BULIMIA NERVOSA: TÜNETEK, OKOK, KÖVETKEZMÉNYEK, KEZELÉS - ECONOMÍA - 2026

A bulimia nervosa étkezési magatartási rendellenesség, amelynek fő jellemzője nagy mennyiségű élelmiszer elfogyasztása. Ez a fiatalok körében a leggyakoribb pszichológiai rendellenességek, és fő diagnosztikai kritériuma az, hogy a táplálékfelvétel ellenőrzésének hiánya tapasztalható.

Két másik fő jellemző van: az ember megpróbál ellensúlyozni a harapást és a fogyás lehetőségét valamilyen öblítő viselkedés útján, és túlzottan azt hiszi, hogy személyes értéke sziluettjétől és testtömegétől függ.

Az öblítési technikákra példa a saját maga által kiváltott hányás, a túlzott testmozgás, a hashajtók és a diuretikumok használata. Vannak olyan bulimikus emberek is, akik nem használnak tisztítószert, és hosszú ideig böjtölnek az étkezés között.

Emiatt a DSM-IV különbséget tesz a tisztító és a nem tisztító bulimia nervosa között. Becslések szerint három bulimikus ember közül kettő használ tisztítási technikákat.

Általában a rendellenesség súlyosabb azoknál az embereknél, akik a tisztítást gyakorolják, mivel a kötés gyakrabban fordul elő, és nagyobb depressziók és együtt járó pánikbetegségek vannak.

Bulimia tünetei

Binge étkezési jelek és tünetek

• A bevitel feletti ellenőrzés hiánya, képtelenség abbahagyni az étkezést, amíg nem érzi magát kényelmetlenül vagy rosszul.
• Titokban eszik éjjel vagy otthontól távol, vagy egyedül akar enni.
• Nagy mennyiségű étkezés súlyváltozás nélkül.
• Váltás a túladagolás és a böjt között. Általában nincs normál étkezés, vagy ha böjtöl, vagy túl sokat eszik.
• Élelmiszer eltűnése.

A megtisztulás jelei és tünetei

• Hashajtók, vizelethajtók vagy ellensúlyok használata étkezés után.
• Fogyasztjon tablettákat az étvágy elnyomására.
• Menjen a fürdőszobába étkezés után hányni.
• Hány szag - a WC-vel vagy a személyes hányú szaga lehet.
• Túlzott testmozgás, főleg étkezés után.

Fizikai tünetek és tünetek

• Tyúkszem vagy heg az ujjain, mint hányás oka.
• Puffasodott arca gyakori hányás miatt.
• Kopott fogzománc, mivel a fogak gyomorsavnak vannak kitéve.
• Normál testtömeg: a bulimiavel rendelkező férfiak és nők általában normál súlyú vagy enyhén túlsúlyosak. Ha a tisztítás alatt túlsúlyos, az anorexia nervosa-ra utalhat.
• Gyakori súlyváltozások a váltakozó öblítés és a túlzott étkezés miatt.

Honnan lehet tudni, hogy van-e bulimia nervosa?

Tegye fel magának a következő kérdéseket. Minél több „igen” van, annál valószínűbb, hogy bulimia nervosa vagy más étkezési rendellenesség:

• Az étel vagy a diéta uralja az életed?
• Megszállottja a testének vagy a testsúlyának?
• Általában eszik, amíg nem érez betegnek vagy túl tele?
• Fél, hogy elkezdi enni, és nem tudja megállítani?
• Szégyen, bűntudat vagy depressziós érzi magát étkezés után?
• Hányt, hashajtókat szed vagy túlzottan testmozgást végez a testsúlyának ellenőrzése érdekében?

A bulimia okai

Szerepet játszanak a súly és a testkép aggályai, csakúgy, mint az alacsony önértékelés.

Másrészt a bulimizáló embereknek nehézségeik lehetnek érzelmeik ellenőrzésében. Az étkezés a szorongás vagy az érzelmi problémák enyhítésének egyik módja; valójában depressziós, szorongásos vagy stresszes állapotokban gyakran megingatják vagy megtisztulnak.

