KOMORBIDITÁS: INDEXEK, GYAKORI KOMORBID RENDELLENESSÉGEK - PSZICHOLÓGIA - 2025

A komorbiditás egy második orvosi vagy pszichológiai rendellenesség megjelenése, míg súlyos betegség. Az egészség területén - akár fizikai, akár mentális - fontos megvizsgálni, hogy mely problémák jelennek meg leggyakrabban, hogy elkerüljék azok legsúlyosabb következményeit.

A komorbiditás szónak általában három felhasználása van. Az első és a leggyakoribb az orvosi vagy pszichológiai állapot jelzése, amely ugyanakkor létezik, de függetlenül a beteg másik rendellenességétől.

A második alkalmazás a beteg olyan problémájának jelzésére szolgál, amely újabb fizikai vagy mentális rendellenességet okoz vagy okoz. Végül, a legáltalánosabb használat az egyidejűleg fennálló két rendellenesség feltüntetése, függetlenül attól, hogy van-e okozati összefüggés közöttük vagy sem.

Különösen az orvostudományban számos tesztet vagy "indexet" fejlesztettek ki annak érdekében, hogy megfigyeljék a különféle komorbid rendellenességek megjelenésével járó veszélyt.

Mindegyik megpróbálja megvizsgálni annak valószínűségét, hogy több rendellenesség együttes előfordulása halálhoz vagy más, különösen aggasztó eredményhez vezet.

Komorbiditási mutatók

A komorbiditási indexek olyan tesztek, amelyek megkísérlik megvizsgálni két vagy több betegség kockázatát, amikor együtt jelennek meg.

Különösen az orvostudomány területén alkalmazzák őket. Manapság nincs olyan, amelyet az egész tudományos közösség elfogadna, de általában a helyzet függvényében többet használnak.

Charlson index

Ez a legszélesebb körben alkalmazott komorbiditási index. Arra szolgál, hogy előre jelezzék a halál valószínűségét egy éven belül azoknál a betegeknél, akik bizonyos komorbid állapotban vannak.

Például szívproblémák, rák vagy AIDS. Minden betegséghez 1, 2, 3 vagy 6 jelölést rendelnek, a kapcsolódó kockázatoktól függően.

Később az összes jelenlévő betegség pontszámait összevonják a halálozás előrejelzése céljából. Ezután néhány leggyakoribb rendellenességet vizsgálunk meg.

1. szint

Súlyos, de nem életveszélyes betegségek szerepelnek ezen a szinten. Például cukorbetegség, szívroham, krónikus szervi betegség vagy demencia.

2. szint

Az ilyen szintű betegségek nagyobb kockázatot hordoznak, mint az 1. szint, de továbbra is gyógyíthatók. Ide tartoznak többek között a leukémia, a hemipleggia, a közepes vagy súlyos vesebetegségek vagy a daganatok.

3. szint

A 3. szint nagyon súlyos problémákat foglal magában, amelyek nem könnyen gyógyíthatók. Például olyan betegségek, amelyek súlyosan érintik a májat.

6. szint

A 6. szintű betegségek jelenleg nem gyógyíthatók. Általában azonban kezelhetők. Ide tartozik többek között az AIDS, a rosszindulatú daganatok és az áttétes rák.

A klinikusok számára ez az index hasznos a meghozandó legjobb cselekvési terv meghatározásában. Néha nem egyértelmű, hogy mely betegségeket kell először kezelni. A Charlson-index segíthet számos lehetséges kezelés közötti választásban.

Komorbiditási és többgyógyszerészeti pontszám (CPS)

Ez az index egy egyszerű módszer a betegben előforduló betegségek hatásának és lehetséges kockázatának mérésére. Ez egy egyszerű összeg az összes ismert egészségi állapotról, valamint az összes olyan gyógyszerről, amelyet a bevételhez szükséges.

A CPS gondolata az, hogy minél több gyógyszerre van szüksége egy embernek, annál súlyosabb betegsége lesz. A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy ez a komorbiditási index a halandóság jelentős érvényességi szintjével, a rendellenességek visszaesésével és új betegségek megjelenésével előrejelzi.

