DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM: MORFOLÓGIA, ÉLETCIKLUS, TÜNETEK - GYÓGYSZER - 2026

A Diphyllobothrium latum egy lapos osztályú Cestoda parazita, amely emberben fertőzéseket okozhat. Az általa előidézett betegség különböző néven ismert: botryocephalus, diphyllobothriasis vagy botryocephalus, de mindegyik ugyanazon bél parazita betegségre utal.

Ezzel a laposféreggel nyers vagy rosszul főzött halat eszik. Ez a tulajdonság a patológiát azokra a régiókra korlátozta, amelyek kulináris szokásai között szerepel a nyers hal, például Ázsia, Északi-sarkvidék és Amerika, de a sushi és a ceviche mint általános ételek globalizációja elterjedte a parazitát az egész világon.

Ezeknek a parazitáknak nagyon érdekes morfológiája és életciklusa van. A fertőzés formája az emberekben - a fő gazdaszervezetükben -, valamint más emlősökben és madarakban orálisan fordul elő, bár ennek a pontnak a elérése hosszú és összetett folyamat, amelynek számos széle és változója van.

A tünetek nagyon nem specifikusak, elsősorban a gyomor-bél traktushoz kapcsolódnak. A diagnózis elérése nem olyan egyszerű, mert ezt a lehetőséget általában nem fontolják meg, és gyakran a véletlen eredményeknek köszönhetően érik el. A kezelés némileg bonyolult lehet, de szinte mindig hatékony.

Morfológia

A taxonómiai szempontból, akárcsak a taposóféreg és a cestoda osztály tagjai, a Diphyllobothrium latum egy lapos, kúpos féreg. Hosszabb hosszúságú scolex (fej) van, mint osztályának többi tagja, és a szokásos tapadókorongok helyett szívókorongokkal rendelkezik.

Ezeknek a parazitáknak a scolex után közvetlenül van egy proliferációs zóna vagy nyakuk, és a test többi része számos szegmensből vagy proglottidból áll, amelyek mindegyikének megvan a maga nemének nemi szervei; vagyis hermafroditák. Néhány szerző olyan mintákat írt le, amelyek kiterjesztésében akár 4000 szegmens is lehet.

A diphyllobothrium latum az egyik leghosszabb parazita, amely az embereket befolyásolhatja: 2–15 méterre növekedhetnek a bélben.

A maximális hossza elérte a 25 métert. A növekedési sebesség elérheti a napi 22 cm-t (vagyis csaknem 1 cm / óra), és a testben akár 25 évet is képes túlélni.

Biológiai ciklus

Ezeknek a parazitáknak a kifejlődése legfeljebb két közbenső gazdaszervezettel és több evolúciós stádiummal jár, mielőtt a végleges gazdaszervezetbe: az emberbe.

Tojás és a szív

Az emberi ürülékben utazó tojások nem embrióba kerülnek, és a legszűkebb részükben operculum található. Amikor a széklet eléri a vizet, azok első stádiumú lárvákká (onkoszférává) válnak, amelyeket egy csuklós külső borítással borítanak, így egy koraciumot képeznek, amely a vízzel érintkezve megnyílik, és embrióssá válnak.

Első vendég

A mobil szív úszik a vízben, vonzza a potenciális első közbülső gazdagépeket. Ezek a kezdeti házigazdák a cigányfejűek alosztályának rákfélék, amelyek a bolygó legtöbb víztestében (többek között óceánok, tengerek, folyók, tavak) a plankton részét képezik.

A koracidia behatol a csípőbél bélfalába, és olyan csontvelővé alakul át, amelyben hiányzik a scolex és a nemi szerv, de van egy hátsó függelékük, amely embrionális horgokat tartalmaz.

Második vendég

A procerchoid-fertőzött pogányokat édesvízi vagy sósvízi halak nyelnek; A lazac valódi hajlandósággal rendelkezik ezekre a rákfélékre.

A belépés után a prosrocoidok a halak izomszövetébe, szervébe és hasi üregébe mozognak, és ott plerocercoidokká válnak.

Ezek a plerocercoidok kapszula nélkül megtalálhatók a hal belsejében, bár cisztás kötőszövet veszi körül. Néhányan automatikusan bekapsulálódnak, mivel a halak izmain helyezkednek el, ez az a rész, amelyet a parazita végső gazdasejtje leginkább elnyel.

Végleges házigazda

Az emberek, valamint bizonyos emlősök vagy halak, a házigazdák. A fertőzött halhúsot a gazda fogyasztja, és a plerocercoidok gyorsan felnőtt férgekké alakulnak a bélben. Ott elhelyezik az első tojásaikat 2-6 hetes fertőzés után, és új biológiai ciklust indítanak.

