BURSA: KONCEPCIÓ, TÍPUSOK, HELY, KAPCSOLÓDÓ RENDELLENESSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A bursa vagy a szinoviális táska anatómiai struktúra, amelynek neve annak köszönhető, hogy alakja nagyon hasonló a táska alakjához, azzal a sajátossággal, hogy hermetikusan lezárva van.

A bursa vagy a bursa egy vékony membránból áll, amely körülveszi vagy körülveszi az általa előállított viszkózus és csúszós folyadékot, és viszont képezi az ízületi kapszula belső bélését. A belső folyadékot synoviumnak vagy szinoviális folyadéknak nevezzük.

Prepatellaris szinoviális bursa. Jmarchn. Szerkesztett kép

A szinoviális táska olyan szerkezet, amely ellátja az anatómiai ízületek védő funkcióját, ahol mozgás van, vagyis megakadályozza, hogy a csontok közvetlenül más szerkezetekkel dörzsöljenek.

Ha a zsák nem létezik, a csontok és más szerkezetek elhasználódnak, és az ízületek mozgását szinte lehetetlen végrehajtani az okozott fájdalom miatt.

Ezért, amint látható, a bursa stratégiailag olyan anatómiai struktúrák között helyezkedik el, amelyekben csúszó vagy mozgás van; feltételezve a súrlódás vagy a súrlódás működését.

A bursát tartalmazó szinoviális folyadék tartja a bursa falait a belső részben; lehetővé téve a fal közötti csúszást.

A szinoviális zsákot ép állapotban kell tartani, hogy megakadályozzák a szinoviális folyadék szivárgását vagy beszivárgását. A bursa bevonása a bursitisnek nevezett gyulladásos klinikai képet hoz létre, amelynek különféle okai lehetnek.

Koncepció

A szinoviális táska neve a latin bursa-ból származik, ami azt jelenti: "táska". Míg a szinoviális szó a latin synovia-ból származik, amely a syn- (a együtt) görög előtagból és az ovum latin kifejezésből áll, amely azt jelenti (tojás), plusz az al-utótag (relatív).

Ezután a szavak jelentése alapján arra lehet következtetni, hogy ez egy légmentes zacskó, amely a tojásfehérjéhez hasonló folyadékot tartalmaz megjelenés, szín és textúra szempontjából.

A bursa vagy a szinoviális táska típusai

A szinoviális bursae a diarthrosic típusú ízületekben vagy szinoviákban is ismert, amelyek megkülönböztetik magukat a szilárd ízületekről, ahol a bursa nincs.

A szinoviális bursae nemcsak a két csont közötti csomópontot védi, hanem más anatómiai helyekben is jelen vannak, vagyis elválasztják a csontot egy ligamentumtól, inaktól vagy egyszerűen a bőrtől. Kétféle bursa létezik: mély és felületes.

Mély szinoviális bursa

Az ilyen típusú szinoviális bursa védi a súrlódást vagy a súrlódást a két csontszerkezet vagy a közeli izmokkal vagy szalagokkal rendelkező csontok között.

Felső vagy felületes szinoviális bursa

Ez a típusú szinoviális bursa, amint a neve is sugallja, inkább a felület felé irányul, és védi a csontszerkezet (csont vagy csont kiemelkedés és a bőr) közötti súrlódástól vagy súrlódástól.

A szinoviális bursa elhelyezkedése

Sok szinoviális bursae található a testben. Elsősorban sok mozgással rendelkező ízületekben találhatók, vagy ahol bizonyos szerkezetek védelme szükséges. Becslések szerint az emberi test legfeljebb ezer szinoviális zsákot helyezhet el az egész mozgásszervi rendszerben.

A bursae nevek az anatómiai helyhez és az érintett szerkezethez kapcsolódnak. A legrelevánsabbokat a következő táblázat mutatja.

Forrás: A szerző készítette MSc. Marielsa gil

Fontos hangsúlyozni, hogy a bursa és az azt körülvevő struktúrák (kapszula és szalagok) véredényeket kapnak, amelyek táplálják őket. Szenzoros idegeket is fogad, amelyek információkat továbbítanak az agy számára az ízületek stresszéről.

Kapcsolódó rendellenességek

- Bursitis

Ez az érintettség a bursa vagy az ízületi zsák gyulladásának következménye. A bursa különféle okok miatt gyulladt meg, például: egy adott ízület túlzott használata és ismételt használata, fertőzés vagy trauma miatt.

Lehetséges a korábbi betegségek, például a reumatoid arthritis, a progresszív szisztémás szklerózis, köszvény következménye is.

A bursa gyulladás leggyakoribb tünetei: tapintásos fájdalom, az érintett ízület mozgásának korlátozása, és ami nagyon fontos, megnő a térfogat, mivel a bursa többek között a normálnál több szinoviális folyadékot választ ki.

