ARTÉRIÁS MEGFELELŐSÉG: MÉRÉS, KLINIKAI SZIGNIFIKANCIA, TÉNYEZŐK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

Az artériás hajlékonyság az artériák egyik fizikai tulajdonsága, és kifejezi annak képességét, hogy kiszélesedjen és a vérnyomás változása által bekövetkező térfogatváltozásokra összehúzódjon.

Minden ér és ér, valamint ér és az artéria megfelelő, azonban ez a tulajdonság nem azonos az összes érben, mivel az egyes kezelt térfogat függvényében befolyásolja. Így ennek a paraméternek az értékei különböznek a kis kaliberű vagy más nagyobb szemüvegekben.

Artériák, arteriolák és kapillárisok. A közösségi segélyhívó csoport részéről - WIKIMEDIA COMMONSile: Kapilláris rendszer CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, A szív- és érrendszeri problémák befolyásolják az erek megfelelőségét, időnként merevebbé téve őket, ezért kockázati markernek tekintik az ilyen típusú betegségben szenvedő betegek esetében.

Az artériás megfelelés mérése széles körben alkalmazott módszer a szív- és érrendszeri megbetegedések mértékének és a kezelésre adott válasz meghatározására. Ezenkívül segíthet olyan állapotok, mint például a magas vérnyomás korai diagnosztizálásában.

Az artériás megfelelés mérésének egyik leggyakrabban használt módja a tranzithullám sebességének kiszámítása, amely meghatározza, hogy az impulzushullám mennyi ideig tart az egyik artériából a másikba.

Értéke abban rejlik, hogy nem invazív módszer, és nagy prediktív értéke van a kardiovaszkuláris betegségek esetén.

Megfelelés és a vérnyomás

A megfelelés az erek olyan tulajdonsága, amely lehetővé teszi számukra, hogy az áthaladó vérmennyiség szerint kiszélesedjenek. Ezt a folyamatot a vérnyomás közvetíti.

Az artériákban a megfelelés alacsonyabb, mint a vénákban, mivel a vénák rugalmassága nyolcszor nagyobb, tehát ezek átmérője nagyobb mértékben növekszik.

Az artériás megfelelés kiszámításához használt matematikai képlet a vérnyomás hány higanymilliméterére (mmHg) kifejezett vérmennyiséget a következőképpen fejezi ki:

DA = térfogat / BP Hgmm

Tisztázza, hogy az egyenletben DA = artériás megfelelés és BP = artériás nyomás.

A megfelelést megváltoztathatja a méréshez használt bármely paraméter megváltoztatásával. Minél magasabb például a vérnyomás, annál alacsonyabb a megfelelés.

Az artériás megfelelés mérése

Ennek az értéknek a más módszerekkel való mérésének előnye, hogy nem invazív módon is megtehető. Meg lehet csinálni közvetlenül, ultrahanggal vagy közvetett módon magmágneses rezonanciával vagy a tranzithullám sebességének mérésével.

Ultrahang

Az ultrahangértékelés felhasználható az artériás megfelelés értékelésére. Előnyös a nagy artériákban, például a hasüregben vagy a femoralis aortában történő mérés.

A mérés elvégzéséhez az orvosnak meg kell keresnie azt a képet, ahol a legjobban megfigyelhető az artériás fal, és néhány percre el kell kezdenie a felvételt.

A közös nyaki artéria ultrahangja. Az eredeti feltöltő Drickey volt az angol Wikipedia-ban. - Shizhao átvitte az en.wikipedia-ból a Commons-ba a CommonsHelper használatával., CC BY-SA 2.5, A videót elemezzük, hogy megtaláljuk a vizsgált edény legnagyobb és legkevesebb tágulásának pillanatát, és ezekkel az értékekkel a megfelelést egy matematikai képletből számoljuk ki, amely tartalmazza a vérnyomás értékét.

Annak ellenére, hogy az ultrahang előnye, hogy nem invazív módszer, az eredmény függ a vizsgálatot végző orvostól. Más szavakkal, a végső érték megbízhatóságát az elvégző orvos tapasztalatai befolyásolják.

Nukleáris mágneses rezonancia (NMR)

Az MRI az ér átmérőjének megmérésével meglehetősen pontosan kiszámítja az artériás merevség mértékét. A leggyakrabban vizsgált artéria a hasi aorta.

Fő hátránya, hogy költséges tanulmány, amely képzett személyzetet igényel a berendezés kezelésében és az eredmények értelmezésében.

Forgalmi hullám sebessége

Az artériák megfelelőségének mérésére a legegyszerűbb és leggyakrabban használt módszer a forgalmi hullám sebességének nevezett paraméter kiszámítása. Ez egy vibrációs hullám, amelyet a szív vagy a szisztolé összehúzódása okoz, amikor vért pumpál.

