FEKVŐ HELYZET: FELHASZNÁLÁSOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A fekvő vagy háti decubitus egy anatómiai helyzet, amelyben az egyén felfelé fekszik. A "decubitus" szó eredete a latin decumbere, ami azt jelenti, hogy "lefekszik" vagy "lefekszik". A "Supino" latin eredetű is a supinus szóban, amelyet úgy értünk, hogy hátulján vagy tenyerével felfelé támasztották.

A „fekvő” kifejezés ostoba, ésszerűtlen vagy lusta emberre is utal. A lustaság talán a fekvő helyzetre utal, mivel a hátán fekvő az a test tipikus kifejezése, aki nem érzi magát felkelni vagy bármilyen tevékenységet végezni.

jellemzők

Ez az anatómiai helyzet amellett, hogy magában foglalja a hátán fekvőt, más sajátosságokkal is rendelkezik, többek között:

- A test vízszintes helyzetben, a talajjal párhuzamosan.

- Semleges nyaki helyzet.

- Nézd az eget vagy a mennyezetet. Technikailag a zenit pillantásaként írják le.

- A testhez közeli fegyverek.

- A lábak semleges helyzetben vannak. Ujjhegyük felfelé mutat, körülbelül 75º szögben.

Van némi vita a kezek helyzetével kapcsolatban. A kezek szupinációjának fogalma magában foglalja azt, hogy a tenyér anatómiai helyzetben felfelé nézzen, de többnyire, miközben a test fekvő helyzetben van, a kezek hajlamosak, a hüvelykujj a test középső tengelyével szemben..

A test olyan részei, amelyek támogatják a feküdést, az alsó rész, a hát, a könyök, a fenék, a comb hátsó része és a sarok. Ez a helyzet akkor hasznos, ha a testet gyakorlatilag nem tökéletes részekre osztják a sík három tengelye szerint:

Anteroposterior tengely

Két részre osztja a testet, nevezetesen: ventrális: a test nem támogatott része, és felnézett; és hátulsó, a testrész a felszínen nyugszik.

Craniocaudal tengely

Két testre osztja a testet egymástól. A fej felső része, koponya vagy cephalic, minden, ami a tengely felett fekszik, amely a testet egy képzeletbeli vonal fölé vágja, amely közvetlenül az ízületi crest áthalad.

Másrészt az alsó vagy a farok felét alapvetően az alsó végtagok és a medence képviselik.

Keresztirányú tengely

Felosztja a testet két elméletileg egyenlő felére, jobbra és balra, mindaddig, amíg a tengely pontosan keresztezi a test középvonalát.

Alkalmazások

Számos klinikai tevékenység a fekvő helyzetét használja célok eléréséhez. A legfontosabb tevékenységek között szerepel a következők:

Sebészet

A fekvőhelyet a leggyakrabban használják a műtéteknél. Számos specialitás megközelíti a beteget ilyen helyzetben, például általános műtét, mellkasi műtét, fej- és nyaki műtét, trauma, nőgyógyászat és szülészet, kardiovaszkuláris műtét és urológia. Az aneszteziológusok elsősorban abban a helyzetben inkubálják a beteget.

Radiológia

Számos képalkotó vizsgálatot végeznek a beteg hátán fekve. Nem csak az alapvető röntgenfelvételeket vagy a röntgenfelvételeket, hanem a legtöbb axiális CT letapogatást és MRI-t is a fekvő helyzetben végezzük. Ugyanez vonatkozik a hasi és a medencei ultrahangokra.

Fizikoterápia

Fontos számú fizioterápiás technikát végeznek fekvő helyzetben. Valójában a fizikoterápiában részesülő ágyba ágyazott betegek kötelezően fekszenek a hátukon. A beteggel való kommunikáció sokkal jobb, ha ebben a helyzetben fekszik, miközben a gyakorlatokat vagy a manővereket végrehajtják.

fogászat

Számos fogászati ​​eljárást hajtanak végre, ha a beteg fekvő helyzetben vagy annak egyik változatában van. Még a maxillofacialis sebészek is ezt a helyzetet részesítik előnyben intraorális műtétük nagy részében.

