- A széklet kultúrájának fontossága
- Folyamat
- A minta vétele
- Laboratóriumi eljárás
- Szelektív módszer az eredmények elérésére
- Normál tesztértékek
- Ismételje meg a székletkultúrát
- Irodalom
A széklet a széklet mikroszkópos elemzésének módszere. Ez arra szolgál, hogy azonosítsa azokat a kórokozó akkumulátorokat, amelyek emésztőrendszeri betegségeket okoznak. Coproparasitológiai tesztnek is nevezik.
A normál bélflórában vannak olyan mikroorganizmusok, amelyek nem okoznak betegségeket és elősegítik az élelmiszerek emésztését. Ez az eset áll fenn az anaerobok esetében (gram-pozitív rudak és cocciok, bakteroidok). Ezzel szemben a gram-negatív enterális organizmusok és az Enterococcus faecalis képesek betegséget okozni.
További gastrointestinalis betegségeket okozó kórokozók a vírusok, toxinok, invazív bélben levő gram-negatív rudak, lassú laktóz-fermentorok, shigella és szalmonella, valamint campylobacteria.
A tenyésztést úgy végezzük, hogy egy gélt helyezünk a székletre. Ezután megfigyeljük az abban növekvő patogén baktériumokat az azonosítás, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenység és / vagy rezisztencia reakció szempontjából.
Az antibiotikumok válogatás nélküli, vény nélkül történő használata rezisztenciát okoz a kórokozókkal szemben a betegben. Ezért fontos az emésztőrendszeri rendellenesség előzetes vizsgálata és meghatározása.
Nem ajánlott a hasmenés elleni gyógyszerek indikációja fertőző folyékony széklet diagnosztizálása esetén. Ezek a gyógyszerek a kórokozót a testben tartják, és káros eseményeket okozhatnak a betegben.
A széklet kultúrájának fontossága
Ha a beteg a gyomor-bélrendszeri problémák tüneteit mutatja be, az orvos kérheti a pontos diagnózis felállítását.
A vizsgálat elvégzéséhez szükséges néhány tünet:
- Folyékony széklet (hasmenés) több mint 3 vagy 4 napig.
- Mucus vagy véres széklet
- Állandó hányásos epizódok (hányás)
- Lázas állapot
- Gyomorgáz a normálnál nagyobb mennyiségben
- Gyomorfájások és görcsök
A szennyező baktériumok vagy organizmus meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy jelezze a megfelelő kezelést.
Néha annak oka egy vírusos állapot. Ebben az esetben az antibiotikumok feltüntetése nem indokolt. Ezeknek nincs hatása a kezelésre, és idővel kórokozó-rezisztenciát okozhatnak.
A bélben található baktériumok közül a következők:
- Shigella
- Salmonella
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
Folyamat
A széklettenyésztést rutinszerű tesztnek lehet tekinteni, amelyben bélbaktérium-kórokozók által okozott fertőzéseket detektálnak.
A minta vétele
- A vizsgálat elvégzése előtt a beteg ürítse ki a hólyagját, hogy elkerülje a vizelettel való szennyeződést.
- Helyezzen egy műanyag tartályt vagy zsákot a WC-be a minta gyűjtésére.
- Vedjen kesztyűt a minta gyűjtésére.
- Vigye a széklet a műanyag tartályból a gyűjtőedénybe, amelyet egy későbbi eldobható műanyag raklap segítségével a laboratóriumba szállítanak.
- Kerülje az összegyűjtött ürülék érintését a WC-vel, hogy elkerülje a többi fertőző anyaggal való szennyeződést.
- Kerülje a szappan vagy WC-papír érintését.
- Zárja be a mintagyűjtőt a laboratórium számára, és megfelelően azonosítsa.
- Moss kezet
- A minta lebomlásának elkerülése érdekében a lehető leghamarabb vigye a laboratóriumba.
Laboratóriumi eljárás
- A laboratóriumi szakember a székletmintákat steril lemezeken helyezi olyan anyaggal, amely baktériumok növekedését idézi elő.
- A hőmérsékletet a célbaktériumok gyorsított növekedésére alkalmas hőmérsékleten tartjuk.
- Nem várható, hogy baktériumtelepek alakulnak ki. Ekkor negatív eredménynek és következésképpen normálisnak tekintik.
