A szérum elektrolitok ionok, elektromosan töltött ásványi anyagok, amelyek feloldódnak a keringési áramban, amely az extracelluláris víz része. Fontos testi funkciókat látnak el, egyensúlyhiányuk súlyos következményekkel jár az egészségre.
A rutin tesztek során vizsgált legfontosabb elektrolitok közé tartozik a nátrium (Na +), kálium (K +), kalcium (Ca ++), foszfát (HPO42-), klór (Cl–) és magnézium (Mg ++).. Bikarbonát (HCO3–) vagy szén-dioxid (CO2), hidrogénionok (H +) és / vagy a vér pH-ját meg lehet rendelni a sav / bázis egyensúlyhiány és egyes esetekben a vas diagnosztizálására.
Nátrium-kálium szivattyú (Forrás: BruceBlaus. Ha ezt a képet külső forrásokból használják, ez a következőképpen idézhető: Blausen.com munkatársai (2014). «A Blausen Medical 2014 orvosi galéria». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.származék: Mikael Häggström a Wikimedia Commons segítségével)
Az emberi testtömeg 60% -a víz. A vizet több különféle összetételű rekeszben osztják el. A test sejtjeiben található teljes vízmennyiséget teljes intracelluláris víznek nevezzük.
Intersticiális víznek nevezzük azt a folyadékmennyiséget, amely a test minden egyes sejtjét körülveszi, és amelyből a sejtek táplálkoznak és eltávolítják hulladékaikat. A keringő vér részét képező vízmennyiséget intravaszkuláris vízmennyiségnek vagy plazma térfogatnak nevezzük.
Az intersticiális víz és az intravaszkuláris vagy plazmavíz együttesen képezik az extracelluláris vízmennyiséget. Az elektrolitok külön-külön oszlanak meg a különféle rekeszekben. Például a nátrium olyan ion, amely jobban koncentrálódik az extracelluláris folyadékban, mint az intracelluláris folyadékban, míg a kálium fordítva.
Kik ők?
Az elektrolitok olyan ionok, amelyek a test folyadékában oszlanak el, és a test különböző vízrészeiben eltérően oszlanak el, és különböző funkciókat látnak el.
- Nátrium és kálium
A nátrium erősen koncentrált ion az extracelluláris folyadékban, míg a kálium erősen koncentrált az intracelluláris folyadékban. Ezeket a koncentráció-különbségeket a Na + / K + szivattyúk aktív funkciója tartja fenn, amelyek eltávolítják a 3 Na + -ot, és 2 K + -ot juttatnak a cellába, és ATP-t (adenozin-trifoszfát) fogyasztanak.
Az intracelluláris és az extracelluláris folyadék nátrium-koncentrációjának ilyen nagy különbsége biztosítja az energiát sok más anyag párhuzamos szállításához a membránon keresztül. Például egyes sejtekben a glükóz a nátriummal együtt, vagy a kalcium belép a nátrium passzív diffúziójával párhuzamosan.
A Na + / K + szivattyúk aktivitását (a pajzsmirigy által) hormonálisan állítják be a nyugalmi kalóriafelhasználás szabályozása érdekében.
Az izom- és idegsejtek membránjain át eső nátrium- és káliumgradienseket (koncentráció-különbségeket) az elektrokémiai impulzusok generálására használják, amelyeket az idegsejtek és a különböző típusú izmok működésére használnak.
A sejten kívüli aktív nátrium-transzport nagyon fontos az intracelluláris vízmennyiség fenntartása érdekében, megvédve a sejteket a sérülésektől. Ha a szivattyúkat kikapcsolják, a nátrium felhalmozódik a sejt belsejében, és a víz az ozmózissal jut be, és a sejt duzzad, és szakadhat.
Sok patológiát a szérum nátrium- és / vagy káliumértékének változásai kísérnek, például a vesefunkciók növelik az ion kiválasztódást, tehát szérumértékük csökkenni fog, vagy fordítva csökkenthetik az eliminációt. annak oka, hogy felhalmozódnak és szérumértékük növekszik.
- Kalcium és foszfor
A kalcium egyes citoplazmatikus organellákban az intracelluláris kamrákban halmozódik fel. A szabad kalcium mennyisége mind az extracelluláris folyadékban, mind az intracelluláris folyadékban kicsi és erősen szabályozott.
