Az Enterobacteriaceae mikroorganizmusok komplex és változatos csoportja. Ezeket a neveket emlősök - beleértve az embereket - és más állatok, például rovarok emésztőrendszerében való gyakori elhelyezkedése miatt nevezik el (Tortora et al. 2007).
Ezeknek a baktériumoknak a jelenléte azonban nem korlátozódik az állatvilágra, hanem kórokozókként is megtalálhatók növényekben (Cabello, 2007), talajban és akár vízben is (Olivas, 2001).
Escherichia coli
A műszaki terminológia szerint ezeket "bacillusnak" tekintik, amely kifejezés ezen organizmusok hosszúkás, egyenes és vékony rúd alakjára utal. Ezenkívül gram-negatív baktériumok is, ami azt jelzi, hogy sejtfaluk vékony és kettős membránnal rendelkeznek, különféle típusú lipidekben gazdagok (Tortora et al., 2007).
Klinikai szempontból vannak bizonyos Enterobacteriaceae fajok, amelyek betegségeket okoznak az emberekben, ezért kimerítően tanulmányozták őket. De nem mindegyik kórokozó.
Például az Escherichia coli az emlősök béljeinek egyik leggyakoribb lakosa, és bizonyos törzsek előnyösek. Valójában az E. coli képes vitaminokat előállítani és más káros mikroorganizmusokat kizárni a bélből (Blount, 2015).
Általános tulajdonságok
Az enterobaktériumok szabadon élő baktériumok, nem képeznek spórákat és közepes méretűek, 0,3–6,0 μm hosszúak és 0,5 μm átmérőjűek. Növekedésének optimális hőmérséklete 37 ° C. Fakultatív anaerob, vagyis oxigénnel rendelkező környezetben élhetnek, vagy nélküliek.
Néhányuknak van flagella (egy ostorra emlékeztető kincs, amelyet mozgásra használnak), míg másoknak nincs mozgásszerkezete és teljesen mozdulatlanok.
A flagella mellett ezeknek a baktériumoknak általában rövidebb függelékei vannak, amelyeket fimbriae és pilis néven ismertek. Bár mindkettő megjelenése hajra hasonlít, funkcióikban különböznek.
A fimbriae olyan struktúrák, amelyek a nyálkahártyához tapadnak, míg a szexuális pillák lehetővé teszik a genetikai anyag cseréjét két organizmus között, és ez egyfajta hídként szolgál e folyamathoz (Tortora et al. 2007).
Noha igaz, hogy a baktériumok nem mennek keresztül szexuális szaporodásba, ez az esemény lehetővé teszi a DNS cseréjét. Ez a recipiens baktériumok által megszerzett új DNS-molekula lehetővé teszi bizonyos tulajdonságok, például egy adott antibiotikummal szembeni rezisztencia kialakulását.
Ezt horizontális génátvitelnek nevezik, a legtöbb baktériumban gyakori, és orvosi szempontból releváns következményekkel jár.
Bizonyos Enterobacteriaceae-kat jellemző, hogy egy további, poliszacharidokból álló réteg veszi körül. Ezt kapszulának nevezik, és rendelkezik K antigénekkel (Guerrero et al., 2014).
Osztályozás
Az Enterobacteriaceae család kb. 30 nemzetségből és körülbelül több mint 130 fajból, biocsoportokból és bélben oldódó csoportból áll. A szám azonban kissé eltérhet attól a szerzőtől függően, aki meghatározta a taxonómiai sorrendet.
Ezeknek a mikroorganizmusoknak a besorolása azon alapul, hogy meghatározzuk bizonyos metabolikus útvonalakhoz tartozó kulcsfontosságú enzimeket. Hasonlóképpen, más alapelvek szerepelnek a csoport sorrendjének meghatározásában, például: szerológiai reakciók, bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenység vagy rezisztencia.
A történelem során a törzs taxonómiai kategóriáját használták az Enterobacteriaceae osztályozásában. Ide tartoztak az Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae és Erwiniaeae törzsek.
Különböző szerzők szerint ez a nézet már elavult és elvetették. E változás ellenére a csoport taxonómiája fárasztó vita tárgyát képezte (Winn, 2006).
Az elmúlt években a DNS-szekvenálási és hibridizációs technikák lehetővé tették a nagyon heterogén családot alkotó organizmusok pontosabb osztályozását.
Az Enterobacteriaceae osztályozásán és nómenklatúráján belül a csoport legszembetűnőbb nemzetségeit lehet említeni: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella és Salmonella.
Biokémiai tesztek
A biokémiai vizsgálatok elengedhetetlenek a laboratóriumban az emberek, valamint a talaj és az élelmiszerek kórokozóinak azonosításához. A mikroorganizmusok különböző biokémiai reakciókra adott reakciója olyan tulajdonságot eredményez, amely elősegíti a tipizálást.
