HEMATIKUS BIOMETRIA: LEÍRÁS, NORMÁL ÉRTÉKEK, PÉLDÁK - GYÓGYSZER - 2026

A vérkép, más néven vérszám, a vérsejtek teljes száma, mint például a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék. Hasonlóképpen, a hemoglobin értékeket és néhány kapcsolódó változót jelent. Mindez annak érdekében, hogy részletes információkat nyújtson a beteg egészségi állapotáról

A hemoglobin egy olyan protein, amely a vörösvértestekben található, és felelős az oxigén szállításában a véráramban. A normál hemoglobinkoncentrációk ezért létfontosságúak az egészség szempontjából.

Hematokrit fényképe (Forrás: PookieFugglestein a Wikimedia Commons segítségével)

A hemoglobinhoz kapcsolódóan a hematikus biometria jelentése a corpuscular hemoglobin és az átlagos corpuscular hemoglobin koncentráció. A vörösvértestek (RBC) vonatkozásában a hematokritot vagy a vörösvértest térfogat% -át és az átlagos corpuscularis térfogatot is ki kell értékelni.

A hematikus biometria nagyon fontos, mint paraklinikai vizsgálat, mivel számos kóros állapot hematikus változásokkal jár. Például a vörösvértestek és / vagy a hemoglobin számának jelentős csökkenése az anémiákhoz kapcsolódik, fertőző folyamatok előfordulhatnak a fehérvérsejtek számának növekedésével.

Az atópiás vagy allergiás folyamatokat bizonyos típusú fehérvérsejtek számának növekedése kíséri, és egyes véralvadási rendellenességek, akár fertőző eredetűek (dengue), akár nem, csökkenthetik a vérlemezkeszámot.

Leírás

A hematikus biometriát hemogrammának vagy hematikus citometrianak is nevezik, és ez az egyik laboratóriumi vizsgálat, amelyet a klinikus a leggyakrabban igényel, mind a járóbetegek, mind a kórházi betegek esetében.

Ez egy olyan vizsgálat, amely a csontvelő által termelt három sejtvonalat vizsgálja: eritrociták vagy vörösvértestek, leukociták vagy fehérvérsejtek és vérlemezkék. Szükség van vénás vérmintára, amelyet aszeptikus és antiszeptikus körülmények között vesznek az éhgyomri betegtől.

- Piros sorozat

Először a vörös sorozat jelenik meg, amelyet az elsődleges és a másodlagos vörösvérsejtek alkotnak. Az elsődlegesek a vörösvérsejtszám, a hemoglobin koncentráció és a hematokrit.

A másodlagos vörösvérsejtek számítását az elsődlegesek alapján számolják, és tartalmazzák az átlagos corpuscular hemoglobint (MHG), az átlagos vérsejt térfogatot (VGM) és az átlagos corpuscularis vagy globulular hemoglobin (MHC) koncentrációt.

A piros sorozat lehetővé teszi a normalitás, a polycythemia vagy a vérszegénység diagnosztizálását, és jelzi a vizsgált vörösvértestek méretét és hemoglobintartalmát.

A másodlagos RBC-indexeket a következőképpen kell kiszámítani:

Átlagos globális hemoglobin koncentráció

CMHG = Hemoglobin x 100 / hematokrit

Közepes corpuscularis térfogat

VGM = hematokrit x 10 / vörösvértestek száma mikroliterenként

Átlagos globális hemoglobin

HGM = Hemoglobin x 10 / vörösvértestek száma mikroliterenként

- Leukociták

A leukociták vagy a fehérvérsejtek értékelése három meghatározást foglal magában: a teljes számot, a differenciálszámot és a differenciálszámot a neutrofilekben, az úgynevezett Schilling differenciálszámot.

A differenciálódás magában foglalja az egyes leukocita-típusok százalékos arányát, amelyet Wright-folttal festettek a 100 leukocita kenetből vett mintából. A differenciális Schilling-számot a neutrofilekből származó 100 leukocita mintájában végezzük.

A leukociták típusai a következők: limfociták, monociták, bazofilok, eozinofilok, neutrofilek, szegmentált, nem szegmentált, metamyelocyták, myelocyták és promyelocyták. Ezeket százalékban és abszolút értékben adják meg. A mieloid sorozatról nem mindig számolnak be.

- Vérlemezkék

A vérlemezkéket abszolút számban adják meg egységnyi térfogatban.

Normál értékek

- Vörösvértestek

Nők: 4,2–5,4 millió sejt / µl vért.

Férfiak: 4,7-6,2 millió sejt / µl vért.

