HASIÜREG: ANATÓMIA ÉS SZERVEK, FUNKCIÓK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A hasi üreg az a testtér, amelyet a has régió elfoglal, a membrán és a medence nyílása között. Ez az emberi test legnagyobb ürege, és az emésztőrendszer, a húgyúti és a nemi szervek fő szerveit tartalmazza.

Az orvostudomány területén végzett vizsgálatához és klinikai értékeléséhez a hasot topográfiailag fel kell osztani 9 kvadránsra vagy régióra, négy képzeletbeli vonal felhasználásával, kettő függőleges és kettő vízszintes.

Kilenc egyértelműen körülhatárolt negyed van, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, azaz fentről lefelé és jobbról balra:

• Felső negyed (3): Jobb hypochondrium, epigastrium, bal hypochondrium.
• Középső negyed (3): jobb oldal, mesogastrium, bal oldal.
• Alsó negyedek (3): jobb oldali ízületi fossa, hypogastrium, bal oldali ízületi fossa.

Anatómia és szervek

A hasüreget a mellkasi membránizom választja el a mellkastól.

Minden negyedik olyan tartalommal rendelkezik, amely megkönnyíti a tünetek vizsgálatát a diagnózis felállításához.

Jobb hipokondrium

A négyzet a bordák alatt vagy a jobb oldalon a költségkeret.

Ebben a negyedben a máj és az epehólyag található, a vastagbélnek a vastagbél májflexiójának nevezett része, valamint a jobb vese hátrafelé a hozzá tartozó mellékvesével.

A cisztikus pont, amely a jobb felső negyedben a lokális fájdalom szempontjából az egyik klinikai szempontból legfontosabb pont, az, ahol keresztezi a jobb alsó parti gerincet, egy képzeletbeli átlós vonal, amely a köldökből indul.

A cisztikus pont megnyomásakor, ha erõs fájdalmat ébreszt, és abbahagyja a légzést, amikor mélyen inspirál. Ezt pozitív Murphy-jelnek nevezik, amely az epehólyag gyulladásából áll.

Gyomortáj

Ez a négy rész, amely a has szupermediális részét foglalja el, a xiphoid folyamatról a köldökre megy, és magában foglalja a gyomor, a duodenum, a hasnyálmirigy és a nappali plexus egy részét.

Az epigastralgia az egyik leggyakoribb hasi fájdalom, amelynek fő okai a gyomor eredete.

Az emésztési rendellenességek, a gyomor-nyelőcső refluxa, a dyspepsia, a gyomorfekély vagy a nyombélfekély olyan patológiák, amelyek tünetei égő érzésen alapulnak. A beteg beszámolója szerint az epigastrium "ég".

Értékelése elsősorban a beteg anamnéziséből, tapintásból és auskultationből áll.

Bal hypochondrium

Hasonlóan a kontralaterális névmáskához, a bal oldalon a bordák alatt helyezkedik el. Az ebben a negyedben található zsigerek a lép, a hasnyálmirigy farka, a vastagbél lép hajlékonysága és a bal vesék, amelyek mellékvese ugyanabban az oldalon található.

A vesefájdalom az egyik leggyakoribb ok a hypochondriumban vagy az ágyéki térségben jelentkező fájdalomkonzultációnak.

A bimanual tapintást vagy Guyon-módszert úgy végezzük, hogy a beteg fekvő helyzetben, kissé térdre hajlítva. Az egyik kezét a derékfülbe helyezik, a másik pedig az elülső oldalsó szintre.

Ezután nyomást gyakorolunk a kezével a szélére helyezve, és megkíséreljük érezni a "labdát" az ágyéki régió és a szár között.

A ütéses ököl manőver viszont az öklével történő könnyű csapásból áll az ágyéki régióban, azon a helyen, ahol a vese található.

Jobb oldal

A vastagbél felemelkedő része, a jobb oldali húgycső és a vékony bélhurkok egy része ebben a térben található, amelyet “vákuumrégiónak” is nevezünk.

Az ezen a területen fellépő fájdalom elsősorban különféle okokból származó vastagbélgyulladásokat, valamint leereszkedő kövek okozta húgycső fájdalmat jelent.

Mesogastrium

A has közepére vonatkozik. Tartalma elsősorban a keresztirányú vastagbélből és a vékonybél hurok egy részéből áll.

A mezogasztrikus fájdalmak általában elhalasztják a többi hasi látótáblát és szerkezetet, ám a periumbilicalis régióban a vastagbél fájdalma a vékonybél patológiáját jelzi.

Bal oldali

A bal oldali szomszédsághoz hasonlóan a bal oldali "hasi üreg" néven is ismert. A vastagbél csökkenõ része, a bélhurok része és a bal oldali húgyvezetõ ebben a térben helyezkedik el.

A klinikai következmények egyik oldalról a másikra hasonlóak, fontos a megfelelő diagnózis megállapításához az értékelt terek helyes elhatárolása.

Jobb alsó negyed

A jobb oldali ízületi sérülés akut fájdalma az egyik kvadráns, amely a sürgősségi szolgálat konzultációjának egyik fő oka.

Tartalmát a cecum és a ceca függelék képviseli, női betegeknél pedig a méh mellékletei (petefészek és petevezetékek).

McBurney függesztő pontja egy képzeletbeli vonalon helyezkedik el, amelyet a köldöktől a jobb csípőcsonkig húznak pontosan abban a pontban, ahol ennek a vonalnak a felső kétharmada az alsó harmadával találkozik.

Az MCBurney pont pozitív manővernek számít az akut appendicitisnél, amikor rányomják éles fájdalmat, ami a beteget sikítani kezdi.

Hypogastrium

A hypogastriumban a húgyhólyag található, a vékony hurkok egy része és a női betegeknél a méh is található.

A hipogastrikus fájdalmat főleg a nőgyógyászat területén folytatják, azonban vesekövek csökkenése esetén hipogastrikus fájdalommal is kezelhetők.

Bal fülsívi

A bal bélcsíkban, mint a kontralaterális homonim kvadránsban, a szigmoid vastagbél, a nőknél pedig a bal oldali méh mellékletek (petefészek és petevezeték) található.

A hasi üreg működése

Feladata a hasi zsigerek tárolása és tartása anélkül, hogy merev lenne, mint a mellkas, hogy perisztaltikus és diafragmatikus mozgásokat tegyenek lehetővé a nyelés, az emésztés és a légzés funkciói során.

A hashártya, egy két lapos szérikus membrán, a hasi üreget lefedő parietális lemez és az egyes szerveket lefedő zsigeri lemez, amelyek mindegyikére redőket és rekeszeket alkotnak, a szerveket támogatja anélkül, hogy korlátoznák őket optimális öntözés és beidegzés.

Irodalom

1. Agustín Caraballo. Klinikai vizsgálat kézikönyve. Az Andok Egyeteme. Publikációs Tanács. A has vizsgálata. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Emberi anatómia. 4. kiadás. 2. kötet. Szerkesztő Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Hasi fájdalom: tünetek és jelek. Helyreállítva: medicinenet.com
4. Roger Sherman. 86. fejezet. Hasi fájdalom. Klinikai módszerek: Anamnézis, fizikai és laboratóriumi vizsgálatok. 3. kiadás. Helyreállítva: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Hasi üreg. Helyreállítva: radiopaedia.org