A fő okok a következők:

Genetikai tényezők

Az anorexia nervosa-hoz hasonlóan bizonyítékok vannak arra, hogy a genetikai hajlam hozzájárul a nervás bulimia kialakulásához. Az étkezési rendellenességekben rendellenes hormonszintet és a neurotranszmitter szerotonint találtak. A bulimia-ban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel szüleik vannak pszichológiai rendellenességekkel vagy kábítószer-függőkkel.

Rossz testkép

Lehet, hogy hiányzik a testtel való elégedettség, mivel a mai kultúra hangsúlyt fektet a szépségre és a vékonyságra.

Kevés önbizalom

Azoknak a nőknek és férfiaknak, akik értéktelennek, értéktelennek vagy vonzónak tartják magukat, nagyobb valószínűséggel alakul ki a bulimia nervosa. A gyermekkori visszaélések, a depresszió vagy a perfekcionizmus hozzájárulhat az alacsony önértékeléshez.

Visszaélés vagy trauma története

Úgy tűnik, hogy a bulimiavel küzdő nők esetében nagyobb a szexuális erőszak előfordulása.

Vital változások

A bulimia az életváltozásokból vagy átmenetekből alakulhat ki, például a pubertásból származó fizikai változásokból, a főiskolai kezdésből vagy a felbomlásból. A megtisztulás és a túlzott étkezés lehet a stressz kezelésének módja.

Szakmai tevékenységek

Azok az emberek, akik olyan képzettséggel foglalkoznak, amelyekben fontos az imázs, nagyobb nyomásnak vannak kitéve, és érzékenyebbek a bulimia kialakulására.

Genetikai tényezők

Lehet, hogy genetikai tényező kapcsolódik a bulimia kialakulásához. A kutatások azt sugallják, hogy azok az emberek, akiknek közeli hozzátartozójukban van bulimia vagy volt már bulimia, négyszer nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki ezt, mint azok, akiknek nincs rokonuk a betegséggel.

Diagnózis

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

1) Ismétlődő bingerek jelenléte. Az ünnepet az alábbiak jellemzik:

1. Rövid idő alatt nagyobb mennyiségű táplálékfelvétel, mint amennyit a legtöbb ember hasonló időben és körülmények között fogyaszt.
2. A táplálékfelvétel feletti ellenőrzés elvesztésének érzése.

B) Nem megfelelő kompenzáló viselkedés a testtömeg elkerülése érdekében, például hányás kiváltása, hashajtók, diuretikumok, ellenségek vagy más gyógyszerek túlzott használata, böjt és túlzott testmozgás.

C) A túlsúlyos étkezés és a nem megfelelő kompenzáló viselkedés átlagosan hetente legalább kétszer, három hónapos időszak alatt fordul elő.

D) Az önértékelést túlzottan befolyásolja a testtömeg és alak.

E) A változás nem kizárólag az anorexia nervosa során jelentkezik.

Adja meg a típust:

• Purgativ: az egyén rendszeresen hánytat, vagy túlhajtókat, diuretikumokat vagy betegségeket fogyaszt.
• Nem tisztító hatású: az egyén más nem megfelelő kompenzációs viselkedést alkalmaz, például éhezéshez vagy intenzív testmozgáshoz, anélkül, hogy rendszeresen igénybe venné a hányást, hashajtókat, diuretikumokat vagy betegségeket.

Komorbiditási

A bulimia esetén a leggyakoribb pszichológiai rendellenességek a hangulati rendellenességek és a szorongásos rendellenességek.

Egy 1992-es tanulmány (Schwalburg, Barlow, Alger és Howard) szerint a bulimiaban szenvedő emberek 75% -a szenved olyan szorongásos rendellenességtől, mint például társadalmi fóbia vagy általános szorongás.

Másrészről, a depresszió általában a bulimia után jelentkezik, és a droghasználat gyakran együtt jelentkezik.

