ASHWORTH-SKÁLA: TÉTELEK ÉS STATISZTIKAI TULAJDONSÁGOK - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Az Ashworth- skála vagy az Ashworth- spasticitás-skála olyan eszköz, amely az emberek izomgörcsének felmérésére szolgál. Ezt a skálát 1964-ben Ashworth készítette, majd Bahannon és Smith 1987-ben módosította.

Ez egy klinikai szubjektív értékelési skálából áll. Fő értéke az, hogy lehetővé teszi a spasztitás közvetlen mérését, és a hangot 0-ról (a hangerő növelése nélkül) 4-ig (merev végtag hajlításban vagy kiterjesztésben) fokozza.

Ez a műszer nagyon megbízhatónak bizonyult a módosított változatán keresztül, mind a könyök hajlító spasticitásának, mind a planar flexor spasticitásának értékelésében.

jellemzők

Az Ashworth-skála pszichometrikus eszköz az emberek izomgörcsének felmérésére. 1964-ben Ashworth készítette, ám jelenleg csak a módosított Ashworth-skálát használják, amelyet Bohannon és Smith készített 1987-ben.

Ezt a skálát a spaszticitás öt fő kategóriában (0-tól 4-ig) történő értékelése jellemzi. A 0 érték a megnövekedett izomtónus teljes hiányát jelzi, míg a 4. érték azt jelzi, hogy az érintett részek mind a hajlításban, mind a nyújtásban merevek, ha passzív módon mozognak.

A klasszikus Ashworth-skála (Ashworth által kifejlesztett) csak két elemet mutatott be (a felső végtagok és az alsó végtagok), ezért alacsony megbízhatóságú eszköz volt.

Ezzel szemben a módosított Ashworth-skála összesen öt elemet tartalmaz, plusz egy alpont a műszer második skálájához, így sokkal megbízhatóbb szerszámot eredményez.

Jelenleg az Ashworth-skála az egyik legszélesebb körben alkalmazott eszköz az izomgörcsök felmérésére, és az orvostudomány és a fizioterápia területén széles körben alkalmazott eszköz.

Méretezze az elemeket

Az Ashworth-skála öt fő elemből áll, 0-tól négyig, beleértve egy további, az 1. skálán lévő tételt.

Az egyes elemek meghatározása a skálán szubjektív, tehát attól függ, hogy a szakember személyesen elismeri-e azt, aki alkalmazza.

Ezért ez egy hetero-beadott méretarány, amelyet nem tud önmagában beadni az alany vagy a felhasználásra képzetlen személyzet.

Az Ashworth-skála tételei a következők:

0. Normál izomtónus

A skála első elemét arra használják, hogy meghatározzák az emberben egy teljesen normális izomtónus jelenlétét. Ez a tétel arra utal, hogy az izmok nem növelik meg a tónust.

1. Enyhe hipertónia

A skála második eleme az izom mozgásra adott reakciójának enyhe növekedését jelzi, akár hajlítás, akár meghosszabbítás révén.

Ez a megnövekedett izomválasz érzékelhető tapintással vagy relaxációval, és minimális ellenállással jár a mozgástartomány végén.

Ez növeli az izomtónusot „leállással” a passzív végtag mozgásában és minimális ellenállást mutat a végtag mozgásterületének kevesebb mint felén.

1+. Az izmok mozgásállóságának enyhe növekedése

Ez az elem kiegészíti az előző cikket. Megadja az izmok rugalmasságával vagy meghosszabbításával szembeni ellenállásának enyhe növekedését, amelyet minimális ellenállás követ, a mozgástartomány fennmaradó része alatt.

2. Mérsékelt hipertónia

Ez a negyedik tétel az izmok ellenállásának jelentős növekedését határozza meg az ízület mozgásának nagy része alatt. Az ízület azonban továbbra is könnyen mozog.

A megnövekedett izomtónus a mozgás nagy részén látható, bár ez nem korlátozza túlzottan az ízület mozgását.

3. Súlyos hypertonia

A harmadik tétel skálán történő meghatározásához szemmel látható izom-ellenállás jelentős növekedését kell megfigyelni. Jelentősen növekszik az izomtónus, nehézségekbe ütközik a passzív mozgás.

4. Extrém hypertonia

Végül, ebben az utolsó elemben az érintett részek teljesen merev állapotban vannak hajlítva vagy meghosszabbítva, még akkor is, ha passzív módon mozognak.

Pszichometriai tulajdonságok

A módosított Ashworth-skála számos pszichometriai tanulmányt tartalmaz, amelyek bebizonyították annak hatékonyságát és megbízhatóságát a spasticitás mérésére. Ebben az értelemben a skála főbb jellemzői a következők:

1 - Ez egy megbízható, hasznos és érvényes eszköz, mivel reagál az értékelő passzív mozgására egy adott ízületre.

2 - Olyan értékelő eszközből áll, amely a legjobb értékeléshez vezethet, ha kvantitatív klinikai mérést igényel az egyes betegeknél a spasticitás kompromisszumára vonatkozóan.

3 - A módosított Ashworth-skála nagyobb különféle tételekkel rendelkezik, mint a hagyományos Ashworth-skála, ha ízületek és az egyes személyek vérképe alapján értékelik. Hasonlóképpen, mindkét skála különbözik az értékelési eljárásban.

4 - Lehetővé teszi a spaszticitás mérését az idő múlásával, ezáltal jó eszköz az ilyen típusú betegek monitorozására.

5-Ez egy olyan eszköz, amely nem tartalmaz véletlenszerű hibákat, amennyiben a különbségek nullához közel állnak, mivel a második és a harmadik diagnózis stabil volt az elvégzett különféle értékelések során.

6 -A módosított Ashworth-skála, a hagyományos skálával ellentétben, megbízható értékelő eszköz mind a felső, mind az alsó végtagban.

7 - Bizonyos tanulmányok szerint a skála nem érzékeli az érzékenység szignifikáns változásait, ha a betegek görcsösége nem változik.

8 - A módosított Ashworth-skála az MSF Cali szekcionált szervezet által hitelesített eszköz.

9-A skála fő korlátai az egyes értékelők jellemzőivel kapcsolatosak, mivel egy szubjektív eszközből áll.

Irodalom

1. Ashworth, B. (1964).sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fizioterápiás beavatkozás Guillan Barre-szindrómában szenvedő betegek minden szakaszában. TÉZIS. Valley University 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Az Ashworth-skála és a spasticitás felmérésére szolgáló klinikai laboratóriumi intézkedések összehasonlítása. Aust J. Physiother, 1999; 45: 135-139.