ENCEPHALITIS: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉSEK - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Az encephalitis az idegrendszer gyulladásos betegsége. A gyulladáshoz vezető különböző egészségügyi állapotok a tünetek széles skáláját válthatják ki: láz, fejfájás, rohamok, viselkedésbeli változások, zavart, agykárosodást vagy akár halált is.

Pontosabban, ha a gyulladás az agyra és a gerincvelőre vonatkozik, a patológiát encephalitisnek nevezik. A meningitistől eltérően, amely az agyat és a gerincvelőt védő membránok gyulladását okozza, a végtagok.

Ilyen módon az encephalitist a központi idegrendszer gyulladásos folyamatának tekintik, amely klinikailag nyilvánvaló neurológiai rendellenességekkel jár. Noha ez a patológia több etiológiás tényező következménye lehet, ezek közül sok a meningitisre jellemző, általában a leggyakoribb oka a vírus.

Az encephalitis tünetei és tünetei nagymértékben függenek az etiológiai okoktól és a patológia súlyosságától, bár a legtöbb esetben megkülönböztethetünk néhányat: az influenza folyamatokhoz kapcsolódó tüneteket, hallás, beszéd, kettős látás, eszméletvesztés, zsibbadás bizonyos testrészekben, izomgyengeség, részleges bénulás az alsó és a végtagokban, jelentős memóriaproblémák, rohamok, többek között.

Annak ellenére, hogy kezelhető orvosi állapot, komoly veszélybe sodorja az egyén túlélését. Ha a fent leírt tünetek sokasága hirtelen jelentkezik, a sürgős orvosi kezelés nélkülözhetetlen.

jellemzők

Az encephalitis az agy és a gerincvelő gyulladása, amely fertőző folyamat jelenléte eredményeként jelentkezik. Az encephalitis leggyakoribb oka a vírus.

A többi gyulladásos betegséghez hasonlóan a meningitis magasabb testhőmérsékletet, ismétlődő fejfájást, zavart, rohamokat, a stimuláció feldolgozása, illetve a mozgások ellenőrzése és koordinálása problémákat okozhat.

A diagnosztizált encephalitis sok esetben enyhe tünetekkel járhat, vagy akár nem is. A legsúlyosabb esetekben azonban a tünetek veszélyeztethetik a személy túlélését.

Mivel elsősorban a gyulladás az agyi struktúrákban különféleképpen vesz részt, az encephalitis lefolyása egyedileg nagyon heterogén és kiszámíthatatlan lehet.

Különösen a központi idegrendszerünket alkotó területek és struktúrák összefüggése miatt lehetséges, hogy vegyes negyedek vannak jelen:

- Meningoencephalitis: amikor a gyulladás mind az agyat, mind a végtagokat érinti.

- Encephalitis: a gyulladás kizárólag az agyat érinti.

- Myelitis: amikor a gyulladás kizárólag a gerincvelőt érinti.

- Encephalomyelitis: amikor a gyulladás együtt érinti az agyat és a gerincvelőt.

jelek és tünetek

Amint arra már korábban rámutattunk, az encephalitis nagy számban fordul elő vírus hatására. Az ilyen típusú betegek tünetmentes állapotban lehetnek, vagy enyhe influenza okozta tünetek alakulhatnak ki.

A tünetek általában 2-3 héten belül kezdődnek meg, miután a vírust fertőzték, amely kiváltja.

Enyhe tünetek

- Fejfájás.

- Magas testhőmérséklet.

- Izom- és ízületi fájdalom és kellemetlenség.

- Fáradtság, gyengeség, fáradtság.

- Jelentős álmosság.

Súlyos tünetek

- Ismétlődő és súlyos fejfájás.

- Emelkedett testhőmérséklet.

- A tudat szintjének megváltozása.

- Agitáció és / vagy zavar.

- Viselkedési rendellenességek.

- Bénulás és érzésvesztés a test területein.

- Izomgyengeség.

- A mozgásvezérlés és -koordináció változásai.

- Kettős látás.

- Halucinációk.

- Megváltozások a hallásban és a beszédben.

- Rohamok.

