ESCITALOPRAM: JELLEMZŐK, MELLÉKHATÁSOK, FUNKCIÓK - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Az escitalopram antidepresszáns gyógyszer, amely a szerotonin újrafelvétel szelektív gátlóiként ismert gyógyszerek része. Ez egy gyógyszer variációja ugyanabba a kategóriába, úgynevezett citalopram. Valójában ennek a gyógyszernek a baloldali formája van, és ugyanazon molekula jobbkezes és balkezes izomerjeinek keverékéből áll.

Az escitalopram egy pszichotróp gyógyszer, amelyet főleg depressziós állapotok és hangulati rendellenességek kezelésére használnak. Hasonlóképpen, bizonyos szorongásos rendellenességekben, például pánikbetegségben, szorongásos rohamokban vagy társadalmi fóbában is alkalmazzák.

Escitalopram kémiai szerkezete

Az escitalopram olyan gyógyszer, amelyet 1997-ben fejlesztettek ki a Lundbeck és Forest laboratóriumokban. Ez egy olyan pszichotróp gyógyszer, amely kifejlesztése és jóváhagyása az Egyesült Államok FDA-jában 2001 márciusában megtörtént.

Ennek a gyógyszernek az elkészítési ideje rövid volt, elsősorban a citalopram korábbi előállítása miatt, amely egy másik antidepresszáns gyógyszer, amelyből az escitalopram származik.

Jóváhagyása óta az escitalopram számos országban az egyik legszélesebb körben alkalmazott antidepresszáns gyógyszer. Ez a gyógyszer általában enyhe mellékhatásokat vált ki, és jó terápiás lehetőség a különféle depressziós állapotokban történő beavatkozásra.

Manapság az escitalopramot számos különféle néven forgalmazzák. Az Ezentius, Ipran vagy Neuroipran a nómenklatúra, amelyet a gyógyszer kap Dél-Amerika különböző országaiban.

Spanyolországban az escitalopram kereskedelmi neve Cipralex, amikor a Lundbeck laboratóriumok forgalmazzák, és a Heipram, amikor az Alter laboratóriumok forgalmazzák.

E két márkanév ellenére az escitalopram általános forgalomba hozatalával is Escitalopram néven is forgalmazható.

Mire szolgál az escitalopram?

Az escitalopram antidepresszáns pszichotróp gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy beadása a depresszióval kapcsolatos tünetek és megnyilvánulások kezelésére szolgál.

Az escitalopram bevitel figyelemre méltóan növeli a hangulatot, ezért jó terápiás lehetőség beavatkozásra depressziós állapotokban, amelyekben a hangulat túl alacsony.

Pontosabban, az escitalopram a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszáns gyógyszerek kategóriájába tartozik. Ilyen módon sok hasonlóságot mutat más ismert antidepresszánssal, például fluoxetinnel vagy paroxetinnel.

A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók olyan vegyületek osztálya, amelyeket antidepresszánsokként használnak depressziós rendellenességek, szorongásos rendellenességek és néhány személyiség-rendellenesség kezelésére.

A kutatások azt mutatják, hogy az ilyen típusú gyógyszerek (ideértve az escitalopramot) hatékonysága abban rejlik, hogy növekednek a neurotranszmitter szerotonin extracelluláris szintjén.

A cselekvési módok

Amint azt az escitalopram farmakológiai kategóriájának neve is jelzi, ez a gyógyszer agyi szinten hat a szerotonin újrafelvételének gátlásával.

Ez azt jelenti, hogy amikor az eszcitalopram lenyelik, akkor áthalad a vér útján, hogy átlépje a vér-agy gátot, és elérje az agyi régiókat. Amikor eléri az agyat, kifejezetten a neurotranszmitter szerotoninra hat, és gátolja annak újbóli felvételét.

A szerotonin egy neurotranszmitter az agyban, amely a hangulattal kapcsolatos fontos tevékenységeket végez. Hasonlóképpen, fontos szerepet játszik az alvás, a szexuális válasz és a neuroendokrin funkciók szabályozásában.

A szerotonin

Ami a hangulatot illeti, a szerotonin lenne az agy anyag, amely felelõs annak növeléséért. Amikor az emberek élvezeti érzéseket vagy jólétet tapasztalnak, növekszik a szerotonin szint.

Ezekből a felfedezésekből származik az a hipotézis, miszerint a hangulatot erősen szabályozhatja a szerotonin. Minél nagyobb a neurotranszmitter mennyisége az agyban, annál jobb a hangulat és fordítva.

Másrészt, különféle vizsgálatok azt mutatták, hogy bizonyos depressziós alanyok esetében az alacsonyabb szintű szerotonin volt az intracelluláris térben. Így felmerült a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és az escitalopram kifejlesztése.