Bulimia kezelése

A bulimia nervosa-ban szenvedő betegeknél alkalmazott két fő kezelés a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés.

Pszichoterápia

A legelterjedtebb terápia a kognitív-viselkedésterápia (CBT), amelyben az irracionális és negatív gondolkodásmódot és viselkedést pozitív gondolkodásmódra és viselkedésre változtatják.

A CBT-ben a beteg rögzíti, hogy mekkora mennyiségét eszik, és a hányás időszakát az érzelmi egyensúlyhiány felismerése és elkerülése érdekében. Ahhoz, hogy ez a terápia sikeres legyen, fontos, hogy mind a szakember, mind a beteg részt vegyen.

Azok az emberek, akik CTT-t kapnak, és akik viselkedésük korai változásait mutatják, valószínűbb, hogy hosszú távú eredményeket érnek el. További célok, amelyeket a CBT-vel el lehet érni, az, hogy megszakítsák a túlzott tisztítás ciklusát és oldják meg az érzelmi problémákat.

Az interperszonális pszichoterápia és a dialektikus viselkedésterápia szintén pozitív eredményeket mutatott. A CBT bizonyult hatékonynak felnőttekben, bár serdülőknél kevés kutatás történt.

A családi terápia segíthet a tizenéveseknek, mivel lehet, hogy több családi támogatásra és útmutatásra van szükségük. A serdülők kevésbé tisztában vannak a bulimia negatív következményeivel, és kevésbé vannak motiváltak a változásra.

A családterápia révén a család bekapcsolódik a serdülőkor viselkedésébe és étkezési szokásaiba, fokozottabban ellenőrzi a helyzetet az elején, és apránként önállóságot ad az étkezési szokások fejlődésének megfigyelésével.

Gyógyszer

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak (SSRI) ismert antidepresszánsok szerény előnyökkel járhatnak, ideértve a fluoxetint, a sertralint, a paroxetint és a fluvoxamint.

A kezelés néhány pozitív eredménye lehet: a fogyás megszállási gondolatainak csökkenése, a kötőanyagok csökkentése vagy hiánya, kevesebb pszichiátriai tünet, a társadalmi működés javulása, a bulimia következményeinek megoldására való vágy.

Kiegészítő terápiák és szokások

• A relaxációs technikák vagy a meditáció segítségével jobban megismerheti testét és pozitív képet alakíthat ki.
• Kerülje a koffeint, a dohányt vagy az alkoholt.
• Igyon 6-8 pohár vizet egy nap.
• Kerülje a finomított cukrokat, például a cukorkát vagy a szénsavas italokat.

Ha a szükséges tápanyagokat nem fogyasztják (fogyasztás előtt konzultáljon orvosával):

• Fogyasszon multivitamint A, C, E, B vitaminokkal, magnéziummal, kalciummal, cinkkel, foszforral, rézkel és szelénnel.
• Fogyasztjon omega-3 zsírsavakat természetes ételekben, például lazacban vagy kapszulákban.
• A Q10 koenzim izomtámogatóként, antioxidánsként és az immunrendszer javítására.
• Probiotikumok az emésztőrendszer és az immunrendszer egészségének javítására.

Orvosi következmények

A bulimia több következménnyel járhat a testre:

• A nyálmirigy megnövekedése folyamatos hányás következtében, ami "pufók" megjelenést mutat az arcán.
• A fogzomás kopás hányás miatt.
• Elektrolit-egyensúlyhiány: a testnedvek kémiai megváltozása, amely veseelégtelenséghez és szívritmuszavarhoz vezethet.
• Bélproblémák a hashajtók használatából.
• Hívás az ujjakon vagy a kezén a szájból történő hányás stimulálása miatt.