- Ha baktériumtelepek képződnek, a teszt pozitív. A technikusnak a mikroszkóp alá kell néznie, és kémiai vizsgálatokat kell végeznie a mikroorganizmus azonosítása érdekében.
- Az eredmény 24–48 óra alatt várható.
Szelektív módszer az eredmények elérésére
A tápközegek felhasználása a leggyakoribb bélben oldódó baktériumkórokozók meghatározására a következő:
- A szalmonella és a Shigella kimutatására szelektív és differenciális közeget, például MacConkey vagy Eosin metilén-blueagar alkalmaznak, mivel ezek gátolják a gram-pozitív organizmusokat.
- Egyes bélben található baktériumok, például a Salmonella és a Shigella, nem erjesztik a laktózt. Számos egyéb bélben oldódó gram-negatív rudak azonban laktóz-fermentorok.
- Ha utóbbiakat azonosítanak, akkor meg kell jelölni egy vas-hármas cukor agart.
- Háromszoros vascukor agaron a Salmonella és a Proteus megkülönböztetése céljából az ureáz enzimet elemezzük. Ezt nem a Salmonella, hanem a Proteus termeli.
- A Campylobacter jejuni 42 ° C-on növekszik olyan tápközegben, mint a Skirrow Agar.
- Az anaerob tenyészetek általában nem javallottak, mivel az anaerobok ritkán válnak patogének a bélben. Ugyanakkor nagy mennyiségű anaerob észlelhető a székletben.
Normál tesztértékek
A „normál” baktériumok megtalálhatók a gyomor-bél traktus flórájában, amelyek fontos szerepet játszanak az ételek emésztésében. Ezenkívül megakadályozzák a kórokozó szervezetek növekedését.
A várható normálérték negatív választ ad a baktériumok, vírusok vagy gombák megjelenésére.
Egy kóros érték az egyik, ahol kolóniák baktériumok vagy gombák figyelhetők meg. Ez indokolja a megfelelő kezelés megkezdését.
Ha a negatív széklet-tenyésztési eredmények ellenére a hasmenés továbbra is fennáll, az orvosnak mérlegelnie kell a klinikai újraértékelést. Ez megállapíthatja a nem baktériumok okait, például parazitákat, gyulladásos bélbetegségeket, többek között a gyógyszerek káros hatásait.
A székletkultúra-laboratóriumi jelentés általában a következő szempontokat tartalmazza:
- A széklet megjelenése: betartják a mintában szereplő állandóság típusát. Lehet folyékony, pépes vagy formált.
- PH típus: savas, lúgos vagy semleges.
- Széklet színe: barna, fehéres, szürke vagy fekete.
- Mikroszkópos elemzés: plazma, ha nyálkat, leukocitákat, eritrocitákat vagy parazitákat észlelnek.
- Tenyésztési elemzés: meghatározzák, hogy megfigyelhető-e baktériumtelep növekedése. Ha pozitív, akkor a típust meg kell jelölni.
Ismételje meg a székletkultúrát
Bizonyos esetekben meg kell ismételni a széklettenyésztést. Ennek okai a következők:
- A beteg nem jelentette be kezelőorvosát a kontrasztanyaggal végzett közelmúltbeli röntgenfelvételről és / vagy a széles spektrumú antibiotikumok közelmúltbeli használatáról.
- Vegyes vizelettel a laboratóriumba vett székletmintákat.
- Nem megfelelő gyűjtési folyamat.
- A minta idővel romlik.
A széklettenyésztés laboratóriumi vizsgálat, amely fontos szerepet játszik a feltételezett fertőző hasmenéses betegek vizsgálatában.
A jelenlévő patogén mikroorganizmusok meghatározása útmutatást ad a kezelő orvosnak az időben történő és hatékony kezeléshez.
Irodalom
- Klinikai Kémiai Amerikai Egyesület. Széklet kultúra. A labtestsonline.org oldalról
- Healthline Media. Széklet kultúra. A (z) healthline.com oldalról származik
- NorthShore Egyetemi Egészségügyi Rendszer. A széklet elemzése. Az északi partról.org
- A Rochesteri Egyetem Orvosi Központja. Széklet kultúra. Feltöltve: urmc.rochester.edu
- S. Országos Orvostudományi Könyvtár. Széklet kultúra. Feltéve: medlineplus.gov.