Tünetek újszülötteknél és kisgyermekeknél

- Hányinger és hányás.

- Állandó és ismétlődő sírás.

- Étvágytalanság.

- A kidudorodások megjelenése a csecsemők koponyájának lágy területein.

Ezen tünetek közül soknak sürgősségi orvosi beavatkozást kell igénybe vennie, különösen azok, amelyek többek között rohamokra, eszméletvesztésre, izombénulásra utalnak.

típusai

Általánosságban az encephalitist kétféle kategóriába sorolják:

Primer encephalitis

Az encephalitis ilyen típusát akut vírusos encephalitisnek is nevezik, amelyet a gerincvelő és az agy közvetlen vírusfertőzés okoz.

Másodlagos encephalitis

Ebben a típusban megkülönböztethetjük azokat a fertőzés utáni betegségeket, amelyek egy másik típusú vírus jelenlegi jelenlétének komplikációjaként fejlődnek ki, és az akut, disszeminált encephalitist, amely egy korábbi immunizálás vagy vírusfertőzés eredményeként jelentkezett.

Okoz

Az encephalitist fertőző folyamat okozza. Ennek oka a különböző baktériumok hatása, vagy gyakrabban a vírusos fertőzések.

Az Egyesült Államok esetében az encephalitis káoszának nagy része a herpes simplex vírusnak, a veszettség vírust átterjedő állat harapásának vagy arbovirusnak köszönhető, amelyet különböző rovarok (kullancsok, szúnyogok) terjeszthetnek. stb.).

A Mayo klinika rámutat a leggyakoribb vírusokra, amelyek megfertőzhetik az idegrendszert:

- Herpes simplex vírus: 1. és 2. típusú.

- Egyéb: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovírus: Polio, Coxsackie vírus.

- Szúnyogok által terjesztett vírusok: többek között Nyugat-Nílus, La Crosse, St. Louis encephalitis, lovak encephalitiszt okozhatnak.

- Kullancsok és más állatok által terjesztett vírusok: Powassan vírus, veszettség vírus.

- Gyermekkori fertőzések: rubeola, mumpsz, kanyaró.

Az alábbiakban néhány, az Egyesült Államokban leggyakoribb etiológiai okot ismertetünk:

Herpes simplex encephalitis

Az encephalitis esetek körülbelül 10% -a az ilyen típusú vírus hatásának köszönhető. Ez a típusú encephalitis az 1. típusú herpes simplex vírus (a sebekben és a hólyagok kialakulása a szájban és a szem körül) és a 2. típusú herpes simplex vírus (nemi herpesz) hatására alakulhat ki.

Általában gyorsan fejlődik, és kezeletlen életveszélyes. Ezeket a vírusokat fertőzött személyekkel való érintkezés útján terjesztik.

Powassan encephalitis

Az encephalitis ilyen típusát vírus okozza, amelyet kullancsok hordoznak. A harapás után, kb. 10 nappal később vagy korábban, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint émelygés, részleges bénulás vagy kóma. Több mint 50% -ban súlyos neurológiai károsodás van.

Ló encephalitis

Ez egy olyan vírusos encephalitis, amelyet szúnyogcsípések terjesztnek, és mind a lovakat, mind az embereket érinti. Embereknél a tünetek 4-10 nappal a harapás után kezdtek kialakulni. A fertőzött betegek több mint fele meghal.

LaCrosse encephalitis

Ez egy olyan típusú encephalitis is, amelyet szúnyogcsípés útján terjesztnek. Az esetek nagy része gyermekeknél fordul elő, és általában kb. 5 nappal a harapás után jelentkezik. A tünetek között szerepel a láz, a letargia és a hányás.

St. Louis encephalitis

Gyakori a gyermekek és az idősebb felnőttek esetében. A tünetek 7 nappal a harapás után jelentkezhetnek, és előfordulhatnak olyan szövődmények, mint a remegés, rendellenesség, rohamok és akár a tudat szintjének változásai.

Nyugat-Nílus encephalitis

Az ilyen típusú encephalitis szúnyogcsípés, szervátültetés vagy fertőzött vérátömlesztés miatt fordulhat elő.

