EPIKONDIL: JELLEMZŐK, FUNKCIÓK ÉS PATOLÓGIÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

Az epikondil egy csontos kimenetel, amely néhány hosszú csont condyle fölött vagy azon helyezkedik el, és amely lehetővé teszi az izmok és a szalagok beillesztését. A condyle csontos kiemelkedés, ahol egy ízületi felület találkozik. A kifejezés a görög "epi" -ből származik, ami azt jelenti, hogy a "condyle" -on van.

Az epikondyles a felső végtagra, a gömbre és az alsó végtagra a combcsontra vonatkozik. Az anatómiai nómenklatúrában az epikondil korábban kizárólag a gömb oldalsó epikondiljára utalt. Jelenleg két epikondil le van írva a gömb és két a combcsont esetében.

A gömb mediális és laterális epikondilja (Forrás: Jana doktor, a Wikimedia Commons segítségével)

Az epikondilok a gömb és a combcsont távolabbi végén találhatók. A gerinc oldalsó és mediális epikondilja, valamint a combcsont medialis és laterális epikondilja kerül leírásra. Hat izom kerül a gömb oldalsó epikondiljába, amelyek az anconeus izom, az extensor carpi radialis brevis, a közös extensor digitorum, az extensor digiti minimi, az extensor carpi ulnaris és a rövid supinátor.

A gömb mediális epikondilja, amelyet a gömb epikondiljává vagy belső epikondilivájának is neveznek, öt izomrögzítés székhelye, amelyek a következők: a pronator teres izom, a palmar major, a palmar minor, a ulnar anterior és a felületes közös flexor izom. ujjait.

A harmadik adduktorgumó a combcsont mediális vagy mediális epikondiljában található. A combcsontok oldalsó epikondilja kisebb, mint a medialis, és a térdízület peroneális mellékhámcsíkja hozzákapcsolódik ehhez.

Az epikondilusok traumás sérülések által okozott gyulladásoknak vagy egyes sportok túlzott használatának vannak kitéve. A terület törései gyakoriak, különösen gyermekeknél, és bármilyen más kóros folyamat tárgyát képezhetik, például bármilyen szerv vagy testszövet.

Jellemzők és funkciók

A gömb disztális vagy alsóbbrendű epifízise a trochleából, a condyle-ből, a medialis epicondyle-ből vagy az epicondyle-ből és az lateral epicondyle-ből áll. Az epikondil elülső része durva és az alkar rugalmasságát eredményezi. Mögött az epitrochleolecranian csatorna, amelyen keresztül az ulnar vagy ulnar ideg áthalad.

Az oldalsó epikondil kialakítja az anconeus izomot, a rövid supinátort és az alkar extenziós izmait. A humeralis epikondilok a brachialis artéria és az ulnaris idegutak közelében vannak.

Az epikondilhoz való közelség miatt (a gömb mediális epikondilja) ezeknek az epikondiloknak a törései okozhatják a ulnarideg sérülését. A szupracondylaris humerus törések, amelyek gyermekeknél nagyon gyakoriak, a brachialis artériát érinthetik.

Az epikondil feladata, hogy beillesztési felületet biztosítson az inak számára, amelyek a területbe illeszkednek. A gömb epikondiljainak esetében az ott behelyezett izmok eredeti beillesztését képviselik, tehát az izomműködés támogatásának pontja.

A gerinc epikondiljaitól eltérően, amelyek kilenc izom inak ülését képezik, a combcsont csak két izom beillesztésének helye. A combcsont epikondiljainak funkciója azonban hasonló a domborúak funkciójához.

kórképek

Az epikondilusok különböző traumás, fertőző, gyulladásos vagy daganatos sérüléseket szenvedhetnek, azonban a sportban történő túlhasználat miatti törések és sérülések a leggyakoribbak.

Humális epicondylitis a sportgyakorlatban

Az epikondilitisz az inak olyan gyulladása, amelybe beilleszthető a csont, azaz az epikondil. A tenisz könyök- vagy oldalsó epikondilitisz a sportgyakorlatok egyik leggyakoribb epikondilitisz.

Tenisz könyök (Forrás: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) a Wikimedia Commons segítségével)

Ez egy könyökbetegség, amelynek fő oka a túlzott használat. A tenisz epicondylitis általában az extensor carpi radialis inak irritációja miatt következik be, amikor eredetileg behelyezik a gömb oldalsó epicondilába.

