VASOAKTÍV GYÓGYSZEREK: TÍPUSOK ÉS HATÁSOK AZ AGYRA - GYÓGYSZER - 2026

A vazoaktív gyógyszerek egy olyan gyógyszercsoport, amelyet a vérnyomás vagy a szívverés sebességének növelésére használnak. Általánosságban úgy vélik, hogy kétféle típus létezik: azok, amelyek vazopresszor funkcióval rendelkeznek, és azok, amelyek inotrop hatást fejtenek ki.

Az vazopresszor gyógyszerek vasokonstrikciót okoznak; Más szavakkal, ezek a gyógyszerek átmenetileg szűkítik a felhasználó vénáit és artériáit. Ily módon az ember vérnyomása mesterségesen növekszik.

Másrészt az inotropikus gyógyszereket az jellemzi, hogy közvetlenül növelik az ember szívverésének sebességét. Ilyen módon a vérnyomás is növekszik; ezt azonban néhány különböző mechanizmus révén teszi meg.

Vasoaktív gyógyszerek ajánlottak azoknál a betegeknél, akiknél a vérnyomás hiánya miatt sokk vagy ájulás van. Ezekre vonatkozóan azonban további vizsgálatokra van szükség annak eldöntésére, hogy melyik a legbiztonságosabb, és milyen mellékhatások lehetnek.

Osztályozás

Mint fentebb már említettük, az vazoaktív gyógyszereket általában két különféle kategóriába sorolják: vazopresszorok, amelyek mesterségesen szűkítik a személy vénáinak és artériáinak méretét; és inotropikus gyógyszerek, amelyek növelik a szívverés sebességét.

Ezen anyagok egy részét a test természetes úton generálja, míg mások a laboratóriumban szintetizálódnak klinikai célokra. Mindazonáltal mindegyikük ugyanazokat az receptorokat aktiválja az agyban.

Vasopresszorok

A vazopresszorok (más néven katecholaminok) egy olyan neurotranszmitter típusú, amely természetesen előfordul a testben, és felszabadul a véráramba.

A legtöbb tirozin néven ismert aminosavból származik. A legfontosabbak, amelyekből természetesen termelünk, az adrenalin, a dopamin és a norepinefrin.

Ezek az anyagok általában a mellékvesékben vagy az idegvégződésekben keletkeznek; ezért mind hormonoknak, mind neurotranszmittereknek tekinthetők. Ennek hatása az, hogy aktiválja a szimpatikus idegrendszert, ezáltal növeli a vérnyomást.

Ezeket a hormonokat mesterségesen be lehet adni a betegeknek is, ebben az esetben a testben jelen levő három szintetikus változata is alkalmazható. Néha azonban másokat is alkalmaznak, például dobutamint, izoprenalint vagy dopexamint.

Inotropikus gyógyszerek

Bármely olyan anyag, amely megváltoztatja az izomösszehúzódások erősségét vagy energiáját, inotrópként ismert. A negatív inotrópok csökkentik azt az erőt, amellyel az izmok összehúzódnak, míg a pozitív inotrópok növelik azt.

A leggyakoribb a szívizom kontraktilitásának fokozására; vagyis az az erő, amellyel a szív összehúzódik.

Bizonyos orvosi körülmények között negatív inotrópok alkalmazására is szükség van a szívverés energiájának csökkentésére és ezáltal a feszültség csökkentésére.

Az inotropikus gyógyszereknek sokféle típusa létezik, de a legszélesebb körben alkalmazott kalcium- és kalcium-szenzibilizátorok, digoxin, foszfodiészteráz inhibitorok, glukagon, inzulin, efedrin, vazopresszin és néhány szteroid.

Ezek az anyagok úgy működnek, hogy növelik a kalcium koncentrációját a sejtekben, vagy növelik a kalcium receptorok érzékenységét. Ez megnöveli a szív összehúzódhatóságát, ami nagyon hasznos lehet egyes betegségek kezelésében.

Hogyan viselkednek az agyban?

