DEMIELINIZÁLÓ BETEGSÉGEK: TÜNETEK, OKOK, KEZELÉSEK - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

A demielinizáló betegségek az orvosi patológiák széles csoportját képezik, melyeket a myelin idegsejteket lefedő károsodása jellemez. Bármely olyan állapot, amely az agy és a gerincvelő idegrostait körülvevő védő burkolat vagy a mielin hüvely károsodásához vagy sérüléséhez vezet.

Orvosi változások széles skálája fordulhat elő, a myelin részvételével, köztük a sclerosis multiplex a leggyakoribb és ismert, azonban vannak olyanok is, amelyek az általános népességben gyakoriak vagy gyakoriak: akut diseminált encephalomyelitis, Baló sztrikuláris szklerózis, optikai neuromyelitis, perzisztens keresztirányú mielitisz stb.

Amikor az idegsejtek burkolata megsérül, az idegimpulzusok lassan kezdik keringni, még megállni, és ezáltal sokféle neurológiai tünett és tünetet okoznak.

Mi a myelin?

Az idegsejtek folyamatosan üzeneteket küldenek és fogadnak a test különböző területein az agyközpontokba, amelyek felelősek a válaszok feldolgozásáért és kidolgozásáért.

Az idegsejtek nagy részében a különböző területeket myelin borítja. A mielin egy membrán vagy védőréteg, amely nagy mennyiségben tartalmaz lipideket, és alapvető funkciója az idegsejtek axonjainak az extracelluláris környezetből történő izolálása.

A mielin burkolata vagy burkolata lehetővé teszi az idegimpulzusok és a jelek gyors továbbítását a különböző sejtek között.

Különböző betegségek vannak, amelyek károsíthatják a myelint. A demielinizáló folyamatok lelassíthatják az információáramlást és szerkezeti károsodást okozhatnak az idegsejtek axonjaiban.

Attól a területtől függően, ahol a myelin részvétel és az axon károsodás történik, a különféle demielinizáló változások olyan problémákat okozhatnak, mint szenzoros, motoros, kognitív hiányok stb.

Mi a különbség a demielinizáló betegség és a dysmyelinizáló betegség között ?

Betegségek des myelinizációs azok feltételek, amelyek között van a kóros orvosi állapot, amely befolyásolja a egészséges mielin.

Másrészt, dismyelinating betegségek vagy leukodystrophies azok feltételek, amelyek között van egy nem megfelelő vagy rendellenes mielin kialakulását.

Melyek a leggyakoribb demielinizáló betegségek?

A leggyakoribb demielinizáló betegség a sclerosis multiplex, azonban vannak olyan esetek is, mint az encephalomyelitis, optikai neuromyelitis, optikai neuropathia vagy transzverzális myelitis, amelyek klinikai reprezentációval járnak az általános populációban.

- Többszörös szklerózis

A sclerosis multiplex (MS) egy krónikus, gyulladásos és demielinizáló betegség, amely a központi idegrendszert (CNS) érinti.

Pontosabban, a sclerosis multiplexben fokozatosan romlik az idegsejtek mielinfedése a különböző területeken.

Milyen gyakran fordul elő?

Ez a 20 és 30 év közötti fiatal felnőtt lakosság egyik leggyakoribb idegrendszeri betegsége.

Becslések szerint körülbelül 2500 000 ember szenved sclerosis multiplexben az egész világon, míg Európában a becslések száma 600 000, Spanyolországban pedig 47 000.

Melyek a sclerosis multiplex jellegzetes jelei és tünetei?

A sclerosis multiplex tünetei és tünetei a különböző esetekben széles körben heterogének és alapvetően változnak az érintett területektől és a súlyosságtól függően.

Az SM legjellemzőbb fizikai tünetei az ataxia, görcsöség, fájdalom, fáradtság, fáradtság, látóideg-gyulladás, hemiparesis stb.

Ezen túlmenően az MS változatos fizikai érzelmei között különféle kognitív változásokat is megfigyelhetünk: figyelemhiány, memória, végrehajtó funkció, csökkent feldolgozási sebesség stb.

Mi okozza a sclerosis multiplexet?

Mint fentebb megjegyeztük, a sclerosis multiplexet a gyulladásos és demilinizáló betegségek csoportjába kell sorolni.

A sclerosis multiplex specifikus okai nem pontosan ismertek, azonban úgy gondolják, hogy autoimmun eredetű lehet, vagyis a beteg saját immunrendszere támadja meg az idegsejtek myelin hüvelyeit.

Ennek ellenére a legszélesebb körben elfogadott hipotézis az, hogy a sclerosis multiplex különféle változók, például genetikai hajlam és környezeti tényezők eredménye, amelyek ugyanabban a személyben az immunválasz széles spektrumát idézhetik elő, ami viszont a az MS léziókban jelen lévő gyulladást okozva.

Hogyan diagnosztizálják a sclerosis multiplexet?

