DEXTROSTIX: ELJÁRÁS ÉS ALKALMAZÁS A NEONATOLÓGIÁBAN - GYÓGYSZER - 2026

A dextrostix azok a reagens csíkok, amelyek egy speciális enzimatikus módszer segítségével a kék szín vagy kolorimetria segítségével meghatározzák a vér glükózszintjét. 1963-ban Ernie Adams feltalálta a Dextrostix csíkokat, amelyek a vércukorszint hozzávetőleges értékét adják meg, és 10 és 400 mg / dL közötti szintet tudnak kimutatni.

A Dextrostix csíkok leolvasását és értelmezését a kék árnyalatok végzik, amelyek intenzitása szabad szemmel értékelve és egy árnyalat panelhez viszonyítva arányos a glikémiás értékekkel. A tapasztalt orvosok és ápolók számára az olvasmányokat és az értelmezéseket alig fogadták el.

A kevésbé tapasztalt személyek számára azonban az értékek értelmezését a környezeti fény intenzitása vagy a kezelő vizuális tisztasága befolyásolta, és a hibahatárt meglehetősen szélesnek tartották. Éppen ezért 1970-ben fedezték fel az Ames reflexiós mérőt.

A találmányt a cukorbetegség diagnosztizálására szoruló emberek vércukorszintjének legpontosabb és állandóbb mérésének szükségessége hozza létre. Ez egy hordozható és könnyű, elemmel működtetett eszköz, amely méri a tesztcsík által visszatükrözött fényt és átalakítja azt, eredményként mg ​​glükózt adva 100 ml-enként.

Az Ames cég által a reflexiós fogyasztásmérő által kifejlesztett eszköz az egyik legértékesebb fejlemény az orvostudományban, mivel lehetővé tette a betegek számára a vércukorszint mérését, az étrend és az inzulin adagok ellenőrzését, ezáltal csökkentve a sürgősségi látogatásokat hypo- és hiperglikémia esetén.

Jelenleg több száz glükométer használ különféle technikákat a kapilláris vérminták elemzésére, és az eredményeket mg / dl vagy mmol / L értékben adják meg. A WHO szerint a normál kapilláris glikémiás értékek 70 mg / dL és 110 mg / dL között vannak, ami lehetővé teszi a 125 mg / dL elérését anélkül, hogy cukorbetegségnek lenne tekinthető.

A 111 mg / dL és 125 mg / dL közötti értékek tükrözik az inzulinrezisztenciát, és bár a cukorbetegség diagnosztizálására még nem került sor, az általános intézkedéseket figyelemmel kell kísérni és meg kell kezdeni a cukorbetegség kialakulásának lehető legnagyobb mértékű megakadályozása vagy késleltetése érdekében.

Folyamat

Fontos megemlíteni, hogy sem a Dextrostix, sem a glikémia mérésére használt vér nem hűthető, mivel a Dextrostix enzim (fehérjeként) hajlamos denaturálni, amikor a környezeti hőmérséklet alatt van, amelyben van. használni fogja.

Kezdetben, ha a helyzet megengedi, a betegnek és / vagy a családtagnak (ha a beteg eszméletlen) elmagyarázzák, hogy mi az eljárás célja. A beteg fizikailag és érzelmileg felkészülve arra, hogy az ujjal elvégezzék a punkciót, hogy megkapják a mintát.

Aszeptikus és antiszeptikus intézkedéseket kell végrehajtani a páciens ujjának későbbi lyukasztására, míg az ujját a másik kezével megpréselik, hogy a vizsgálat elvégzéséhez elegendő vért kapjon.

Vérrel borított felület

Gondoskodni kell arról, hogy a Dextrostix csík teljes területét vér fedje be a beteg saját ujja segítségével, hogy a vércseppet egyenletesen eloszlassák a tesztcsík teljes felületén.

A szalag területének egységesnek kell lennie a reflexiós mérő optikai lencséjének megfelelő működéséhez; ezért a vérnek a tesztcsík teljes felületén azonos mennyiségű vért kell tartalmaznia.

Várakozási idő

Pontosan várjon 60 másodpercet egy óra szerint mérve, és a következő 2 másodpercen belül gyorsan mossa le vízsugárral a vér eltávolításához, engedje egy kicsit függőlegesen leereszkedni, és szövettel szárítsa meg.

Ezután a tesztcsíkot be kell helyezni a reflexiós mérőbe, és 15 másodpercen belül megkapja a vércukorszint mg ​​/ dL-ben kifejezését.

A jelenlegi eljárás

A jelenlegi glükometriás eljárás kevésbé bonyolult és nehézkes. Miután a vérmintát az ujjlemezből kivette, és egy kis rekeszbe helyezte, amelyen a tesztcsík található, beillesztik a glükométerbe, és megvárják az egyes gyártók szerint megadott időt.

Ezután az idő függvényében a kapilláris glikémiás mérést a digitális képernyőn mg / dL vagy mmol / L értékben jelenítjük meg.

Dextrostix a neonatológiában

A neonatológiában a hypoglykaemia az egyik legfélelmetesebb és legveszélyesebb patológia, mivel visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat az újszülöttben.

Ezért feltétlenül szükség van módszerre az újszülöttek vércukorszintjének pontos, gyors és egyszerű mérésére, hogy szükség esetén megtehessék a megfelelő intézkedéseket.

A Dextrostix-t hatékonynak találták a hypoglykaemia kimutatásában, de nem olyan pontos, mint a laboratóriumi módszerek. Újszülöttekkel kapcsolatos legfrissebb kutatások szerint a Dextrostix csíkokkal és a reflexiós mérővel mért értékek 90% -a túlbecsülte a glükóz-oxidáz módszerrel kapott tényleges értékeket.

Ez azonban sokkal gyorsabb. A becsült értéket 3 perc alatt lehet megszerezni, míg a laboratóriumi vizsgálatok megközelítőleg 1 órát vesznek igénybe, azaz az idő nem áll rendelkezésre hypo- vagy hiperglikémiás vészhelyzet idején.

Noha ez hasznos módszer az újszülött hipoglikémia szűrésére, a túlértékelés miatt javasolt a szabad szemcsíkokkal vagy a reflexiósmérővel 40 mg / dL-nél kisebb értékekkel történő méréseket végezni.

Irodalom

1. Drury I., EC Sweeney, D. UaConaill. Vércukorszint meghatározás dextrostix / reflexiós mérő rendszerrel. 1972. december 141. kötet, 1. kiadás, 181–186. Irish Journal of Medical Science. Helyreállítva: link.springer.com
2. Egészségügyi Világszervezet. Mellitus cukorbetegség. Cukorbetegség akció Online. Helyreállítva: Who.int
3. készítette: Montserrat González García, ha rendelkezésünkre áll az információ. A vizuális refraktométer érzékenysége és specifitása újszülöttek hipoglikémia gyors diagnosztizálásában. 66. évfolyam, május 3. – június 3. 1999, 88-91. Mexikói Gyermekorvos.
4. E. Vlok. Az ápolási kézikönyv. 1. kötet. Alapvető ápolás. 9 ^-én Edition. Helyreállítva: Books.google.pt
5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glükózmérők: A pontos eredmények elérésének technikai kihívásai áttekintése." A cukorbetegség tudományáról és technológiájáról szóló folyóirat (Online). 3: 971–980