CRONOBACTER SAKAZAKII: JELLEMZŐK, BETEGSÉGEK - GYÓGYSZER - 2026

A Cronobacter sakazakii az Enterobacteriaceae családba tartozó baktérium, amely képes betegségeket okozni emberekben. A korábban Enterobacter sakazakii néven ismert jelenléte a meningitis és gastroenteritis eseteivel függ össze, különösen gyermekkori betegekben, bár ez minden korcsoportot érinthet.

A cronobacter szó etimológiája nagyon érdekes. A görög kronoszból származik, a mitológia titánja, amely híres azért, hogy születésekor minden gyermekét megetette, mert egy olyan prófécia félelme miatt kijelentette, hogy egyikük elveszi hatalmát; ennek a baktériumnak a gyermekek általi előre meghatározása megkapta a nevét. A baktérium minden baktérium utótagja.

Sajnos hírhedt, hogy alkalmanként jelen van az anyatej-helyettesítő tápszerekben, ezért számos új fertőzés kitöréséért felelős csecsemőknél és újszülötteknél, akiket újszülött intenzív osztályon fogadtak el. Ezt a kapcsolatot tudományos módszerrel igazoltam, és a statisztikai asszociáció szignifikáns volt.

E baktériumfertőzés nagyon nem specifikus gyomor-bélrendszeri tüneteket okoz a gyermekekben. Ha nem kellő időben és ideális gyógyszeres kezeléssel kezelik, akkor a fertőzés szeptikus tünetekké vagy meningitisig alakulhat ki, különösen koraszülött és immunhiányos újszülöttek vagy csecsemők esetén.

Biológiai jellemzők

A Cronobacter sakazakii egy nem spóraképző gram-negatív rúd, fakultatív anaerob, oxidáz-negatív és kataláz-pozitív, az Enterobacteriaceae családba tartozik. Ennek a baktériumnak vannak oldalsó gömböcskei, amelyek mozgást biztosítanak. 2007-ben Riichi Sakazaki japán mikrobiológus írta le; ezért a neve.

Legfontosabb jellemzője az a képesség, hogy poliszacharid kapszulát képezzen, amely segít ellenállni a kiszáradásnak, és megvédi a fertőtlenítőszerektől.

Ezenkívül lehetővé teszi, hogy könnyen tapadjon az anyagok gyártásához használt anyagokhoz, például műanyaghoz, szilikonhoz, polikarbonáthoz, üveghez és rozsdamentes acélhoz.

Annak ellenére, hogy pasztőrözéssel inaktiválódnak és 70 ºC feletti hőmérsékleten, szerkezeti jellemzői lehetővé teszik a száraz környezetben való életben maradását, így képes maradni az anyatej-helyettesítő tápszerek porában. Ez megtalálható a teazsákokban, szárított vagy dehidratált ételekben, sőt a szennyvízben is.

Betegségek, amelyeket termel

A Cronobacter sakazakii gyermekkori betegek súlyos fertőzéseiben szerepel. Annak ellenére, hogy a felnőttekre is kihathat, ebben az életkorban az esetek enyhék. Az idős és immunszuppresszált betegek időnként súlyos betegségeket szenvedhetnek ezen csíra által.

A baktériumok által okozott betegségek a következők:

Központi idegrendszeri fertőzések

A Cronobacter sakazakii fertőzések meningitist, cerebritist vagy encephalitist okozhatnak kiszolgáltatott csoportokban.

Nekrotizáló enterokolitisz

Újszülöttek és csecsemők kizárólagos betegsége. Akkor fordul elő, amikor a baktériumok beépülnek a gazda gasztrointesztinális traktusába.

Vérmérgezés

A szisztémás és a véráramlásos fertőzések gyakoriak a fogékony betegekben, különösen a koraszülött és immunhiányos csecsemőknél.

Tünetek

A tünetek súlyossága az érintett korcsoporttól, immunrendszertől és az érintett rendszertől függ.

Gyermekgyógyászatban

Újszülötteknél és csecsemőknél, akik szennyezett tejkészítményeket fogyasztottak, a tünetek súlyosabbak. A betegség első jelei nem specifikusak, például láz, elhanyagolhatatlan sírás, étvágytalanság és ingerlékenység. 72 órával a betegség kialakulása után ez általában romlik, és szepszisnek tekinthető.

Központi idegrendszeri fertőzések esetén a súlyosság első jele a roham. Néha nehéz diagnosztizálni, mert általában nem tonikus-klónikus, mint felnőtteknél.

A csecsemők elhomályosulnak, a fontanelle kinyílik és megfeszül, megjelenik a kómás állapot, és ha nem kezelik őket, halál vagy katasztrófa következményekkel jár.