A baktériumcsalád metabolizmusának legfontosabb jellemzői a következők:
- A nitrátok nitritekre redukálásának képessége, denitrifikációnak nevezett folyamat (vannak olyan kivételek, mint a Pantoea agglomerans, Serratia és Yersinia).
- Képes fermentálni a glükózt.
-Negativitás az oxidáz-tesztnél, pozitív a kataláz-teszttel, és sem pektát, sem alginát nem cseppfolyósul (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero et al., 2014).
- Hasonlóképpen, néhány patogén Enterobacteriaceae nem fermentálja a laktózt.
Ezen mikroorganizmusok azonosítására a leggyakoribb tesztek között szerepel: acetil-metil-karbinol előállítása, metilvörös teszt, indol előállítása, nátrium-citrát felhasználása, kénsav előállítása, zselatin hidrolízise, hidrolízise karbamid és glükóz, laktóz, mannit, szacharóz, adonitol, szorbit, arabinóz erjesztése, többek között a szénhidrátok között (Winn, 2006; Cabello, 2007).
A baktériumok azonosságának megkülönböztetése szempontjából a legnagyobb erõvel bíró tesztek: indoltermelés, lizin-dekarboxiláz, H2S és ornitin-dekarboxiláz (García, 2014).
járványtan
Az enterobaktériumok különböző kórokozók kórokozói. A leggyakoribbak a húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, septikemia és meningitis. Bár a fertőzés termelődése elsősorban a beteg immunrendszerének állapotától függ.
Az orvosi szempontból fontos Enterobacteriaceae nemzetségek közül a legfontosabbak a következők:
-Szalmonella: szennyezett táplálékkal vagy vízzel terjed, és lázot, hasmenést és hányást okoz.
-Klebsiella: húgyúti fertőzésekkel, hasmenéssel és tályogokkal és orrfolyással jár.
-Enterobaktérium: a meningitishez és a szepszishez társul.
Serratia: tüdőgyulladást, endokarditist és szepszist okoz.
Egyes Proteus nemzetségek gastroenteritist okoznak.
A Citrobacter húgyúti és légúti fertőzéseket okoz betegekben.
kezelések
Ezeknek a baktériumkórokozóknak a kezelése meglehetősen összetett, és számos tényezőtől függ, például a beteg kezdeti helyzetétől és annak tüneteitől.
Az enterobaktériumok, amelyek káros anyagok, általában érzékenyek bizonyos antibiotikumokra, például: kinolonokra, ampicillinre, cefalosporinokra, amoxicillin-klavulánsavra, kotrimoxazolra, és néhányuk érzékeny a tetraciklinre.
Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok válogatás nélküli használata növeli az ellenálló baktériumok gyakoriságát. Ezt kényes globális egészségügyi problémának tekintik, és logikus szempontból akadályozza a kezelés elosztását.
Például az a tény, hogy néhány Enterobacteriaceae rezisztens a karbapenemázokkal szemben, nagyban akadályozza a kezeléseket, és a legegyszerűbb életképes megoldás olyan kezelés alkalmazása, amely több antibiotikumot kombinál (Falagas et al., 2013), például a tigeciklin és a kolistin (Guerrero et al., 2014).
A legfrissebb kutatások az aminoglikozidok, a polymyxinek, a fosfomycin és a temocillin alkalmazását sugallják (Van Duin, 2013).
Irodalom
- Blount, ZD (2015). A modellorganizmusok természetes története: Az E. coli kimerítetlen lehetőségei. Elife, 4, e05826.
- Cabello, RR (2007). Humán mikrobiológia és parazitológia. A fertőző és parazita betegségek etiológiai alapjai. Pan American Medical Ed
- Cullimore, DR (2010). Gyakorlati atlasz a baktériumok azonosításához. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI és Tansarli, GS (2013). A carbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae fertőzések antibiotikumokkal történő kezelése: a rendelkezésre álló bizonyítékok szisztematikus értékelése. Antimikrobiális szerek és kemoterápia, AAC-01222.
- García, P. és Mendoza, A. (2014). Hagyományos és nagy felbontású biokémiai vizsgálatok az Enterobacteriaceae kézi azonosítására. Latin-amerikai Clinical Biochemical Acta, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). Enterobaktériumi fertőzések. Az orvostudomány által akkreditált továbbképzési program, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG és Lozano, IG (2014). Enterobaktériumi fertőzések. Az orvostudomány által akkreditált továbbképzési program, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Alapvető mikrobiológiai laboratóriumi kézikönyv. Sport képzési program. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Case, CL (2007). Bevezetés a mikrobiológiába. Panamerican Medical Ed.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA és Bonomo, RA (2013). Karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae: a kezelés és az eredmények áttekintése. Diagnosztikai mikrobiológia és fertőző betegség, 75 (2), 115-120.
- Winn, WC (2006). Koneman színes atlasz és a diagnosztikai mikrobiológia tankönyve. Lippincott williams & wilkins.