Nagyon sok a kalcium és a foszfor. A sejtek belsejében a kalcium számos funkcióval rendelkezik.
Részt vesz az izmok összehúzódásában és az exocitózis folyamatában, amely számos sejt, például mirigy sejt szekréciós funkciójához kapcsolódik, és az idegtranszmitterek felszabadulásához vezet az idegrendszeri kommunikációhoz.
A foszfor nagyon fontos funkcióval rendelkezik a csontszerkezet fenntartásában, de része az úgynevezett „nagy energiájú” vegyületeknek, mint például az ATP (adenozin-trifoszfát), ADP (adenozin-difoszfát), cAMP (ciklikus adenozin-monofoszfát) és a GTP. mások. Ez szintén része a DNS és az RNS-nek, amelyek nukleinsavak.
Ezek a nagy energiájú molekulák közvetlen tüzelőanyag-szolgáltatókként szolgálnak a testben zajló kémiai reakciók nagy részében. Ezek között némelyik második hírvivőként részt vesz az intracelluláris jelátviteli láncokban.
- Klór
A klórt, mint a nátriumot, extracelluláris ionnak tekintik, mivel ezen ionok intracelluláris koncentrációja nagyon alacsony. A klórnak több funkciója van: az emésztőrendszerben a gyomor sejtjei sósav előállításához használják, így részt vesznek a zsírok és fehérjék emésztésében.
A klór másik nagyon fontos funkciója a vérrendszerben a vörösvértestekben a bikarbonát cseréjében való részvétel. A bikarbonát a CO2 (szén-dioxid) vérátvitelének egyik formája.
A sejtek által termelt CO2 belép a keringési áramba, és a vörösvértestekben a vízhez kötődik, és egy szénsav-anhidráz enzim útján, amely felgyorsítja ezt a reakciót, szénsavat képez, amely H + -ra és bikarbonátra disszociál (reverzibilis reakció).
A bikarbonát a vörösvértestből kilép egy Cl– / HCO3– cserélőn keresztül, amely eltávolítja a bikarbonátot és klórt enged a vörösvértestekbe.
Ennek köze van a test folyadékrészeinek ozmotikus egyensúlyához. Ez megtalálható a cerebrospinális folyadékban, és szérumkoncentrációja változhat különféle kóros betegségekben, amelyek a vesén keresztül választódnak ki, és néhány sav-bázis változás során.
- magnézium
A magnézium a csontokban és a fogakban található, ám nélkülözhetetlen ásványi anyag a legtöbb szöveten. Számos enzimatikus reakcióban kofaktorként működik. Ez egy intracelluláris ion, és kapcsolatban áll az izomzat és az idegrendszer működésével.
Magnézium-ion (Forrás: Pumbaa (Greg Robson eredeti műje) a Wikimedia Commonson keresztül)
Teszt
6-8 órás böjt után vénás vért veszünk a vizsgálat elvégzéséhez. A káliumot, nátriumot, kalciumot, klórt, foszfátot, magnéziumot és bikarbonátot általában mérik. A kezelõ orvos kérésére más ionokat is bevonhatunk. Egyes vizsgálatok nem tartalmaznak foszfátot és magnéziumot, kivéve ha kifejezetten kérik.
Ezeket a teszteket néha belefoglalják az úgynevezett Basic Metabolic Panel (BMP) elnevezésű csoportba, amely a fent említett elektrolitokon kívül kreatinin, glükóz és karbamid is magában foglalja.
Normál értékek
Irodalom
- Ganong, WF és Barrett, KE (2012). Ganong áttekintése az orvosi élettanról. McGraw-Hill Medical.
- Guyton, AC, és Hall, JE (2006). Az orvosi fiziológia tankönyve 11. kiadás Elsiever Saunders, 788-817.
- Hummel, CS, Lu, C., Loo, DD, Hirayama, BA, Voss, AA és Wright, EM (2010). Glükóz transzport az emberi renalis Na + / D-glükóz SGLT1 és SGLT2 transzporterekkel. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300 (1), C14-C21.
- Iatridis, PG (1991). Az orvosi gyakorlat legjobb és Taylor élettani alapjai. JAMA, 266 (1), 130-130.
- Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL és Loscalzo, J. (2001). Harrison belső orvoslás alapelvei.
- McCance, KL és Huether, SE (2002). Patofiziológiai könyv: Felnőttek és gyermekek betegségének biológiai alapjai. Elsevier Health Sciences.