Gyakori mellékhatások

Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan rendellenességet, amelyek a legtöbbször együtt fordulnak elő, mind orvosi, mind pszichológiai területeken.

Cukorbetegség

A cukorbetegség a modern világ egyik legelterjedtebb betegsége. Ugyanakkor ez a komorbiditás egyik legmagasabb esete.

Egyes esetekben a rendellenességek, amelyekkel megjelenik, közvetlenül kapcsolódnak hozzá, másokban a kapcsolat nem okozati.

Így például a II. Típusú cukorbetegségben szenvedők 67% -ánál is vannak hipertóniás problémák. A betegség ezen altípusával rendelkező betegek között ezen felül 27% volt túlsúlyos, 61% pedig elhízott.

Másrészt, bár a komorbiditás pontos százaléka nem ismert, ismert, hogy a cukorbetegség általában más rendellenességekkel, például rákkal, depresszióval, alvászavarokkal vagy veseproblémákkal fordul elő.

AIDS

Az AIDS az egyik legsúlyosabb modern betegség. Kezelés nélkül a halálozási arány gyakorlatilag 100%. Másrészről, még a megfelelő kezelés segítségével is, az ilyen rendellenességben szenvedő betegeknek mindenféle egészségügyi komplikációjuk van.

Például ismert, hogy a krónikus AIDS megnöveli annak esélyét, hogy más betegségekben szenvedjenek, mint például a kardiovaszkuláris balesetek, csontritkulás vagy veseelégtelenség. Kisebb mértékben hipertóniát és endokrin betegségeket is okozhat.

Depresszió

Az összes mentális rendellenesség közül a depresszió az egyik leggyakoribb, és egyben a legveszélyesebb is. Az egyik fő ok az, hogy magas a komorbiditás mértéke, mind más pszichológiai betegségek, mind fizikai eredetűek esetén.

Így a súlyos depresszióban szenvedő embereknél általában nagyobb a szorongással kapcsolatos rendellenességek aránya, mint az általános népességnél. Többek között rögeszmés-kényszeres rendellenesség, generalizált szorongás, társadalmi fóbia vagy pánikrohamok tüneteit mutathatják be.

Másrészről, a depresszió általában gyakrabban jelentkezik súlyos testi betegségben szenvedő betegeknél. Például ez a helyzet rákos, szívproblémás vagy AIDS-es betegek esetében.

Szorongásos rendellenességek

Az "szorongás" kifejezést általában számos különféle pszichológiai rendellenesség tüneteinek leírására használják. Ezek azonban nagyon eltérő következményekkel járó problémák.

Ezen rendellenességek esetén a komorbiditás különösen magas. Így például egy posztraumás stressz rendellenességben szenvedő személynek nagy esélye van az agorafóbia kialakulására.

Ugyanígy, az általános szorongással rendelkezőknek is lehetnek betolakodó gondolatai, jellemzőbben az rögeszmés-kényszeres betegségre.

Irodalom

1. "Komorbiditás": Wikipedia. Visszakeresve: 2018. június 19-én a Wikipedia-ról: es.wikipedia.org.
2. "A cukorbetegség gyakori károsodásainak kezelése", az AACE Diabetes Resources Centerben. Beérkezés dátuma: 2018. június 19, az AACE Diabetes Resources Center-ről: outpatient.aace.com.
3. "Az Egyesült Államokban a társbetegségek gyakoriak és növekednek a HIV-fertőzöttek körében" az Aidsmap-ben. Beolvasva: 2018. június 19-én az Aidsmap oldalról: aidsmap.com.
4. "A súlyos depresszió és szorongásos rendellenességek komorbiditása: felismerés és kezelés az alapellátásban", a Nemzeti Biotechnológiai Információs Központban. Beérkezés: 2018. június 19-én, a Nemzeti Biotechnológiai Központtól, információ: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Van-e mellékhatás-szorongás?" itt: Nyugodt klinika. Beszerzés dátuma: 2018. június 19, a Calm Clinic-tól: peaceclinic.com.