A diphyllobothrium latum, mint a faja legtöbb tagja, alacsony gazdaspecifitással rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy az emberek olyan fajokkal fertőzhetők meg, amelyek általában más emlősöket vagy madarakat érintik, és fordítva.

Az általuk előidézett tünetek

Ezen paraziták nagy mérete és a gazda emésztőrendszerében elfoglalt nagy területek ellenére sok fertőzés tünetmentes. A betegek körülbelül 20% -ánál vannak nem specifikus tünetek, például hasi fájdalom vagy kellemetlenség, hasmenés és székrekedés.

Egyéb tünetek lehetnek kimerültség, fejfájás, allergiás reakciók és fájó nyelv étkezés közben. A hatalmas fertőzések bél obstrukciót, cholangitist és cholecystitist okozhatnak, különösen a parazita olyan kis szegmensei miatt, amelyek elbomlanak és áthatolnak a közös epevezetékbe és az epehólyagba.

Az elhúzódó vagy súlyos diphyllobothrium latum fertőzés megaloblasztikus vérszegénységet okozhat a B12-vitamin belső faktorának a parazita által közvetített disszociációja miatt a bél lumenében, és a vitamint a gazdaszervezet számára nem teszi elérhetővé. A B12-vitamin bevitelének körülbelül 80% -át felszívja a féreg.

Kezelés

parazitaölőket

A diphyllobothrium latum felnőtt férgek könnyen kezelhetők a praziquantel-rel, egy olyan antihelmintikus gyógyszerrel, amely befolyásolja a parazitában levő kalciumot, megbénítja azt és megakadályozza annak hozzákötését a bél falához.

Ez a gyógyszer megváltoztatja az adenozin felszívódását, így a féreg nem képes szintetizálni a purineket, mivel nem képes növekedni és szaporodni.

A 25 mg / kg egyszeri adag kimutatták, hogy rendkívül hatékony a Diphyllobothrium latum ellen. Egy másik antihelmintikus gyógyszer, a niklosamid szintén hatásos e parazita ellen szokásos egyszeri, 2 gramm dózisban szájon át, amelyet 6 évesnél idősebb betegeknek adhat be.

E két gyógyszer káros hatása nem nagyon súlyos, és komoly komplikációk nélkül kezelhető. A legfontosabbak: általános rossz közérzet, szédülés, hasi fájdalom émelygéssel vagy anélkül, láz és csalánkiütés. Mindezeket a tüneteket maga a fertőzés okozza, így nehéz különbséget tenni.

Egyéb kezelések

A B12-vitamin beadása szükséges azoknál a betegeknél, akik megaloblasztikus anaemiaban szenvednek. Más támogató intézkedéseket, például táplálkozási támogatást és étkezési ajánlásokat várunk; a tüneti kezelés állandó lázcsillapítókkal, gyulladáscsökkentőkkel és gyomorvédőkkel.

A megelőző intézkedések szintén nélkülözhetetlenek. A szennyvíztisztító telepek, valamint a megfelelő WC-k és egészségügyi létesítmények használata jelenti a leghatékonyabb egészségügyi intézkedéseket a vízszennyezés elkerülésére.

A legjobb profilaktikus kezelés a nyers, füstölt vagy pácolt hal fogyasztásának elkerülése. Egy másik alternatíva a hal fagyasztása.

Egyes szerzők azt sugallják, hogy a halakat 24–48 órán keresztül -18 ºC-on tartják, mások pedig szigorúbb ajánlják -20 ° C-ot 7 napig vagy -35 ° C-ot 15 órán keresztül a paraziták elpusztításához.

Irodalom

1. Scholz, Tomás és munkatársai (2009). Frissítés az emberi széles szalagosféregről (nemzetség Diphyllobothrium), beleértve a klinikai relevanciát. Clinical Microbiology Reviews, 22 (1): 146-160.
2. Guttowa A. és Moskwa, B. (2005). A diphyllobothrium latum életciklusának feltárásának története. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
3. Von Bonsdorff, B. és Bylund, G. (1982). A diphyllobothrium latum ökológiája. A betegség ökológiája, 1 (1): 21–26.
4. Rosas, Reinaldo és Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. A chilei infektológiai folyóirat, 31. (2).
5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium. Orvosi mikrobiológia és parazitológia, első kiadás, 117. fejezet, 361-364.
6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Helyreállítva: es.wikipedia.org