A szerotonin idegsejt, amely felszabadítja annak neurotranszmittereit, amelyek eljutnak a posztszinaptikus dendrithez

Ezek a gyógyszerek gátolják a szerotonin újbóli felvételét oly módon, hogy az nem halad az presinaptikus sejtbe. Ez a tény növeli a szerotonin mennyiségét az interszinaptikus térben, ezáltal javítja az ember hangulatát.

Jelzések

Az escitalopram olyan gyógyszer, amelyet csak receptre lehet beszerezni és fogyasztani. Ezért orvosi szakembernek kell meghatároznia e pszichoaktív gyógyszer szedésének szükségességét és kényelmét.

Hangulati zavarok

Depressziós állapotok kezelésére az escitalopram használata javasolt. Pontosabban, széles körben használt gyógyszer súlyos depresszió esetén.

Használható azonban más hangulati rendellenességekben is, mint például dystymikus rendellenességek vagy bizonyos depressziós tünetekkel járó alkalmazkodási vagy személyiségi rendellenességek.

Ennek a gyógyszernek az alkalmasságát az orvosnak meg kell vizsgálnia az egyes esetekben felmerülő egyedi tulajdonságok alapján.

Szorongás

Másrészt, bár ez nem az első választási módszer, az escitalopram hasznos lehet bizonyos szorongásos rendellenességek kezelésében is.

Használatát jóváhagyták és olyan rendellenességek beavatkozására használják, mint például szorongásos rendellenesség agorafóbiaval vagy anélkül, társadalmi szorongásos rendellenesség, generalizált szorongásos rendellenesség és rögeszmés-kényszeres betegség.

Meggondolni

Függetlenül attól a klinikai diagnózistól, amelyre az escitalopramot alkalmazzák, fontos szem előtt tartani, hogy ez a gyógyszer általában lassú és progresszív hatásokat vált ki.

A fogyasztónak tisztában kell lennie azzal, hogy akár egy-két hét is eltarthat, mire jobban érzik magukat. Fontos azonban, hogy ha a kezelést megkezdték, a beadását a klinikai javulások megjelenéséig (kivéve ha a mellékhatásokat észleljük) folytatjuk.

Ellenjavallatok

Az escitalopram alkalmazása nem javasolt bizonyos betegségekben vagy specifikus kóros betegekben. Ezeket az elemeket az orvosnak fel kell értékelnie, mielőtt felírnák őket. Hasonlóképpen, a gyógyszerhasználónak figyelembe kell vennie őket a kezelés megkezdése előtt.

Általában az escitalopram használata nem ajánlott:

1. Az emberek, akik allergiásak, túlérzékenyek az escitalopramra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, hipromellóz, talkum, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, titán-dioxid és makrogol.
2. A MAO-gátlók csoportjába tartozó egyéb gyógyszereket szedő emberek, például szelegilin, moklobemid és linezolid.
3. Olyan emberek, akik szenvedtek szívritmuszavarok epizódjaiban, vagy akiknek születése óta szívbetegségeik vannak.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

Azon esetek mellett, amikor az escitalopram alkalmazását teljesen elutasítják, ez a gyógyszer óvintézkedések sorozatával rendelkezik. Az a személy, aki ezt a gyógyszert fogja szedni, tájékoztatnia kell orvosát, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll.

• Ha epilepsziában szenved: Az Escitalopram-kezelést abba kell hagyni, ha első alkalommal jelentkeznek rohamok, vagy ha ezek gyakorisága növekszik a gyógyszer beadásakor.
• Ha máj- vagy veseelégtelenségben szenved: ilyen esetekben szükség lehet az adag módosítására a vesekárosodás elkerülése érdekében.
• Ha cukorbetege van: az escitalopram fogyasztása megváltoztathatja a glikémiás szabályozást. Ezekben az esetekben szükség lehet az inzulin és / vagy az orális hypoglykaemia adagjának módosítására.
• Ha csökken a nátriumszint a vérben.
• Ha hajlamos vérzés vagy véraláfutás kialakulni.
• Ha elektrokonvulzív kezelést kap.
• Ha Ön koszorúér betegségben szenved.
• Ha nyugalmi ideje alatt alacsony a pulzusa.
• Ha hasmenés vagy súlyos és tartós hányás eredményeként alacsony a sószint a vérben.
• Vizelethajtók használata esetén.
• Ha gyors vagy szabálytalan szívverése van.
• Ha ájulás, összeomlás vagy szédülés szenved, amikor gyakran kel fel.
• Ha szemproblémái vannak, például glaukóma.

Mellékhatások

Az escitalopram szedése bizonyos káros hatásokat okozhat. Ezek általában nem minden esetben jelennek meg, de fontos tudni őket.

