A KISAGY: FELÉPÍTÉS, FUNKCIÓK ÉS ANATÓMIA (KÉPEKKEL) - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Az emberi kisagy az idegrendszer egyik legnagyobb agyszerkezete. Ez az agy tömegének körülbelül 10% -át képviseli, és az agy idegsejtjeinek több mint felét tartalmazhatja.

Hagyományosan kiemelkedő szerepet kaptak a motoros aktusok végrehajtásában és összehangolásában, valamint az izomtónus fenntartásában az egyensúly szabályozása érdekében, mivel a fő motoros és szenzoros út közelében helyezkedik el.

A kisagy kék színű

Az elmúlt néhány évtizedben azonban a klinikai idegtudomány jelentősen kibővítette a kisagy tradicionális szemléletét, mint pusztán a motoros funkciók koordinátorát.

A jelenlegi kutatási érdeklődés a kisagynak a komplex kognitív folyamatokban való részvételére összpontosul, például végrehajtó funkciókban, tanulásban, memóriában, teljes térbeli funkciókban, vagy akár az érzelmi szférához és a nyelvi területhez való hozzájárulásra.

A kisagy működésének ezen új elképzelése a szerkezetének részletes vizsgálatán alapul, valamint az állatok és az emberek sérülési tanulmányainak elemzésén túl, különböző jelenlegi neuroimaging technikák segítségével.

Anatómia

Elhelyezkedés

Ez a széles szerkezet húzódásosan, az agytörzs magasságában, az okcitális lebeny alatt helyezkedik el, és három kisagyi lábtámasz (felső, középső és alsóbbrendű) támasztja alá, amelyeken keresztül kapcsolódik az agytörzshez és a többi szerkezethez. agyi.

Külső szerkezet

A kisajt, mint az agyat, a teljes külső meghosszabbításában egy erősen hajtogatott kéreg vagy agykéreg borítja.

A külső szerkezet szempontjából morfológiájuk, funkcióik vagy filogenetikus eredetük alapján különböző osztályozások vannak. A kisagy általában két fő részre oszlik.

A középső sorban az a vermis osztja, amely összekapcsolja a két oldalsó lebenyt vagy agyi félgömböt (jobb és bal). Ezenkívül a vermis oldalirányú kiterjesztései 10 darabokra vannak osztva, amelyek I-től X-ig vannak számozva, amelyek a legjobbak. Ezek a lebenyek csoportosíthatók:

• Elülső lebeny: lebeny IV.
• Felső hátsó lebeny: VI-VII
• Alsó hátsó lebeny: VIII-IX
• Flokkulonoduláris lebeny: X.

Ezen osztályozás mellett a legfrissebb kutatások azt is javasolják, hogy a kisagyokat meg lehet-e osztani az általuk modulált különféle funkciók alapján. Az egyik séma a Timman és munkatársai (2010) által javasolt, amely hipotetikusan a kognitív funkciókat az oldalsó területhez, a motoros funkciókat a közbenső területhez, az érzelmi képeket pedig a kisagy medialis területéhez rendeli.

Belső felépítés

A kisagy felülete.

A belső szerkezet szempontjából a kisagykéreg az egész szerkezetben egységes citoarhitektológiai szervezetet mutat, és három rétegből áll:

Molekuláris vagy külső réteg

Ebben a rétegben sztereátsejtek és kosársejtek találhatók, amellett, hogy a Punkinje sejtek és a párhuzamos szálak dendritikus fajai vannak.

A csillagsejtek szinkronizálódnak a Punkinje-sejtek dendritével és stimulusokat kapnak a párhuzamos rostokból. Másrészt, a kosársejtek meghosszabbítják axonjaikat a Purkinje sejtek fölött, elágaznak rajtuk, és stimulusokat kapnak a párhuzamos szálakból is. Ebben a rétegben vannak olyan Golgi-sejtek dendritei is, amelyek sómái a szemcsés rétegben helyezkednek el.

Purkinje sejt vagy közbenső réteg

A Purkinje sejtek testei alkotják, amelyek dendritjei a molekuláris rétegben találhatók, és axonjaik a granulátum réteg felé a cerebellum mély magjain keresztül irányulnak. Ezek a sejtek képezik a fő kilépési utat az agykéregbe.

