LUMBÁLIS NÉGYZET: SZÁRMAZÁS, BEILLESZTÉS, FUNKCIÓK, RENDELLENESSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A quadratus ágyéki izom a test törzsében található. Neve a latin musculus quadratus lumborum-ból vagy a costalis lumborum-ból származik. Ez kifejezetten az ágyéki sáv hátsó és oldalsó részében található.

Ez egy páros izom, vagyis a gerincoszlop mindkét oldalán van egy, az L1-L4 ágyéki csigolyák szintjén. A négyszögletes deréktáji nevének köszönhetően a bemutatott négyszög alakja és a terület, ahol található. Szerkezete síkban áll, és három irányba orientált szálainak összefonódásából áll.

A quadratus ágyéki izom grafikus ábrázolása. Forrás: Wikipedia.com

Két típusú szálak keresztirányban vannak orientálva, és az egyik szálak ezt ferdén vagy egymás mellett teszik. A szálakat költség-transzverzálisnak, iliot-keresztirányúnak és iliokostálnak nevezzük. Mindegyiknek van egy beillesztési helye, amely támogatja az izomzatot. A szálak alulról felfelé futnak, a test belseje vagy közepe felé hajlítva.

Ezek az izmok stratégiai helyzetben vannak, és lehetővé teszik bizonyos mozgásokat, köztük: a csomagtartónak a test egyik oldalára való hajlása (ipsilaterális), hozzájárul a gerinc meghosszabbításához, stabilitást biztosít az elülső és a sagittális síkokban is.

Végül a légzés során részt vesz a kilégzési mozgásban (a tizenkettedik borda leereszkedése), és megemeli a hemipelvist azon az oldalon, ahol a kontrakció bekövetkezik.

jellemzők

Ez egy mélyen elhelyezkedő izom. A gerincizom tömege előtt helyezkedik el. Négyszögletes és lapos alakú. Az emberi testnek két derékszögű izom van, az egyik a gerinc mindkét oldalán az ágyéki csigolyák szintjén van (L1-L4). Eredetét és beillesztését a test mindkét oldalán szimmetrikusan hajtják végre.

Ezeknek az izmoknak nincs nagy ereje, de mozgásuk vagy tartós erőfeszítéseik során nagy ellenállással és pontossággal rendelkeznek. A mozgástól függően együttesen vagy egyoldalúan is felléphetnek.

Eredete és beillesztése szerint a quadratus ágyéki izom kapcsolódik a medencehez, a gerincoszlophoz és a tizenkettedik bordához.

Három irányba elrendezett izomrostok, úgynevezett fascikkek, ezeket úgy hívják: costotransverse, iliotransverse és iliocostals.

A kostot keresztirányú vagy a lumbocostális szálak olyan csoportja, amelyek a lumbális csigolyák keresztirányú folyamataiban (L4-től L1-ig) jönnek ki. Mindegyik a 12. borda alsó és belső részén, a megfelelő oldalon (jobbra vagy balra) konvergál.

Az iliot keresztirányú vagy az idombárszálak egy másik csoportja a szálaknak, amelyek kilépnek az ivari mellkas külső ajkától, hogy elosztják és csatlakozzanak az ágyéki csigolyák keresztirányú folyamataihoz, az előző sorrendben (L4-ről L1-re).

Míg az iliocostálisok olyan szálak, amelyek a medencéből (a gerincvelő gerincének külső ajka) a tizenkettedik borda alsó belső részéig érkeznek.

Eredet

Mindegyik négyszögletes deréktáji izom a csípő mellkasának (medence) külső ajkajának mediális harmadától származik, és egyes szálai az ileolumbaris ligamentumtól (ligamentum, amely a gerinc és a medence között kapcsolódik) származik.

beszúrás

Az izom az útját úgy fejezi be, hogy erősen csatlakozik a tizenkettedik bordához, de az utazás során beillesztési pontokkal rendelkezik az ágyéki csigolyák csúcsainak szintjén (L4-től L1-ig).

beidegzés

Számos idegszál érkezik ezekbe az izmokba, amelyek a T12 gerincideg vagy más néven mellkasi ideg 12, valamint az L1-L4 gerincideg ágai (megfelelnek az ágyéki plexusnak).