A sclerosis multiplex diagnosztizálására különféle klinikai kritériumok (jelek és tünetek jelenléte), neurológiai vizsgálatok és különféle kiegészítő tesztek, például mágneses rezonanciaképek figyelembevételével kerül sor.

Kezelhető-e sclerosis multiplex?

Noha a sclerosis multiplex kezelésére is sor kerül, főleg tünetileg, ennek a demielinizáló patológiának a gyógyítását jelenleg nem sikerült azonosítani.

A terápiás beavatkozások elsősorban a következőkre irányulnak:

• Kezelje a visszaeséseket és a visszaeséseket.
• Orvosi tünetek és szövődmények kezelése.
• Módosítsa a betegség klinikai lefolyását.

- Akut disszeminált encephalitis

Mi az akut disszeminált encephalomyelitis?

Az akut disszeminált encephalomyelitis (DAE) egy olyan neurológiai patológia, amelyben az agy és a gerincvelő különböző gyulladásos epizódjai súlyos károkat okoznak az idegrostok myelin burkolásában.

Gyakori patológia az akut disszeminált encephalomyelitis?

Az akut disszeminált encephalomyelitis olyan patológia, amely bárkit érinthet, azonban sokkal gyakoribb a gyermekpopulációban.

A megjelenés leggyakoribb életkora 5 és 8 év, és mindkét nemre azonos módon vonatkozik.

Melyek az akut disszeminált encephalomyelitis jellemzõ jelei és tünetei?

A klinikai folyamat gyorsan kezdődik, és az encephalitishez hasonló tünetekkel jellemezhető: láz, fejfájás, fáradtság, émelygés, rohamok és néhány súlyos esetben kóma.

Másrészről, az idegszövetek sérülései sokféle neurológiai tünett okozhatnak: izomgyengeség, bénulás, látáshiány stb.

Mi okozza az akut diszeminált encephalomyelitist?

Általában véve a disszeminált akut encephalomyelitis fertőző folyamat eredménye. Az esetek körülbelül 50-75% -ánál a betegséget vírusos vagy bakteriális fertőzés előzi meg.

Normális esetben az akut transzverzális encephalomyelitis körülbelül 7–14 nappal a felső légutakat érintő fertőzés után jelentkezik, és köhögéssel vagy torokfájdalommal jár.

Más esetekben ez a patológia oltás után (mumpsz, kanyaró vagy rubeola) vagy autoimmun reakció után jelentkezik, bár ez ritkábban fordul elő.

Hogyan diagnosztizálják az akut disszeminált encephalomyelitist?

Az akut, disszeminált encephalomyelitis diagnosztizálása a jellegzetes klinikai tünetek azonosításán, a kórtörténet részletes elemzésén és bizonyos diagnosztikai technikák, például mágneses rezonancia képalkotás, immunológiai vizsgálatok és anyagcsere-vizsgálatok alkalmazásán alapul.

Van-e kezelés az akut, disszeminált encephalomilietis számára?

Az akut disszeminált encephalomyelitis kezelésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket gyakran alkalmaznak az agyi területek gyulladásának csökkentésére.

Általában az érintett személyek általában jól reagálnak intravénás kortikoszteroidokra, például a meltiprednizolonra.

Optikai neuromyelitis

Mi az a neuromyelitis optica?

A neuromyelitis optica (NMO) vagy a Devic-kór demielinizáló patológia, amely befolyásolja a központi idegrendszert.

Pontosabban, az neuromyelitis optica a látóidegben és a gerincvelőben a mielin veszteségét okozza.

A neuromyelitis optica gyakori patológia?

Az optikai neuromyelitis ritka betegség, prevalenciája becslések szerint körülbelül 1-2 eset / 100 000 lakos.

A nem és életkor szerinti megoszlást tekintve gyakoribb nőkben, mint férfiakban, 9: 1 arányban, és a jellemző megjelenési életkor 39 év körüli.

Melyek a neuromyelitis optica jellemző jelei és tünetei?

Az optom neuromyelitisben szenvedő emberek általában a következő tünetek és tünetek közül néhányat vagy tüneteket mutatnak: szemfájdalom, látásvesztés, izomgyengeség, zsibbadás, végtagok bénulása, szenzoros zavarok stb.

Ezen túlmenően az izmok spaszticitásával és a sphincter ellenőrzésének elvesztésével kapcsolatos tünetek is megjelenhetnek.

Mi okozza a neuromyelitis optikáját?

A neuromyelitis optica oka ismeretlen, azonban vannak olyan esetek, amikor a klinikai lefolyás fertőzés vagy autoimmun betegség után szenved.

Sok esetben a sclerosis multiplex jellegzetes klinikai tüneteinek részeként diagnosztizálják.

Hogyan diagnosztizálják a neuromyelitis optica-t?