Kockázati tényezők

Az olyan tényezők, amelyek növelhetik a nervás bulimia kialakulásának kockázatát:

• Hölgy nő: a nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő bulimia, mint a férfiaknál.
• Kor: Valószínűbb serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik.
• Biológia: Ha egy családtag étkezési rendellenességgel rendelkezik, növeli a bulimia kialakulásának esélyét.
• Pszichológiai és érzelmi problémák: szorongási rendellenességek vagy alacsony önértékelés hozzájárulhatnak az étkezési rendellenességekhez.
• Társadalom: A vékonyságot és a fizikai vonzeretet a nyugati társadalom értékeli, és ezzel megegyezik a sikerrel és a népszerűséggel.
• Szakma: A színészek, sportolók, modellek vagy szakemberek, akik a nyilvánosság előtt fellépnek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve az étkezési rendellenességek kialakulására.

szövődmények

A bulimia nervosa súlyos szövődményeket okozhat:

• Szívproblémák, például szabálytalan pulzus vagy szívelégtelenség.
• Dehidráció, amely olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint például májelégtelenség.
• Szorongás és depresszió.
• A hashajtók függése.
• Alkohol vagy kábítószer-visszaélés.
• A fogzománc kopása.
• Öngyilkosság.

Tippek a bulimiavel rendelkező családtagok támogatására

Ha arra gyanakszik, hogy egy családtag vagy barát bulimája van, beszéljen vele az aggályaival kapcsolatban.

Megtagadhatja a bevágást vagy a megtisztulást, bár kedvezően fogadhatja a probléma leküzdését.

Ez egy étkezési rendellenesség, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni és a lehető leghamarabb kezelni.

Segítségül követheti ezeket a tippeket:

• Támogatást és megértést kínál: Az ember védekező lehet, de ha hajlandó segíteni, mutasson megértést és ne ítélkezzen.
• Kerülje el a stresszt vagy a hibát: a negatív hatás még rosszabbá teszi a dolgokat, mivel a bulimia gyakran stressz vagy alacsony önértékelés következménye.
• Légy jó példa: mutassa meg az étkezés, a testmozgás és a testkép pozitív szokásait.
• Fogadja el korlátait: bár tudsz segíteni, az érintett személynek kell meghoznia a kezelt döntést, és le kell küzdenie a problémát.
• Ne felejtsd el: egy pszichológiai rendellenesség kezelése stresszes és kellemetlenséget okozhat.

Tippek bulimiavel szenvedő emberek számára

Ha bulimia van, akkor tudja, milyen problémás az ellenőrizhetetlenség, és milyen negatív következményekkel jár.

Lehetséges azonban, hogy legyőzze azt, és megsemmisítheti a megtisztítás vagy binge szokásait, megváltoztatva őket az egészségesebb szokások érdekében.

• Elismerje, hogy problémája van: az első lépés az, hogy elismerjük, hogy az étellel való kapcsolata torzult és ellenőrizetlen.
• Konzultáljon valakivel: ha titokban tartotta a problémáját, nehéz lehet beszélgetni valakivel. Fontos azonban, hogy ne maradj egyedül, és találj valakit, aki hallgatni fog rád.
• Tartson távol a helyzetektől, amelyek növelik a bevágás vagy a megtisztulás valószínűségét: kerülje az időt olyan emberekkel, akik folyamatosan beszélnek az étrendről, nem néznek élelmet vagy divatmagazinokat, és tartózkodjanak a webhelyeketől, amelyek népszerűsítik a fogyást vagy a karcsúságot.
• Kérjen szakmai segítséget: Ha önmagában nem tudja megoldani a problémát, forduljon szakember segítségéhez.

Irodalom

1. American Psychiatric Association (2013). Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (ötödik kiadás). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Van PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Clinical Evidence 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (2013. július). "Az étkezési rendellenességek pszichológiai kezelésének bizonyítékainak szisztematikus áttekintése: 2005-2012." Az étkezési rendellenességekről szóló nemzetközi folyóirat 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "A bulimia fizikai jele." Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (1998. június). "A Bulimia Nervosa értékelése és kezelése". Amerikai családorvos 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.