Öntözés

A quadratus lumbális izomot az ágyéki artériák, valamint az iliolumbáris artéria növekvő ága biztosítják.

A quadratus ágyéki izom működése

Számos funkciója van. A medence rögzített állapotában és az egyetlen izom működésével a test törzsét ipsilaterális helyzetbe döntheti (hajlítás az izom ugyanazon oldalán, amelyik működik). Amíg az ellenkező oldalon lévő izom meg van nyújtva.

Másrészt ezen izmok stratégiai elhelyezkedése a gerinc mindkét oldalán hozzájárul annak meghosszabbításához. Ebben az esetben mindkét izom egyidejűleg összehúzódik, lehetővé téve a csomagtartónak, hogy függőleges helyzetben legyen.

Ezenkívül részt vesz a kilégzés mozgásában, ezért ezt a funkciót kiegészítő izomnak tekintik, mert amikor a levegőt légzés közben kilégzik, akkor a tizenkettedik borda, amelybe az izom beillesztésre kerül, csökkenti helyzetét.

Ezenkívül fenntartja a gerinc stabilitását, mind az elülső síkon, mind a sagittális sík felé fordítva. Ezt a műveletet a has más izmaival együtt hajtjuk végre.

Végül lehetővé teszi az egyénnek, hogy az egyik lábon álljon, anélkül, hogy a medence másképp esne. Ezenkívül a psoas izmokkal együtt képes felállítani a hemipelvist azon az oldalon, ahol a kontrakció bekövetkezik.

szindrómák

Az egyik vagy mindkét izom érintettsége közepes vagy súlyos fájdalmat okozhat az alsó hátán.

Számos ok befolyásolhatja, köztük megemlíthetjük: az izmokat túlzott feszültségnek tesszük ki, ami akkor fordulhat elő, ha üléskor rossz testtartást alkalmaz. Ez a művelet gyengíti a többi hátizmot, ezért a quadratus ágyéka újratöltődik.

Befolyásolhatja azt is, ha a lábak mérete egyenlőtlen vagy a gerinc deformálódik. Ebben az esetben a négyes ágyéki megpróbálja kompenzálni ezt a törzs stabilizálásának kudarcát, és túlterheli magát.

- Derékfájdalom

Ez az izom gyakran túlfeszült (izomkontraktúra), fájdalmas klinikai képet okozva, úgynevezett derékfájás. Bebizonyosodott, hogy az deréktáji fájdalom nagy része a quadratus ágyéki részvételből származik.

Ha az izom túl feszült, akkor még a légzést is megnehezítheti a mellkasi régió merevsége miatt.

Az érzelmek jellemzői

Ez a szeretet gátolja a csomagtartó mozgását az általa okozott fájdalom miatt. Lehetővé teszi ülő és járó mozgást, de nehezen

A fájdalom általában a sacroiliac ízületekbe, a herékbe és az ülőideg útjába terjed.

A nagyobb trochanter túlérzékeny.

A betegnek nehéz felállni a székről, felállni, ha a hátán fekszik (fekvő helyzetben), vagy lefordulni fekve, vagy felállni támogatás nélkül. Lehetséges azonban, hogy négyképp sétálhat (négyzetesen).

A lábakban bizonyos égési érzés jelentkezhet, amely a lábak felé sugárzik, és a borjakban bizonyos bizsergés jelentkezik.

A fájdalmat köhögés, tüsszentés vagy hosszú ideig álló helyzet hangsúlyozza.

- Az izom rövidítése

Ennek eredményeként bizonyos rendellenességek keletkeznek, például: egyenetlen csípő, azaz a csípő egyik oldala magasabb, mint a másik (aszimmetrikus vagy megdöntött medence), az ágyéki hiperlordózis (megnövekedett ágyéki görbület), az ágyéki skoliozis (a gerinc eltérése).