Az eszcitalopram mellékhatásai általában enyhék és néhány hét kezelés után általában eltűnnek. Bizonyos helyzetekben azonban fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon, és felülvizsgálja az escitalopram kezelést. Az escitalopram legfontosabb mellékhatásai a következők:

Ritka

Az escitalopram szokatlan vérzést okozhat, ideértve a gastrointestinalis vérzést. Ezeket a hatásokat az esetek kb. 1% -ánál észlelik, de ezek bekövetkezésekor fontos a kezelés áttekintése.

Ritka

A vérzésnél ritkábban az escitalopram fogyasztása más káros hatásokat is okozhat. Ezek a tünetek az esetek kb. 0,1% -ában fordulnak elő. A legfontosabbak a következők:

• A bőr, nyelv, ajkak vagy arc duzzanata, bizonyos esetekben légzési vagy nyelési nehézségeket okozva (allergiás reakció).
• Magas láz, izgatottság, zavart, remegés és hirtelen izom-összehúzódások. Ezek a hatások a szerotonin szindróma részét képezhetik.

Ismeretlen

Az ismeretek hiánya miatt ismeretlen prevalenciával az escitalopram a következő mellékhatások közül néhányat okozhat.

• Vizelési nehézség.
• Szabálytalanságok a szívverés vagy ájulás során. Ezek a hatások a torsades de pointes néven ismert, életveszélyes állapot részét képezhetik.
• Sárga bőr és szemfehérítés a károsodott májműködés miatt.
• Öngyilkossági vagy önkárosító gondolatok.

Ajánlott adagolás

Mind az escitalopram időtartamát, mind a fogyasztott adagját az orvosnak kell megválasztania és előírnia. Ez a gyógyszer nem minden egyes személyben viselkedik azonos módon, így a beadás minden esetben eltérő lehet.

Tájékoztatási célokra azonban a gyógyszer az adagolására vonatkozóan számos indikációt mutat be. Ebben az értelemben az escitalopram alkalmazása legalább hat hónapig javasolt.

A gyógyszer terápiás hatásának eltartása időt vehet igénybe, és az első napokban a felhasználó nem tapasztal javulást. Ezek ellenére tanácsos a kezelést folytatni, mivel a hatások hosszú távon jelentkeznek.

Másrészt, bár az orvosnak meg kell adnia az escitalopram beadási útmutatásait, a gyógyszer az egyes diagnosztikai képekhez a következő jelzéseket tartalmazza.

Depresszió

Az escitalopram ajánlott adagja a depresszió kezelésére 10 milligramm, napi egyszeri adagban. Szükség esetén az adagot napi legfeljebb 20 milligrammra lehet növelni.

Pánikbetegség

Az escitalopram alacsonyabb adagját általában pánikbetegség kezelésére használják. Általában az első héten egy napi öt milligramm adagolása ajánlott.

Ezt követően az adagot napi tíz milligrammig lehet növelni. A depresszióhoz hasonlóan, az escitalopram napi több mint húsz milligramm adagolása sem javasolt.

Társadalmi szorongásos zavar

A társadalmi szorongásos rendellenesség megjelölt adagja napi tíz milligramm, egyetlen adagként figyelembe véve. Ha az orvos helyénvalónak tartja, az adagot napi öt milligrammra lehet csökkenteni vagy legfeljebb húszra növelni.

Általános szorongásos zavar

Az generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére szolgáló escitalopram napi adagja szintén tíz milligramm, napi húsz milligramot meghaladó adagolás nem ajánlott.

Obszesszív-kompulzív zavar

Obsesszív kompulzív rendellenességek esetén az escitalopram feltüntetett adagja napi öt milligramm, amely tízre növelhető.

Idős (65 év felett)

A 65 éven felüli embereknél az escitalopram kezdő adagja napi öt milligramm, amelyet legfeljebb tízre lehet növelni.

Gyerekek és serdülők

Az escitalopram nem ajánlott 18 év alatti gyermekek és serdülők számára.

Irodalom

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "7. fejezet: Hangulati zavarok és öngyilkosság". Rendellenes pszichológia: Integráló megközelítés (ötödik kiadás). Belmont, Kalifornia: Wadsworth Cengage Learning. o. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Az escitalopram biztonságossága és hatékonysága az általános szorongásos zavarok hosszú távú kezelésében". J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopram-oxalát ”. Az Egészségügyi Rendszer Gyógyszerészek Társasága. Beérkezett3 2011. április.
4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) Információk a gyógyszerről: Figyelmeztetések és óvintézkedések - Információk a gyógyszerekről az RxList-nél ». Retrieved2015-08-09.
5. Képlet: Escitalopram.
6. Baszk Egészségügyi Szolgálat: Új gyógyszer felülvizsgálat alatt áll: Escitalopram. Új gyógyszerek értékelési bizottsága, 11-2004.