A bursitis típusai

A bursitis neve az anatómiai helytől vagy az érintett ízülettől függ. Például a bursa gyulladását a scapulothoracic ízület szintjén scapulothoracic bursitisnek nevezzük, a könyöknek (olecranon bursitis) az olecranon csont miatt bekövetkező gyulladását.

Míg a bicepszek brachii és a sugara tuberositása közötti bursa gyulladását bicipitoradialis bursitisnek nevezik, stb. Lásd a következő táblázatot.

Forrás: A szerző készítette MSc. Marielsa gil

A bursitis kockázati tényezői

Alkoholfogyasztás növeli a poszt-traumás fertőző bursalis betegség valószínűségét. Ugyanez történik az immunszuppresszív betegségek szenvedésével, mivel ezek a betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek az ízületi szintű fertőzésből.

A húgysav vagy kalcium túlzott emelkedése miatt szenvedő betegek kristályokat képezhetnek, amelyek felhalmozódnak az ízületekben és a mögöttes szövetekben. Ezek a kristályok károsítják és felgyulladják a bursát.

Másrészről, a hallgatók és a hemodialízis alatt álló emberek hajlamosak órákon át a könyököt egy nagyon kemény felületre helyezni, így a folyamatos kompresszió felfújja az ízületet, okkranon bursitist okozva.

A sportolóknak nagyobb a kockázata a bursitisz szenvedésének, valamint azoknak, akik nagy fizikai erőfeszítést igénylő tevékenységeket végeznek (nehéz tárgyak felemelése) vagy ismétlődő mozgást jelentenek.

Végül, többek között autoimmun és degeneratív betegségek, például osteoarthritis, arthritis.

Diagnózis

A törés meglétét a radiográfiai képalkotás zárja ki, és ha nem létezik, akkor ultrahangvizsgálatot kell végezni. A gyulladásos bursalis betegség gyanúja esetén szinoviális folyadékmintára van szükség a mikrobiológiai elemzéshez.

Kezelés

Pihenés, krioterápia és a bűncselekményt károsító szer eltávolítása, akár mechanikus jellegű (egy meghatározott mozgás), akár a vérben felhalmozódó elemek méregtelenítése, például gyógyszerek szedése a húgysavszint csökkentésére vagy végül az antibiotikumok szállítása, ha ennek oka fertőző probléma.

A masszázs ellenjavallt a bursitis esetén.

- Szinoviális chondromatosis

Ez egy ritka, jóindulatú patológia, amelynek oka nem ismert. Jellemző az, hogy fájdalmat, gyulladást és osteoarthritikus változásokat okoz az érintett ízület szintjén. A fájdalom különösen fokozódik némi fizikai erőfeszítés után.

Diagnosztizálását a szinoviális folyadék belsejében vagy az ízületi kapszulában szabadon élõ, fényes, fehér struktúrák radiológiai megfigyelésével végezzük.

Ezek a fragmensek porcos vagy csontritkulás eredetűek, amelyeket laza testnek hívnak, és amelyek hóviharra emlékeztetnek. Ezek megtalálhatók az inakban és az ízületekben is.

Az érintett ízületek a következők lehetnek gyakorisági sorrendben: térd, csípő, könyök, csukló, boka, a legkevésbé érintett vállok és a mandibularis temporo. Általában csak egy ízületet érinti.

Noha annak oka ismeretlen, vannak eredetének elméletei.

Ebben a tekintetben egyes szerzők szerint ezek a szabad testek olyan szemcsomócsomók, amelyek leváltak a szinoviális membránról, hogy később a szinoviális folyadékban lebegjenek, ezek növekedni kezdenek, és később apró darabokra aprítódnak, mivel maga az ízület mozog.

A fragmentált részecskék visszatérhetnek és a ciklus megismétlődik. A legnagyobb megmaradt fragmensek azok, amelyek a szinoviális mélyedésekben helyezkedtek el.

Irodalom

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Extraartikuláris szinoviális chondromatosis: Az epidemiológia, képalkotó vizsgálatok, mikroszkópia és patogenezis áttekintése, jelentése egy gyermek esetéről. International Journal of Surgical Pathology 2004; 12 (3): 273-280. A következő címen szerezhető be: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. A váll szinoviális chondromatosis. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161-164. Elérhető a scielo.org oldalon.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovialis osteochondromatosis; a vállízület szekunder synoviális osteochondromatosis (SOC). Professional Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Szinoviális bursa. Wikipédia, a szabad enciklopédia. 2019. október 22., 23:26 UTC. 2019. november 9., 01:50 en.wikipedia.
5. Loría Ávila, Hernández Sandí A. Az olecranon bursitis diagnosztizálása és kezelése. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2017-re; 31 (1): 110-117. Kapható: scielo