A tendinitisben a gyulladás következtében felhalmozódott folyadék az inakot borító burkolat ödémáját (duzzanatát) okozza. Ennek eredményeképpen az ínhüvely megvastagodik, ami fájdalmat okoz, korlátozva a mozgást.

A sérülés kicsi helyi vérzést, ödémát és fájdalmat okozhat, érintve az egyik ínt, vagy elterjedve a másik epikonondába behelyezett ínben. Ha a folyamat megismétlődik, egy idő után a kalcium kezd lerakódni az inak származási területén, és kalcifikus tendinitis fordul elő.

A tenisz könyökfájás lokálisan az érintett könyök oldalsó részén található, aktív mozgással fokozódik, de a végtag passzív mobilizálásával nem. A maximális fájdalomcsúcsot fokozatosan érik el, és az ízület mozgása nincs mechanikusan korlátozva.

Golfozó könyöke (Forrás: www.sc Scientificaimations.com a Wikimedia Commons-n keresztül)

Egy másik, a sportgyakorláshoz kapcsolódó epicondylitis a könyök medialis epicondylitis-je, az úgynevezett golfozó könyöke, amely a gömb medialis epicondylejának gyulladását okozza. A tünetek hasonlóak az előzőhöz, de a mediális epikondilit érintik.

Femorális epicondylitis a sportgyakorlatban

Az iliotibial band szindróma a laterális térdfájdalom a futókban, bár úszás, evezés, kerékpározás vagy túrázás esetén fordulhat elő.

Ez az iliotibialis sáv a latenzális tenzzor izom inak. Ez a sáv a combcsont nagyobb trochanteréből származik, mivel a tensor fasciae latae inak összeolvadnak a gluteus maximus és a medius inakkal.

Eredetétől a térdízületen keresztül a combcsontok oldalsó epikondilján ereszkedik le, majd a sípcsontba illeszkedik. Az epikondyllel szembeni állandó súrlódás futás közben mindkét szerkezet gyulladását okozhatja, fájdalmat okozva a környéken.

Az akupunktúra alternatív kezelésként történő alkalmazását sikeresen alkalmazták az epicondylitis fájdalmának enyhítésében.

Az epicondylitis egyéb okai

Az epicondyles trauma íngyulladást vagy epicondylitist okozhat, az érintett ín fájdalmas gyulladását okozva. További okok a kristálylerakódások, a testhelyzeti eltérések és az ízület hipermobilitása.

Egyéb gyakori sérülések az epikondil törések. A medialis epicondil őszintén eltolt törése az ízület instabilitását okozza, és műtéti úton kell megoldani.

Gyerekgyógyászati ​​betegek könyökrészének töréseinek 20% -a felel meg a humerus medialis epicondyle törésének, és ezekben az esetekben a betegek 60% -ának a könyöke elmozdult.

Irodalom

1. Abush, S. és Katz, C. (1999). Iliotibial sáv súrlódási szindróma. Diagnózis és kezelés futó betegekben. Rev Mex Ortop Traumatol, 13. (2), 99-103.
2. Conesa, MV (2010). Sportsérülések előfordulása a népszerű futóban. Kultúra, tudomány és sport, 5 (15), 32.
3. Gardner, ED, Gardner, ED és O'Rahilly, R. (1986). Gardner-Grey-O'Rahilly anatómia: Az emberi szerkezet anatómiájának regionális tanulmánya. WB Saunders.
4. Gottschalk, HP, Eisner, E., és Hosalkar, HS (2012). Közép epicondil törések a gyermekpopulációban. JAAOS-folyóirat az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiája, 20 (4), 223-232.
5. McCance, KL és Huether, SE (2002). Patofiziológiai könyv: Felnőttek és gyermekek betegségének biológiai alapjai. Elsevier Health Sciences.
6. Trinh, KV, Phillips, SD, Ho, E., és Damsma, K. (2004). Akupunktúra az oldalsó epikondil fájdalom enyhítésére: szisztematikus áttekintés. Rheumatology, 43 (9), 1085-1090.
7. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, és Longo, DL (szerk.). (2012). Harrison belső orvoslás alapelvei. McGraw-Hill Medical.