DERMATOM: MI EZ, TÍPUSAI ÉS KLINIKAI JELENTŐSÉGÜK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A dermatom a bőr olyan területe, amelyet egyetlen gerincideg táplál. Pontosabban, azokat szenzoros neuronok irányítják, amelyek a gerincideg ganglionjából származnak.

Nyolc nyaki, tizenkét mellkasi, öt ágyéki és öt szakrális ideg van. Ezen idegek mindegyike lehetővé teszi a hőmérséklet, érintés, nyomás és még a fájdalom érezését.

Foerster Térkép

Az információ a bőr egy meghatározott régiójától az agyig terjed. A dermatómok a mellkasban és a hasban tárcsák halmazaként vannak elrendezve, mindegyik korongot külön gerincvelő biztosítja.

A végtagokon a minta más. Ily módon a dermatomák hosszirányban futnak át a karokon és a lábakon. Így az egyes végtagok felének eltérő dermatomája van.

Bár az egyének hajlamosak ugyanazon általános mintára a dermatomák szervezésében, a beidegződés bizonyos területei személyenként változhatnak, hasonlóan az ujjlenyomatokhoz.

A gerincoszlopnak több mint 30 különböző csigolya van, amelyek elhelyezkedésük szerint vannak felosztva, a nyakától a coccyxig kezdve. Ezeket nyaki, mellkasi, ágyéki és szakrális osztályba sorolják. Az egyes csigolyák tartalmaznak egy speciális gerincideget, amely beidegzi a bőr bizonyos területeit.

Az összes ideg, kivéve az első nyaki ideget (C1), dermatomához kapcsolódik. A dermatomák lehetővé teszik a gerincvelő térképének elkészítését, amely nagyon hasznos az egészségügyi szakemberek és kutatók számára. A patológiák diagnosztizálására és kezelésére.

Mi a dermatom?

Elölnézet a dermatomákkal és a fő bőridegekkel. Forrás: Mikael Häggström. Nyilvános domain fájl

Gondolkozott már azon azon, hogy miért okoznak hátfájást bizsergő érzések a lábadon? Vagy miért okozza a nyaki görcsök zsibbadást?

Úgy tűnik, hogy azért van kapcsolat a bőrfelületen tapasztalható érzések és szabálytalanságok között, valamint a gerincből vezető specifikus ideggyökerek között. Ezért minden olyan területet, amelyet ezen ideggyökerek mindegyike beidegz, dermatomának nevezzük.

A dermatóma fel van osztva "dermat" -re, ami "bőrt", és "oma" -ra, ami "tömegre" utal. Az emberi testben 29 dermatomunk van. Ezek az idegek rokonok, mivel az embrionális fejlődés során ugyanazon szomita csoportokból származnak. A Somiták az idegcső oldalán kialakult struktúrák az emberi fejlődés negyedik hetében.

Például a bőr felületén lévő, a lábak és a lábak egy részét lefedő idegrostok dermatomot alkotnak, amely az alsó hát ideggyökéréből származik.

Hátulnézet a dermatomákkal és a fő bőridegekkel. Forrás: Mikael Häggström. Nyilvános domain fájl

Dermatómák típusai

A dermatómákat, akárcsak a gerincét, négy részre osztják: nyaki, mellkasi, ágyéki és szakrális. Minden dermatomát a gerincideg alapján osztályoznak, amely azt ellátja. Vagyis a hetedik nyaki ideg beidegzi a C7 dermatomát.

Ez a dermatom érzékeny lenne a váll bőrére, a kar egyes részeire, valamint a mutatóra és a gyűrűs ujjakra.

Nyaki dermatomák

Bemutatják a mellkas, a nyaka, a hát, a karok és a kezek bőrét.

Mellkasi dermatomák

Ezek a karját, a mellkasát, a hasát és a hát közepét fedik le a bőrön.

Lumbális dermatomák

A bőr alsó részén a bőr alsó részén, a lábak elülső részén, a combok külső részén, valamint a lábak felső és alsó részén bőrbe kerülnek.

Szakrális dermatomák

Ezek lefedik a nemi és anális területeket, a lábak hátulját, a combok hátát és a borjakat, valamint a lábak külső széleit.

A talp bőridegének megoszlása. Forrás: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája, közkincs

Fontos azonban megemlíteni, hogy a dermatomákat az utóbbi években felfedezték klinikai megfigyelésekkel, és ezek csak útmutatóként szolgálnak. Mindenkinek enyhe eltérése lehet a dermatomák határában.