A bőrkiütéshez, lázhoz, fejfájáshoz és ízületi fájdalomhoz kapcsolódó tünetek általában megjelennek. Leggyakrabban gyengült immunrendszerű gyermekek és motoros felnőttek körében.

Kockázati tényezők

Bárki, aki az előző szakaszban leírt feltételek bármelyikének van kitéve, encefalitiszt okozhat. Számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik a kockázatot:

Kor

Mind a gyermekek, mind az idősebb felnőttek nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos típusú vírusos encephalitisre immunrendszerük fokozott érzékenysége miatt.

Megváltozott vagy rossz immunrendszer

Azoknál, akik immunszuppresszánssal kezeltek vagy immunrendszerrel kapcsolatos kóros betegségek vannak, nagyobb a vírusos encefalitisz fertőzésének kockázata.

Látogasson el vagy éljen meghatározott földrajzi régiókban

Vannak olyan típusú meningitiszek, amelyeket szúnyog- vagy kullancscsípés útján terjesztnek, amelyek bizonyos területeken gyakoribbak.

Az év ideje vagy évada

A rovarok által terjesztett vírusok leggyakoribb tavasszal, nyáron és ősszel, az év legmelegebb hónapjaiban.

Diagnózis

Az encephalitis diagnosztizálásában elengedhetetlen a tünetekkel, a kockázati tényezőkkel és az anamnézissel kapcsolatos összes lényeges információ gyűjtése.

Ezenkívül bizonyos diagnosztikai tesztek használata is szükséges:

Agykép-elemzés

Ha vannak olyan gyulladásos rendellenességek, mint például az encephalitis, akkor az agyi képalkotó eljárások, mint például a mágneses rezonancia vagy a tomográfia segíthet azonosítani azokat a területeket, amelyekben gyulladásos.

Lumbális punkció

Kis mennyiségű cerebrospinális folyadék eltávolítására és vérsejtek és fehérjék jelenlétének azonosítására szolgál, amelyek jelzik a fertőzés vagy gyulladás jelenlétét.

Vér, vizelet vagy más biológiai ürülék elemzése

Ezeket a fertőzés indikátorainak azonosítására használják.

Kezelés

A vírusellenes gyógyszereket általában vírus eredetű encephalitis kezelésére használják. Ezen felül antibiotikumokat alkalmaznak a bakteriális encephalitis esetén.

Ezen terápiás intézkedésekkel párhuzamosan más típusú intézkedéseket is alkalmaznak bizonyos tünetek csökkentésére vagy kezelésére:

- Antikonvulzánsok: a rohamok előfordulásának és a másodlagos agykárosodás kialakulásának valószínűségének csökkentésére szolgálnak.

- Cortico szteroidok: általában az agyszerkezetek gyulladásának csökkentésére szolgálnak.

- fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók: fejfájás és testhőmérséklet csökkentésére használják őket.

Az idegrendszer egyes területeinek gyulladásaival járó patológiától szenvedő embereknek sürgős orvosi ellátást kell kapniuk, általában kórházba helyezik mind a diagnózis megerősítésére szolgáló vizsgálatok, mind a korai terápiás beavatkozás céljából.

Irodalom

1. Cleveland Clinic. (2016). Mi a meningitis és az encephalitis? A Cleveland Clinic-től szerezhető be.
2. Encephalitis.org. (2015). Agyvelőgyulladás Vissza az Encephalitis.org oldalról:
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., és Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Agyvelőgyulladás A Spanyol Gyermekorvosok Szövetségétől szerezhető be.
4. NIH, NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET. (2014). Agyvelőgyulladás. Beolvasva a MedlinePlusból.
5. NIH, NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET. (2016). Meningitis és encephalitis. A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézetétől szerezhető be.
6. NIH, NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET. (2016). Meningitis és encephalitis tényadatok. A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézetétől szerezhető be.
7. Uninet. (2016). A sürgősség, a vészhelyzetek és a kritikus ellátás alapelvei. A központi idegrendszer akut fertőzéseiből nyerhető.