A nekrotizáló enterokolitisz látványos kép. Az étel elutasításával és hányingerrel kezdődik, émelygés nélkül. Ezután láz, puffadás és a bélhurkok húzódnak át a hasi falon; a baba mérgezőnek tűnik, földes bőr elszíneződéssel. Végül a belek perforálódnak, és a halál kockázata is magas, még műtét esetén is.

Felnőtteknél

A legtöbb felnőtt enyhe vagy közepes tünetekkel rendelkezik, amelyek nem igényelnek intenzív kezelést. Az orális antibiotikumok elegendőek. Problémák fordulnak elő idős vagy immunhiányos betegekben, akiknél a fertőzések súlyosak és életveszélyesek.

Ezekben a betegekben a fertőzések befolyásolhatják a gyomor-bélrendszert, a húgyúti, az idegrendszert és a bőrrendszert. A leggyakoribb tünetek a láz, hasmenés, hasi fájdalom, dysuria, hányás, fejfájás, szédülés, rohamok és kóma. Lehetséges olyan bőrelváltozások is, amelyek átjáróként szolgálnak a baktériumok számára.

A szeptikémia a legfélelmetesebb állapot felnőtteknél. A vér fertőzése elősegíti a csíra vetését a test bármely területén, és klinikai képhez vezethet, amelyet nehéz kezelni. A szeptikus betegek multiorganikus elégtelenségben szenvednek, vese-, máj- és légzési elégtelenséggel járnak, nagy a halálos következmények kockázata.

kezelések

A betegség kezelése a betegség súlyosságán és az érintett rendszereken alapul. Minden súlyos Cronobacter sakazakii fertőzésben szenvedő beteget kórházba kell helyezni és folyamatosan ellenőrizni kell. A betegség terápiás kezelése magában foglalja:

antibiotikumok

Az ampicillin és a gentamicin kombinációja pozitív eredményeket mutatott a Cronobacter sakazakii elleni antimikrobiális kezelésként.

Az ezen antibiotikumokkal szemben rezisztens törzsek megjelenése azonban arra kényszerítette az orvosokat, hogy újabb generációk és nagyobb spektrumú cefalosporinokat, valamint más aminoglikozidokat vagy karbapenemeket használjanak.

Támogatási intézkedések

A kórházi betegek többsége nem tolerálja az orális beadást, ezért parenterális táplálkozást és hidratációt kell kapniuk. A gyomorvédő szereket és az antiemetikumokat szintén indokolt a gyomor-bél rendellenességek enyhítésére. Súlyosan beteg és szeptikus betegeknek szüksége lehet asszociált szellőztetésre és folyamatos felülvizsgálatra.

Megelőzés

A profilaxis elengedhetetlen a Cronobacter sakazakii fertőzés elkerülése érdekében. A baktériumot érintõ járványügyi elõzmények miatt a WHO és a FAO számos ajánlást tett közzé az anyatej-helyettesítõ tápszerek gyártóinak, és ami még fontosabb, azok elkészítéséhez.

Ezen szervezetek által tett legfontosabb javaslatok között szerepelnek a következők:

- Készítse el az anyatej-helyettesítő tápszert 70 ° C feletti vízzel.

- A tárolási idő minimalizálása érdekében ne készítse elő a képleteket előre.

- Ha szükséges a tej tárolása, tegye ezt hűtőszekrényekben, amelyek hőmérséklete 5 ° C alatt van.

Irodalom

1. Egészségügyi Világszervezet (2004). Enterobacter sakazakii és más mikroorganizmusok porított anyatej-helyettesítő tápszerben. Mikrobiológiai kockázatértékelési sorozat. Helyreállítva: Who.int
2. Betegségkezelő és Megelőző Központ (2017). Tudjon meg többet a Cronobacterről. Helyreállítva: cdc.gov
3. Chenu, JW és Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): jelenlegi helyzet és jövőbeli kilátások. Letters in Applied Microbiology, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng és társai (2017). A Cronobacter sakazakii és C. malonaticus izolátumok antibiotikum- és kiszáradási ellenállása az anyatej-helyettesítő tápszerekből és a feldolgozó környezetből. Frontiers in Microbiology, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. és munkatársai (2012). A Tennessee középső részében, Egyesült Államokban a háztartási konyhákból izolált Cronobacter sakazakii prevalenciája és antimikrobiális rezisztenciája. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
6. Lina Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli és Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Egy feltörekvő élelmiszerben előforduló kórokozó. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Argentin Gyermekgyógyászati ​​Társaság (2015). Cronobacter sakazakii tejszennyezés. Helyreállítva: sap.org.ar
8. Parra F., Julio és munkatársai (2015). A Cronobacter Sakazakii által okozott fertőzés veszélye a csecsemők táplálására szolgáló tejporban. Chilei Journal of Nutrition, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Helyreállítva: en.wikipedia.org