- Vérlemezke-szám

150 000 - 400 000 egység / µl vért.

- Hemoglobin

Nők: 12,1-15,1 g / dl vagy 7,5-9,36 mmol / L.

Férfiak: 13,8–17,2 g / dL vagy 8,56–10,66 mmol / L.

- Hematokrit

Nők: 36,1-44,3%

Férfiak: 40,7-50,3%

- CMHG

30–37%

- VGM

80–95 fl (femtoliter)

- HGM

24–34 pg (pikogram)

- Leukociták

4500 - 11 000 sejt / µl vért

- Limfociták

1300-4000 sejt / ul vér (20-50%).

- Neutrofilek

1500–8000 sejt / µl vért (35–70%).

- Neutrofilek másodperc

2500–7500 sejt / µl vért (90–100%).

- A neutrofilek nem sec.

10-20 sejt / µl vér (0–10%).

- Eozinofilgm

60-500 sejt / µl vér (0-5%).

- Basofilek

10–150 sejt / µl vért (0–2%).

- Monociták

150–900 sejt / µl vért (0–10%).

A hematikus biometria információt nyújt a különféle típusú vérsejtek abszolút vagy relatív számáról, valamint ezek különféle szerkezeti és funkcionális jellemzőiről.

A normál értéktől való eltérések tükrözik a betegséget, élettani állapotokat (például terhesség, gyermekkor vagy időskor), sérüléseket vagy szinte a test bármely részének diszfunkcióját.

Példák

A vörösvértestek megváltozott száma az eritropoetikus (vörösvérsejt-előállító rendszer) működési zavarok, vérszegénység, vérzés, Hodgkin-kór vagy leukémia következménye lehet. A VGM vagy MCV olyan változásai, amelyek a vörösvértestek méretét mutatják, anémiákban és thalassémiákban figyelhetők meg.

A HGM (angol nyelven MCH), amely az egyes vörösvértestekben a hemoglobin mennyiségét mutatja (tömeg szerint), anémiában és hemoglobinopathiában (betegségek, amelyek a hemoglobin szerkezetének megváltozásával járnak) megváltozik.

Normál hematikus biometria (Forrás: Freshman404 a Wikimedia Commons segítségével)

A CMHG (angolul MCHC) az egyes vörösvértestekben a hemoglobin koncentrációja százalékban kifejezve, és anémiák és szferocitózis esetén változik. Ez utóbbi egy örökletes betegség, amely hemolitikus vérszegénységet okoz a vörösvértestek elpusztulása és a vérben lévő szferociták jelenléte miatt, amelyek kerek vörösvértestek.

A hematokrit a vörösvértestek által elfoglalt térfogatot adja meg egy adott vérmennyiségben, százalékban kifejezve. Ez a normál tartományon kívül módosul, többek között az anémiák, erythrocytosis, vérzések és leukémiák esetében.

A hemoglobin-értékek anémiák esetén módosulnak, amelyek olyan betegségek, amelyek a vörösvértestek termelésének csökkenésével vagy a hemoglobintermelés csökkenésével járnak, általában a vashiány miatt, ezért csökken a vérben a hemoglobinszint.

A leukociták és differenciálódásuk számos patológiás folyamatban módosul, ezek közül a leggyakoribbak a fertőző folyamatok. A leukociták számának növekedését a vérben leukocitózisnak, csökkenését pedig leukopénianak nevezik.

A keringő vérlemezkék száma sok kóros állapotban megváltozhat, például egyes fertőző folyamatokban, például dengue-ban, újszülött hemolitikus betegségeiben, multiplex mielómában, leukémiákban stb.

Irodalom

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M. és Vaish, AK (2012). A hematológiai paraméterek élettani változásai a terhesség alatt. A hematológiai és vérátömlesztési indiai folyóirat, 28. (3), 144-146.
2. Ganong, WF és Barrett, KE (2012). Ganong áttekintése az orvosi élettanról. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, Kalifornia (2003). Értelmezés c állomás c hematikus biometria klinikai hematikus biometria klinikai állomása. University Medicine, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Hematikus biometria. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL és Huether, SE (2018). Pathophysiology-EBook: Felnőttek és gyermekek betegségének biológiai alapjai. Elsevier Health Sciences.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM és Gómez, LEA (2012). A referencia-intervallumok meghatározása a klinikai vérkép alapján a mexikói populációban. Latin American Journal of Clinical Patology and Laboratory Medicine, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE és Rojo, J. (1998). Krónikus fáradtság szindróma (CFS): 107 eset klinikai adatainak áttekintése. Rev. medic. Hosp. Mex. Gener., 61 (4), 195–210.