Az az idő, amely alatt ennek a hullámnak az artériás rendszeren áthalad, az átmenő hullám sebességeként ismert. Ehhez mérjük a pulzus átmeneti idejét az artériás érfa két pontja között. Ez az idő fordítottan arányos az artéria megfelelőségével, azaz a számítást közvetett módon hajtják végre.

A forgalmi hullám sebessége közvetlenül kapcsolódik az artériás merevséghez, azaz az artéria tágulásának változásainak hiánya a véráramhoz képest több okból, ideértve az ateroszklerózist és az artériás hipertóniát.

A legszélesebb körben alkalmazott módszer a tonometria, amelyet egy tonométernek nevezett készülékkel hajtanak végre. A vizsgálandó artériákat választják, amelyek közül a leggyakrabban a nyaki és a combcsontot, a beteg hátán fekve. Két tonométer van elhelyezve, egy az egyes artériákban, ezek automatikusan rögzítik az áthaladás sebességét, és milliszekundumban fejezik ki.

Az artériák megfelelőségét megváltoztató tényezők

Az artériák tágulása a vérmennyiség előtt olyan jelenség, amely a falának szerkezetében található elasztintartalom miatt alakul ki.

Amikor az elasztin csökken, és az érfalban növekszik a kollagén mennyisége, csökken a megfelelés.

A megfelelés az egyik első paraméter, amelyet megváltoztatnak magas vérnyomású és más, kardiovaszkuláris következményekkel járó betegségek, például cukorbetegség esetén.

Az artériás fal változásai artériás hipertóniában. Normál der; HT balra. A hugovillarroelabrego-tól, Public Domain, Élettani szempontból az életkor az elasztinvesztés és a pihenési képesség csökkenésének egyik fő oka.

Ezzel szemben az aerob testgyakorlat javítja a rugalmasságot és ennek következtében az erek megfelelőségét.

Klinikai jelentőség

Hipertóniás betegekben az artériák megfelelősége megnő. Ennek oka a megnövekedett artériás merevség és arterioscleroticus változások, amelyek elősegítik az erek rugalmasságának csökkenését.

Az artériás megfelelés olyan paraméter, amely segíthet a hipertónia diagnosztizálásában annak korai szakaszában.

Ezenkívül a szív- és érrendszeri megbetegedések prediktív tényezõje, mivel annak csökkenése más betegségekkel, például elhízással és hipertrigliceridémiával jár, amelyek megváltoztatják a keringési rendszer normál müködését.

A magas vérnyomás és más kardiovaszkuláris betegségek megfelelő kezelése javítja az artériák megfelelőségét. Ezért ennek az értéknek a ismerete igazolja a beteg reakcióját a beadott kezelésre.

Irodalom

1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Ramas, R; Cabral, D; Rundek T. (2007). A nyaki artéria hajlékonysága: megbízhatósági vizsgálat. Az orvostudomány ultrahangjának naplója: az Amerikai Orvostudományi Ultrahang Intézet hivatalos lapja. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Nichols, W. (2005). Nem invazív nyomáshullámokból származó artériás merevség klinikai mérése. American Journal of Hypertonia. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Aorta rugalmassága az aorta coarctation megkönnyebbülése után: a műtéti és intervenciós kezelés összehasonlítása kardiovaszkuláris mágneses rezonancia képalkotással. BMC szív- és érrendszeri rendellenességek. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Aorta merevsége: Jelenlegi megértés és jövőbeli irányok. JACC. Forrás: sciencedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Artériás rugalmasság a szív-érrendszeri kockázatok és a gyógyszeres kezelés átfogó értékelésének részeként. Feltöltve: ahajournals.org
6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick T. (2010). Az artériás hajlékonyság mérése és megfelelés a prognózis, az atherosclerosis értékeléséhez. Forrás: sciencedirect.com
7. Reneman, R. S.; Hoeks AP (1995). Artériás hajlékonyság és megfelelőség magas vérnyomás esetén. Neth J Med. Készült: ncbi.nlm.nih.gov
8. Sáez-Pérez, JM (2008). Artériás megfelelés: még egy paraméter a kardiovaszkuláris kockázat felméréséhez. Családgyógyászat - SEMERGEN. Feltöltve: elsevier.es
9. Nannini, D. (2016). Impulzus hullámsebesség. Feltöltve: saha.org.ar
10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, AR (2001). Artériás hajlandóság és fizikai aktivitás az ARIC vizsgálatban. Med Sci Sports gyakorlat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
11. Palma, JL (2002). Nem invazív módszerek a nagy artériák fizikai tulajdonságainak értékelésére artériás hipertónia esetén. Forrás: revistanefrologia.com