A klinikai vizsgálatokon túl általában a mágneses rezonancia képalkotást használják az idegkárosodás kimutatására vagy a cerebrospinális folyadék elemzésére, oligoklonális sávos teszt vagy vérvizsgálat elvégzésére.

Kezelhető-e neuromyelitis optica?

A neuromyelitis optica nem gyógyítható, azonban vannak tüneti pattanások vagy rohamok kezelésére szolgáló farmakológiai kezelések.

Általában a betegeket immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelik. A plazmaferézis vagy a plazmacsere alkalmazható olyan embereknél is, akik nem reagálnak a szokásos kezelésre.

Azokban az esetekben, amikor a testi fogyatékosság jelentős, a kombinált terápiás stratégiák alkalmazása alapvető fontosságú: fizioterápia, foglalkozási terápia, neuropszichológiai rehabilitáció stb.

-Transverse myelitis

Mi a keresztirányú myelitis?

A keresztirányú mielitisz olyan patológia, amelyet a gerincvelő különböző területeinek gyulladása okoz.

A gyulladásos fellángolások vagy rohamok jelentős károsodást okozhatnak a gerinc idegrostok myelinjében, megsérülve vagy akár el is pusztítva.

Gyakori betegség a keresztirányú myelitis?

A keresztirányú mielitisz olyan betegség, amelyet az általános népességben bárki szenvedhet, azonban a csúcs prevalenciája 10 és 19 év, illetve 30 és 39 év között van.

Bár kevés adat áll rendelkezésre a keresztirányú mielitisz előfordulásáról és előfordulási gyakoriságáról, egyes tanulmányok becslése szerint évente körülbelül 1400 új eset fordul elő az Egyesült Államokban.

Melyek a transzverzális mielitisz jellegzetes jelei és tünetei?

A keresztirányú mielitisz leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom: A tünetek gyakran a nyaki vagy hátfájás lokális fájdalmával kezdődnek, az érintett gerinctartománytól függően.
• Rendellenes érzések: sok ember zsibbadást, bizsergést, égő vagy hideg érzést, érzékenységet érzékel a ruházat érintésére vagy a hőmérséklet változását a test különböző területein.
• Végtagok gyengesége: Az izomgyengeség megbotlással, eséssel vagy az alsó végtag húzódásával kezdhet megnyilvánulni. A végtag gyengesége bénuláshoz vezethet.
• Vizelet- és bélprobléma: megnövekedett vizeletigény vagy inkontinencia, vizelési nehézség, székrekedés, többek között.

Mi okozza a keresztirányú mielitiszt?

A keresztirányú mielitisz konkrét okai még nem teljesen ismertek. A klinikai jelentések azt mutatják, hogy sok esetben a gerincvelői gyulladás az elsődleges fertőző folyamatok, immunológiai reakciók vagy csökkent medullaáris véráramlás eredménye.

Ezen túlmenően, a keresztirányú myelitis másodlagos lehet más patológiás folyamatok, például szifilisz, mumpsz, Lyme-kór vagy a bárányhimlő és / vagy veszettség elleni oltás esetén is.

Hogyan diagnosztizálják a keresztirányú myelitist?

A keresztirányú myelitis diagnózisa hasonló a többi demielinizáló betegség diagnózisához.

A klinikai megfigyelésen és az kórtörténet vizsgálatán túlmenően a neurológiai vizsgálat és különféle diagnosztikai tesztek (mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, mielográfia, vérvizsgálatok, lumbális punkció stb.) Használata elengedhetetlen.

Kezelhető-e keresztirányú mielitisz?

A keresztirányú myelitis kezelése elsősorban farmakológiai. A leggyakoribb beavatkozások közé tartozik: intravénás szteroidok, plazmaferézis, vírusellenes gyógyszerek stb.

Másrészt a nem-farmakológiai beavatkozások között kiemelkedik a fizikai és foglalkozási terápia, valamint a pszichoterápia.

Bibliográfia

1. CDRF. (2016). Keresztirányú myelitis. A Christopher és Dana Reeve Alapítványtól szerezhető be.
2. Cleveland Clinic. (2015). Akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM). A Cleveland Clinic-től szerezhető be.
3. Cleveland Clinic. (2015). Devic-kór (neuromyelitis). A Cleveland Clinic-től szerezhető be.
4. Clinic, M. (2016). Keresztirányú myelitis. A Mayo Clinic-tól szerezhető be.
5. Szklerózis eklerózis Spanyolország. (2016). Mi a sclerosis multiplex? Spanyolországból nyert multicleclerosisból származik.
6. Healthline. (2016). Demyelinizáció: mi ez és miért történik? Az Healthline-től szerezhető be.
7. NIH, NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET. (2012). Keresztirányú myelitis. A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézetétől szerezhető be.
8. NIH, NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET. (2015). Optikai neuromyelitis. A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézetétől szerezhető be.
9. NORD. (2013). Akut diszeminált encephalomyelitis. A Ritka Betegségek Nemzeti Szervezetétől szerezhető be.