A vazopresszor gyógyszerek hatással vannak a szimpatikus és parasimpatikus idegrendszerekre. Mindkettő bizonyos testi funkciók fenntartásához és szabályozásához kapcsolódik, mint például a véráramlás és a vérnyomás.

Általában a parasimpátikus idegrendszer felelős a lehető legnagyobb energiamegtartásért és a szervek működésének fenntartásáért azokban az időszakokban, amikor az aktivitás nem túl magas.

Éppen ellenkezőleg, a parasimpatikus idegrendszer akkor aktiválódik, amikor olyan veszélyhelyzetbe vagy stresszes helyzetbe kerülünk. Ebben a pillanatban a testünkben változások sorozata zajlik, amelyek „küzdelem vagy repülés” néven ismert reakció megjelenéséhez vezetnek.

Mindkét testrendszer szoros egyensúlyban van, tehát gyakran működnek együtt, hogy a test megfelelően működjön.

Mindkét rendszer működése

Azok a mechanizmusok, amelyekkel a szimpatikus és parasimpátikus idegrendszerek szabályozzák a vérnyomást és a szívverés sebességét, különböznek egymástól. Az alábbiakban mindegyiket leírjuk.

A parasimpátikus idegrendszer a vagusidegre gyakorolt ​​hatása révén hozzájárul a szívverés szabályozásához. Ez képes lelassítani a szívizom összehúzódását, de nincs hatással az erekre.

Éppen ellenkezőleg, a szimpatikus idegrendszer közvetlen hatással van mind a szív sebességére, mind a vénák és az artériák összehúzódására.

Fő funkciója mind folyamatos, mind tonizáló aktivitás fenntartása. Ez az agyban létező háromféle receptornak köszönhetően működik.

Ezek a receptorok - alfa-, béta- és dopamin-receptorokként ismertek - pontosan azok, amelyeket befolyásol a vazopresszor gyógyszerek hatása.

Általában véve az alfa-receptorok közvetlenül a szívizomkat idézik elő. Másrészről, a béta okozta tágulást és könnyebb összehúzódást, ám ezek nem idézik elő az izmok közvetlen mozgását. Néhány ér érét mindkét receptor befolyásolja.

A leggyakoribb vazopresszor gyógyszerek hatása

Most, hogy tudjuk, mely agyi receptorok szabályozzák a szív összehúzódásának sebességét és erejét, láthatunk néhány példát, amelyek közül a legszélesebb körben alkalmazott vazopresszoros gyógyszerek befolyásolják ezeket.

Az epinefrin vagy az adrenalin közvetlen hatást gyakorol az alfa 1 és béta 1 receptorokra, és enyhébb hatást gyakorol a béta 2 receptorokra, ám a dopamin receptorokon semmilyen választ nem vált ki.

Ezzel szemben a dopamin okozza a legnagyobb hatást a dopamin receptorokra (így a neve). Másrészt enyhén aktiválja az alfa 1 és béta 1 receptorokat.

Végül, a norepinefrinnek (amely a szervezetben a legutóbb a szervesen előállított vazopresszorokból) szintén a legnagyobb hatás van: nagymértékben érinti az alfa 1 és béta 1 receptorokat, kisebb mértékben a béta 2 receptorokat.

Irodalom

1. "Vasoaktív és inotrop gyógyszerek" itt: Deltex Medical. Beszerzés dátuma: 2018. május 26, a Deltex Medical-től: deltexmedical.com.
2. "Vasoaktív drogok": MedWave. Beérkezés időpontja: 2018. május 26., a MedWave-tól: medwave.cl.
3. "Vasoactivity": Wikipedia. Beolvasva: 2018. május 26-án, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.
4. "Vasoaktív gyógyszerek": Szintézis. Beolvasva: 2018. május 26-án a Synthesis-ből: sintesis.med.uchile.cl.
5. Az vazoaktív gyógyszerek osztályozása az alábbiakban: Life in the Fast Lane. Beolvasva: 2018. május 26-án a Life in the Fast Lane webhelyről: lifeinthefastlane.com.