhatnak, mint pánikroham vagy fejfájás benned.

Pánikrohamokat orvosi állapotok és egyéb fizikai okok is kiválthatnak:

• Hyperthyreosis (pajzsmirigy túl aktív).
• Hipoglikémia (alacsony vércukorszint).
• Stimulánsok (amfetaminok, kokain, koffein) használata.
• A gyógyszeres kezelés visszavonása.

Diagnózis

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

Az intenzív félelem vagy kellemetlenség ideiglenes és elszigetelten fellépő megjelenése, amelyet a következő tünetek közül négy (vagy annál több) kísér, amelyek hirtelen kezdődnek és maximális kifejeződést érik el az első 10 percben:

1. Palpitálás, szívrándulás vagy megnövekedett pulzus.
2. Izzadó
3. Remegés vagy remegés
4. Fulladás vagy légszomj
5. Fuldokáló érzés.
6. Mellkasi szorítás vagy kellemetlenség.
7. Hányinger vagy hasi kellemetlenség.
8. Bizonytalanság, szédülés vagy ájulás.
9. Derealizáció (irreális érzés) vagy depersonalizáció (elszakadás önmagától).
10. Félelem, hogy elveszíti az irányítást vagy megőrül.
11. Félj meghalni.
12. Paresthesias (zsibbadás vagy bizsergő érzés).
13. Hidegrázás vagy öblítés

kezelések

A kognitív viselkedésterápia a leghatékonyabb módszer e rendellenesség kezelésére. Alapja a gondolkodási és viselkedési minták módosítása az adaptáltabbakhoz.

A pánikbetegség kezelésére a stratégia elsősorban a rendellenességgel kapcsolatos oktatásra és a tanulási technikákra összpontosíthat:

Oktatás

Arról szól, hogy megtanítsam az embernek, mi történik, és miért történik ez. Néhány szempont, amelyet meg kell tanítani:

• Mi a szorongás?
• A szorongás adaptív értéke.
• A fiziológiai, kognitív és viselkedési szorongás alkotóelemei, és hogyan működnek együtt egymással.

Aktiválásvezérlő technikák

A tanítás technikája a következő:

• Membrán légzés: a légzés szabályozása csökkenti a fiziológiás aktivációt.
• Izomlazító edzés: az izomfeszültség csökkentése és a progresszív izomlazítás, jóga, autogenikus edzés vagy meditáció használható.

Expozíciós technikák

• Belső ingereknek való kitettség: a cél az, hogy a beteget kitöltsük a félelemtől, amelytől félnek, hogy észrevegyék, hogy automatikus gondolataik nem valósak, így megszokják, és megtanulják a tünetek kezelését. Számos egyszerű gyakorlattal végzik el, amelyek élettani változásokat okoznak, mint a pánikroham.
• Külső ingereknek való kitettség: a cél olyan helyeknek vagy helyzeteknek való kitettség, amelyek szorongást provokálnak. Célja, hogy az ember megszokja, és ezeket a helyzeteket normálisnak vagy nem katasztrofálisnak tekinti.

Kognitív szerkezetátalakítási technikák

A cél az irracionális katasztrofális gondolatok azonosítása és pozitívabb értelmezésekké változtatása.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés ideiglenesen felhasználható a pánikbetegség néhány tünetének csökkentésére. Ugyanakkor önmagában nem oldja meg a problémát, különösen a legsúlyosabb esetekben ajánlott, és kognitív-viselkedési terápiával kombinálva hatásosabb.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

• antidepresszánsok
• A benzodiazepinek.

Kórélettani

A pánikroham fiziológiai folyamata a következőképpen érthető:

1. Először is, a félelem ingerként jelenik meg.
2. Ez az adrenalin felszabadulásához vezet, amely kiváltja a harcot vagy repülési reakciót, amelyben az ember testének felkészül a fizikai aktivitásra.
3. Ez fokozott pulzushoz (tachikardia), gyors légzéshez (hiperventiláció) és izzadáshoz vezet.
4. A hiperventiláció a tüdőben és később a vérben a szén-dioxid szintjének csökkenéséhez vezet.
5. Ez megváltoztatja a vér pH-ját (légzőszervi alkalózis vagy hypocapnia), ami olyan tüneteket okozhat, mint bizsergés, szédülés, ájulás vagy zsibbadás.
6. Az adrenalin felszabadulása érrendszeri összehúzódást is okoz, ami kevesebb véráramot eredményez a fejben, ami szédülést és szédülést okoz.

Néhány tipp pánikrohamokhoz vagy rendellenességekhez

Noha a professzionális terápiás kezelés okozza a legnagyobb különbséget, vannak bizonyos jelek arra, hogy magad is elvégezhetik:

• Tudjon meg többet a pánikról: A félelemről és a rohamokról szóló ismeretek csökkenthetik a tüneteket és javíthatják az ön irányítási érzetét. Megtudhatja, hogy a támadás során tapasztalt érzések és érzések normálisak, és hogy nem őrült.
• Kerülje a koffeint vagy a dohányzást: Fogékony emberekben a dohány és a koffein pánikrohamakat okozhat. Ezért a legjobb, ha kerüljük a dohányzást, a kávét és más koffeinmentes italokat. Felül kell vizsgálni a gyógyszerek kémiai vegyületeit is, amelyek stimulánsokat tartalmazhatnak.
• Tanulja meg, hogy ellenőrizze a légzését: A hiperventiláció számos érzést okoz, amely pánikroham során jelentkezik. Másrészt a mély légzés csökkentheti a tüneteket. A légzés irányításának megtanulásával olyan készséget fejleszt fel, amelyet felhasználhat nyugtatására, mielőtt szorongást érezne.
• Gyakorold a relaxációs technikákat: Az olyan tevékenységek, mint a progresszív izomlazítás, a meditáció vagy a jóga stimulálják a test relaxációs reakcióját, ellentétben a pánikkal és a szorongással kapcsolatos reakciókkal.

Irodalom

1. American Psychiatric Association. (2000). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (4. kiadás, szöveg rev., 479. o.). Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Egyesület.
2. A pánikbetegség DSM-TR diagnosztikai kritériumai.
3. Szorongás: szorongás kezelése (pánik rendellenesség, agorafóbiaval vagy anélkül, és generalizált szorongásos rendellenesség) felnőtteknél, alapellátásban, szekunder ápolásban és közösségi ellátásban. Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet. Klinikai iránymutatás 22. Kiadás dátuma: 2007. április.
4. "Pánikroham - meghatározás és még sok más a Free Merriam-Webster szótárból." Mw.com. 2010-08-13. Beérkezett 2012-06-15.
5. 2013. november 12. Mi az a pánikroham? Nemzeti egészségszolgáltatás. Beérkezés: 2015. február 4.
6. Bourne, E. (2005). A szorongás és a fóbia munkafüzete, 4. kiadás: New Harbinger Press.