Hirtelen csecsemőhalál szindróma

A kisgyermekek vagy csecsemők hirtelen halálos szindrómájához kapcsolódó halálozási arány az utóbbi években jelentősen csökkent.

Ez a csökkenés annak az oka, hogy a legfrissebb tanulmányok azt javasolják, hogy kerüljék a hajlamos helyzetet a szén-dioxid újbóli légzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Egyéb

Bármely szakterületen a kiváló fizikai vizsgálatot ebben a helyzetben lévő beteggel végzik. Cardiopulmonalis újraélesztési manőverek vagy CPR alkalmazásakor az ember fekvő helyzetben van. A patológiás anatómiában is a boncolást akkor végezzük, ha a beteg hátán fekszik.

Mint látható, ez az orvosi világban a legszélesebb körben alkalmazott beteghelyzet, amelyet messze követ a hajlamos és oldalsó decubitus.

A fekvő helyzet klinikai alkalmazásra sok elfogadott változata, például a nőgyógyászati ​​helyzet, a litotomiás helyzet, a Trendelenburg és annak fordított, Fowler és félig ülő változata.

Óvintézkedések

Noha ez a helyzet nagyon hasznos és sokoldalú, nem kevés patológiás állapot kapcsolódik ehhez. A legfontosabb néhányat az alábbiakban ismertetjük:

Alvási apnoe

Az obstruktív alvási apnoe gyakoribb és súlyosabb, amikor az emberek a hátukon alszanak.

Ennek oka a légúti összeomlás fokozott kockázata annak elülső elhelyezkedése, alacsonyabb tüdőmennyiség és a légző izmok képtelen fenntartása révén a permeábilis levegő luxusát képezni.

Magzati bradycardia

A méh összehúzódásakor a magzati bradycardia epizódjai fordulnak elő, ha az anya fekvő helyzetben van.

Ezt számos olyan vizsgálat igazolta, amely magzati egészségi állapotot vizsgált az anyáknál fekvő vagy oldalsó decubitus helyzetben. A bradycardia százalékos aránya csökkent, amikor az anya oldalán feküdt.

Bronchiális aspiráció

A közvetlen műtét utáni időszakban vagy bél obstrukcióval rendelkező betegeknél fokozott az aspiráció kockázata, ha fekvő helyzetben vannak.

Ha az abdominális nyomás legyőzi a nyelőcső gömbhüvelyét, ami valószínűbb, ha az ember a hátán fekszik, a gyomor tartalma visszatérhet a nyelőcsőbe, és átjuthat a légutakba is.

orthopnea

Az előrehaladott pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek nem tolerálják a feküdt decubitusot. Az orthopnea - légzési nehézségek, amikor az ember lefekszik - a szívelégtelenség általános tünete, amely a szív elérését és elhagyását biztosító vérmennyiségek nem megfelelő kezelésével kapcsolatos.

Irodalom

1. Bejegyzett nővér (2018). Fekvő helyzet: meghatározás, magyarázat, érvek és hátrányok. Helyreállítva: topregisterednurse.com
2. Walls, Jason (2017). A beteg elhelyezése érzéstelenítés során: Hátfájás. Helyreállítva a következő webhelyről: clinpainadvisor.com
3. Wikipedia (legfrissebb kiadás: 2017). Fekvő helyzet. Helyreállítva: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Vissza az alapokhoz: a fekvő helyzet elkerülése a terhesség alatt. The Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). Fekvő fekvőhely és a magzati pulzusszám változásai. Szülészet és nőgyógyászat, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW és Chan, ES (2004). A fekvőhely biztonságos és hatékony a perkután nefrolitotómiában. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
7. Berger, M et al., (1997). Az alvás közben a fekvő helyzet elkerülése csökkenti a 24 órás vérnyomást obstruktív alvási apnoe (OSA) betegek esetén. Journal of Human Hypertonia, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA és munkatársai (2014). A fekvőhelyhez kapcsolódó obstruktív alvási apnoe felnőttekben: patogenezis és kezelés. Sleep Medicine vélemények, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM és mtsai. (2017). Vissza aludni vagy sem: a fekvő helyzet hatása a gyermek OSA-ra: Alvási helyzet OSA-ban szenvedő gyermekek esetén. Sleep Medicine, 37: 151-159.