Dermatome Maps

A dermatomák eloszlásának jobb megjelenítéséhez két anatómiai orvoslás által elfogadott térkép található. Az első az 1948. évi Keegan és Garret térkép, a második az 1933. évi Foerster térkép, az utóbbi a legszélesebb körben alkalmazott.

A két térkép a végtag növekedésének előrehaladását mutatja egy tengely mentén. Bár a dermatomák nem jelennek meg a képen, igaz, hogy az út egyes részein enyhén átfedés van.

Keegan és Garrett térképe. Grant, John Charles Boileau / Nyilvános

Klinikai jelentőség

Fontos megérteni, hogy a dermatomák hogyan működnek klinikai körülmények között az ideg- vagy gerincvelő sérüléseinek felkutatására.

Ha bizonyos tünetek a dermatomával összefüggő területen vannak (fájdalom, bőrirritáció, kiütés…), akkor az az ideggyökérhez kapcsolódó valami oka lehet. Például, az L5 ideggyököt összenyomó herniated korong fájdalmat és bizsergést okoz az alsó lábban és a lábban.

A dermatómák hasznosak különböző állapotok diagnosztizálására és kezelésére. A legfontosabb a vírusos betegségek, a radiculopathia és a gerincvelő sérülései.

Vírusos betegségek

Vannak olyan vírusos betegségek, amelyek specifikus dermatómákban vannak lokalizálva, mint például a herpes zoster. Ez a vírus rejlik a gerincvelőben, és amikor megnyilvánul, áthalad a gerincidegön, fájdalmas bőrkiütést okozva a bőrön, amelyhez az ideg kapcsolódik.

Az övsömör kiütés általában egy meghatározott dermatomára korlátozódik, például a mellkason, a lábon vagy a karon. Ez általában évekkel, sőt évtizedekkel jelentkezik a bárányhimlőből való gyógyulás után.

radiculopathia

Ez az állapot fájdalomból áll, amelyet bármilyen ideggyökér károsodása okoz. Az érzékszervi funkciók elvesztését vagy csökkentését is okozhatja. A leggyakrabban érintett régiók az L5 és S1, ritkábban a C6 és C7.

A fájdalom fokozódik, amikor olyan helyzetbe kerülünk, ahol az ideggyökerek meg vannak nyújtva. A fájdalomtól függően lehet nyaki vagy ágyéki is.

Gerincvelő sérülések

Gerincvelő sérülések esetén az egészségügyi szakember megkeresi az érintett dermatomát. Ehhez kezdje a bőr azon részével, amelyben a beteg észrevette a változásokat. Tüskével vagy villával mozgatja a test mindkét oldalán, amíg el nem éri a normális érzetet.

Azt is ellenőrizheti, hogy felveszi-e a vibrációt a csigolyák mentén. Az érzékszervi szint általában két vagy három szint alatt van a sérülés alatt.

Különbség a myotomák között

A zsigeri érzések érzékelésének és tudatosságának feltérképezése a test bizonyos területein. Forrás: Felhasználó: CFCF, módosította: Felhasználó: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) a Wikimedia Commonson keresztül

A dermatómákat nem szabad összekeverni a myotómákkal. Míg a dermatomák részt vesznek a bőr érzékeny részében, a myotomák felelősek ugyanazon szomita csoport vázizmainak beidegzéséért.

Például felelnek a comb hajlításáért, a térd meghosszabbításáért vagy a nagy lábujj meghosszabbításáért a csomagtartó alsó részén.

Irodalom

1. Dermatoma. (Sf). Visszahozva: 2017. április 16-án, a Teach me anatomy-tól: teacmeanatomy.info.
2. Dermatome térkép - Áttekintő diagram, anatómia és klinikai jelentőség. (Sf). Beolvasva 2017. április 16-án, a Pain care webhelyről: paincare.org.
3. Dermatoma. (Sf). Beérkezett 2017. április 16-án, a Kingston Egyetemen, Kingston-ban: meds.queensu.ca.
4. Dermatoma. (Sf). Visszakeresve: 2017. április 16-án, a Boundless-től: borderless.com.
5. Kishner, S. (második). Dermatómák anatómiája. 2015. augusztus 12-én letöltött a MedScape-ről: emedicine.medscape.com.
6. Mi a dermatom? - Meghatározás és eloszlás. (Sf). Beolvasva 2017. április 16-án, a Study: study.com webhelyről.