A szakemberek izomhossz-tesztet végezhetnek annak felmérésére, hogy a két izom egyikében lerövidül-e vagy sem.

Ehhez vegye be a beteget a boka és a váll mellett, és próbálja meg lassan elforgatni a csomagtartót az ellenkező oldal felé, amennyire a beteg ellenáll. A pozíciót 6 másodpercig tartjuk. A műveletet az ellenkező oldalon ismételjük meg.

Ha a beteg nem tudja végrehajtani ezt a műveletet, akkor azt mondják, hogy pozitív teszt az izomrövidülésre. Ha viszont a csomagtartó mindkét oldalon problémamentesen meghajlik, akkor visszatérhet a kiindulási helyzetbe, és a medence és a bordák között nem figyelhető meg kiegyensúlyozatlanság, a rövidítési teszt negatív.

- Medencei öv myofascial fájdalom szindróma (MDS)

A fájdalmas, nem gyulladásos izom-csontrendszeri részvételként definiálják. Főleg az iliopsoas izom, a quadratus ágyéki izom és a piramis izom érinti. A tapintható ravaszpontok általában az érintett területen jelennek meg.

Trigger pontok

Ezek izomcsomók, amelyek egy hiperirritációs fájdalom zónát képviselnek.

A kioldó pontok fájdalmat okoznak, ha megnyomják, de a fájdalmat más közeli anatómiai területekre is sugárzhatják, műholdas kiváltó pontokat hozva létre, különösen a mellső mellső részén. Ezt a képet néha összetévesztik az isiában (az ülőideg kompressziója).

Izomlazító és erősítő gyakorlatok

A deréktáji érzékenység javítása érdekében gyakorlatok sorozatát lehet elvégezni, amely nagyon egyszerű.

A jóga gyakorlói bizonyos pozíciókat javasolnak, mint például: ardha chandrâsana, sellő, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, arccal felfelé és oldalra hajlítva, parshvatan kumbhakâsana, purvotvatvat. Lásd a következő ábrát:

A kép a következő forrásból származik: Costa A. Cuadrado Lumbar. A jóga anatómiájának alapvető tanulmánya. Szintetikus jóga. Tanárképző iskola. Elérhető a következő címen: cuerpomenteyespiritu.es

A legtöbb segíti az egyes quadratus ágyéki izmok nyújtását, pihentetését és hajlítását, míg az utóbbi kettő segít megerősíteni őket.

Irodalom

1. Costa A. Lumbar tér. A jóga anatómiájának alapvető tanulmánya. Szintetikus jóga. Tanárképző iskola. Elérhető a következő címen: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. A quadratus ágyéki izom speciális kezelése hátfájás esetén: 14 eset vizsgálata. Fizioterápia 2003; 25 (4): 233-43. Elérhető a elsevier.es oldalon.
3. Orellana M. A Pilates módszer alkalmazása olyan embereknél, akik izom-egyensúlyhiányt mutatnak az ágyéki terület szintjén szubakut vagy krónikus stádiumban. Disszertáció a fizikoterápiás Bachelor fokozat megszerzéséhez. 2014. évi Quito. Elérhető a puce.edu.ec webhelyen
4. «Négyszögletes deréktáji izom» Wikipedia, a Free Encyclopedia. 2019. március 6., 16:28 UTC. 2019. szeptember 2., 10:29 org.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez A medenceöv myofasciális fájdalomszindróma. Rev. Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Elérhető a következő oldalon: scielo.isciii.es
6. I. Velázquez, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. A medenceöv mofassziós fájdalmainak kezelése során kapott eredmények összehasonlítása önmagában botulinum-toxinnal, és a lidokainnal összefüggésben. Soc. Esp. Pain 2014; 21 (5): 242-253. Elérhető a következő oldalon: scielo.isciii.es