Szemcsés vagy belső réteg

Főleg granuláris sejtekből és néhány Golgi interneuronból áll. A szemcsés sejtek meghosszabbítják axonjaikat a molekuláris rétegbe, ahol bifurkálnak, hogy párhuzamos szálakat képezzenek. Ezenkívül ez a réteg útvonala az információhoz az agytól kétféle roston keresztül: mohás és hegymászó.

Amellett, hogy az agykéreg, a kisagy is áll egy fehér anyag belsejében, amelyen belül négy pár mély kisagyi atommagok találhatók: fastigial, gömb alakú, emboliform és fogazott magok. Ezen magokon keresztül a kisagy kinyúlik kifelé.

• Fastigiális mag: vetületeket kap a kisagy mediális régiójáról, a verméből.
• Interposit nucleus (gömbalakúak és emboliform): megkapja előrejelzései régiók szomszédos a vermis (paravermal vagy paravermis régió).
• Dentate mag: vetületeket vet fel az agyféltekétől.

Cerebellar afferensek és efferenciák

Az információ az idegrendszer különböző pontjaiból érkezik a kisagyhoz: agykéreg, agytörzs és gerincvelő, valamint hozzáférhetővé válik főleg a középső csonttal és kisebb mértékben az alsóval.

A cerebellum majdnem minden érzékenységi útja a cortex szemcsés rétegében mohás rostok formájában végződik. Ez a fajta rost képezi a fő információt a kisagyból, és az agytörzs magjaiból származik, és a Purkinje sejtek dendritjeivel szinapszisokban származik.

Azonban, a gyengébb oliva mag terjed annak nyúlványok révén mászó rostok, hogy szinapszis a dendritek a szemcsés sejtek.

Ezen túlmenően a kisagyból való információ kilépésének fő útja a kisagy mély magjain halad keresztül. Ezek kiterjesztik előrejelzéseiket a magasabb fokú kisagyra, amely kirajzolja mind az agykéreg területét, mind az agytörvény motoros központjait.

A kisagy funkciói

Mint már megjegyeztük, kezdetben a kisagy szerepét hangsúlyozták motoros részvétele miatt. A legújabb kutatások azonban különféle bizonyítékokat kínálnak ennek a struktúrának a nem motoros funkciókhoz való lehetséges hozzájárulására.

Ezek közé tartozik a megismerés, érzelem vagy viselkedés; a kognitív és érzelmi folyamatok koordinátoraként működik, mivel ennek a struktúrának széles kapcsolata van a kortikális és szubkortikális régiókkal, amelyek nem csak a motoros területekre irányulnak.

A kisagy és a motoros funkciók

A kisagy a mozgás koordinációs és szervezési központja. Együtt úgy működik, hogy összehasonlítja a megrendeléseket és a motoros válaszokat.

Csatlakozásai révén megkapja a kéreg szintjén kidolgozott motorinformációkat és a motoros tervek végrehajtását, és felel a motoros aktusok fejlődésének és fejlődésének összehasonlításáért és korrekciójáért. Ezenkívül erősíti a mozgást is, hogy helyzete megváltoztatásakor megőrizze a megfelelő izomtónusot.

A cerebelláris patológiákat vizsgáló klinikai vizsgálatok következetesen kimutatták, hogy a cerebelláris rendellenességben szenvedő betegekben motoros szindrómákat okozó rendellenességek vannak, például cerebelláris ataxia, amelyet az egyensúly, a járás, a végtagok mozgásának és szem és dysarthria, többek között a tünetek.

Másrészt számos emberben és állatban végzett vizsgálat elegendő bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a kisagy az asszociatív motoros tanulás, a klasszikus pillanatképesség speciális formájában vesz részt. Konkrétan hangsúlyozzuk a kisagy szerepét a motoros szekvenciák tanulásában.

A kisagy és a megismerés

A kisagy sárga színű

A nyolcvanas évektől kezdve számos anatómiai és kísérleti vizsgálat az állatokkal, a kisagyi károsodásban szenvedő betegekkel és az idegképeket vizsgáló tanulmányok arra utalnak, hogy a kisajon a szélesebb körű funkciók szerepelnek, amelyek a kognícióban szerepelnek.

A kisagy kognitív szerepe tehát anatómiai kapcsolatokkal lenne összefüggésben az agy és a kisagy olyan területei között, amelyek támogatják a magasabb funkciókat.

A sérült betegekkel végzett tanulmányok azt mutatják, hogy sok kognitív funkció érinti, a tünetek széles spektrumával összekapcsolódva, mint például a károsodott figyelmi folyamatok, végrehajtó működési zavarok, látási és térbeli változások, tanulás és különféle nyelvi rendellenességek.

Ebben az összefüggésben Shamanhnn és munkatársai (1998) olyan szindrómát javasoltak, amely magában foglalja ezeket a nem motoros tüneteket, amelyeket a fókuszos kisagyi károsodásban szenvedő betegek mutattak be, az úgynevezett affektív kognitív cerebrális szindróma (ACS), amely magában foglalja a végrehajtó funkció, a látás-térbeli készségek hiányosságait., nyelvi készségek, érzelmi zavarok, disinhibió vagy pszichotikus tulajdonságok.

Pontosabban, Schmahmann (2004) azt javasolja, hogy motoros tünetek vagy szindrómák jelenjenek meg, amikor a cerebelláris patológia érzékszervi területeket érinti, és az SCCA szindróma akkor, amikor a patológia az oldalsó félgömbök hátsó részét érinti (amely részt vesz a kognitív feldolgozásban) vagy a vermis (amely részt vesz az érzelmi szabályozásban).

A kisagy és az érzelmi terület

Csatlakozásai miatt a kisa részt vesz az idegi körökben, amelyek kiemelkedő szerepet játszanak az érzelmi szabályozásban és az autonóm funkciókban.

Különböző anatómiai és élettani vizsgálatok írták le a kisagy és a hypotalamus, a thalamus, a retikuláris rendszer, a limbikus rendszer és a neocorticalis asszociáció közötti kölcsönös kapcsolatokat.

Timmann és munkatársai (2009) kutatásaik során azt találták, hogy a vermisz fenntartotta a kapcsolatot a limbikus rendszerrel, beleértve az amygdala-t és a hippokampust, ami magyarázza annak kapcsolatát a félelemmel. Ez egybeesik néhány évvel ezelőtt Snider és Maiti (1976) által felvetett eredményekkel, amelyek kimutatták a kisagy kapcsolatát a Papez áramkörrel.

Összegezve, az ember- és állatkísérletek bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy a kisa hozzájárul az asszociatív érzelmi tanuláshoz. A vermisz hozzájárul a félelem autonóm és szomatikus aspektusaihoz, míg a poszter-laterális félgömbök szerepet játszhatnak az érzelmi tartalomban.

Irodalom

1. Delgado-García, JM (2001). A kisagy felépítése és működése. Rev Neurol, 33 (7), 635-642.
2. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P. és De Deyn, P. (2009). Kognitív, nyelvi és érzelmi zavarok a jobb felső cerebrális artériás infarktus után: Cada tanulmány. Cortex, 45, 537-536.
3. Mediavilla, C., Molina, F. és Puerto, A. (1996). A kisagy nem motoros funkciói. Psicothema, 8 (3), 669-683.
4. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., és Moustafa, A. (2015). A kisagy és a pszichiátriai rendellenességek. Határok a közterületen, 3 (68).
5. Schamahmann, J. (2004). A cerebellum rendellenességei: Ataxia, Thoght diszmetria és a cérnabelis kognitív-effektív szindróma. A Neurpsychiatry and Clinical Neurosciences folyóirat, 16, 367-378.
6. Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M., és Kolb, FP (2010). Az emberi kisagy hozzájárul a motoros, érzelmi és kognitív asszociatív tanuláshoz. Újratekintés. Cortex, 46, 845-857.
7. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, MD, és Hernáez-Goñi, P. (2011). A kisagy hozzájárulása a kognitív folyamatokhoz: jelenlegi fejlemények. Journal of Neurology, 301, 15.