SCOTOMA: JELLEMZŐK, TÍPUSOK ÉS OKOK - GYÓGYSZER - 2026

A scotoma olyan elváltozás, amelyet a vakok zónájának tapasztalata jellemez a személy látómezőjében. A betegség részleges vakságot okoz, mivel nem korlátozza teljesen a látást, és lehet ideiglenes és tartós is.

Másrészt figyelembe kell venni, hogy a scotoma lehet az emberek normális helyzete vagy kóros állapot. A második esetnél a megváltozást általában a látóideg retina sérülése okozza.

Példa a scotoma látásra.

Ebben az értelemben ma a scotoma két fő típusát írták le: a negatív scotoma, amelyet az alany nem érzékel, és a pozitív scotoma, amelyet az ember érzékel.

Hasonlóképpen, ezeket a változásokat meg lehet osztani az érintett látótér és az okok alapján is, amelyek a látási rendellenességet okozzák. Ez a cikk áttekinti a scotomas fő jellemzőit, és ismerteti azokat a típusokat és patológiákat, amelyek ezeket okozhatják.

A skótóma jellemzői

A scotoma egy látászavar, amely vak foltokat vagy "sötét lyukakat" hoz létre az ember látómezőjében.

Ezt a változást az jellemzi, hogy a látótér csak bizonyos régióit érinti. Így bár a látótér bizonyos pontjaiban teljes vakságot okoznak, nem okoznak teljes látásvesztést.

Leggyakrabban egy skotómás személy viszonylag normálisan lát, de látványterületén látja el a fekete pontokat, ami korlátozza a környezet megjelenítésének képességét.

Ez a változás lehet átmeneti és tartós is. Vagyis megjelenhet bizonyos időszakokban, vagy krónikusan terjedhet. A leggyakoribb azonban, hogy ez ideiglenes feltétel.

Másrészt, a skótómákra jellemző mind normális, mind patológiás állapot. Vagyis egy személy bármilyen kóros folyamat nélkül megtapasztalhatja őket, és egy alany egy speciális betegség miatt szenvedheti őket.

A legtöbb esetben a scotomákat a látóideg retina sérülése okozza. Ez a sérülés megakadályozza a vizuális ingerek vételét a retina bizonyos régióiban, így az agyba továbbított vizuális információ fekete pontokkal látja el a látótér egyes területein.

A skótómát az agy látványterületének károsodása is okozhatja. Ebben az esetben a retina megfelelően működik, de amikor az agy feldolgozza az elfogott információt, fekete pontok keletkeznek a látómező bizonyos részein.

Végül, ez az állapot érrendszeri rendellenességnek is lehet következménye. Az érrendszeri megváltozások miatti scotoma legjellemzőbb esete általában a migrén rohamok.

A scotoma típusai

Általában a skótómákat két nagy csoportba lehet sorolni. Negatív scotomas és pozitív scotomas.

A negatív skótómát az jellemzi, hogy a személy nem érzékeli. Vagyis az a személy, aki szenved ettől a változástól, nem észlel semmilyen vakságot, és nem látja el fekete pontok látómezőjét.

Másrészről, a pozitív scotoma egy teljesen ellentétes változás. Ebben az esetben az ember érzékeli a látómezőben bekövetkező változásokat, és képes felismerni a skotómára utaló elemeket, amelyeket korábban már kommentáltak.

Annak ellenére, hogy ez a scotoma két fő osztályozása, e betegség több típusát már leírták, amelyek lehetővé teszik tulajdonságaik nagyobb mértékű meghatározását.

Ebben az értelemben a scotoma típusait számos kritérium alapján dolgozzák ki, mint például a vakok helyzete a látótérben, a sérült anatómiai régiók vagy olyan patológiák, amelyek közvetlenül a látási rendellenességet szenvedik. A scotoma főbb típusai, amelyeket ma leírtak:

Vakfolt

A vak folt élettani és abszolút skotóma, ezért általában beletartozik a negatív skotómákba, amelyeket az ember nem érzékel.

Ez a változás megfelel a papilla (a retina azon része, amely nem tartalmaz fotoreceptorokat) látómezőjének vetítéséhez.

A vakfolt általában körülbelül hét fokot függőlegesen és körülbelül öt fokot vízszintesen mér, és időben körülbelül tizenöt fokkal és egy fokkal a vízszintes középső raphe alatt helyezkedik el.

Seidel Scotoma

Ez a változás a vakpont vizuális deformációját jelenti. Ezt általában egy enyhén ívelt korai íves hiba okozza.

Paracentralis scotomas

Ezek a körülmények az izolált skotómák egy kis csoportjára vonatkoznak, amelyek kör alakú területen fordulnak elő, tíz és húsz fok között, amelyek a retinális csatlakozási pontot veszik körül. Gyakori, hogy ezek a skótómák a felső szektorban jelennek meg, és a patológia előrehaladtával egy jobb íves skotóma alakul ki.

Központi scotomas

Ezek a látási zavarok befolyásolják a rögzítést és a környező teret. Ezek a papillomakuláris bevágások egyik típusa, és jellemzik, hogy a leggyakoribbak, és azok, amelyek a látás nagyobb romlását eredményezik.

Centrocecal scotomas

Ezek egy olyan széklet skótómának felelnek meg, amely a normál vakfolt területét érinti. Ebben az esetben a változás a rögzítési terület felé terjed, és úgy tűnik, hogy befolyásolja a papillomacularis köteget.

Bjerrum Scotoma

A Bjerrum scotoma az íves területen fordul elő, a paracentralis scotoma egyesülése miatt. Általában a felső póluson indulnak, és a látótér központi területére hatnak.

Orr lépés

Az orrlépés a retina ívelt idegrostainak kötegének sérülése miatt következik be. Ez a változás aszimmetriákat idézhet elő a felső és alsó pólusokban, valamint a raphe mentén.

Okoz

A látási rendellenességeket számos patológia és helyzet okozhatja, ezért a scotoma etiológiája nagyon változatos.

A legtöbb normális dolog az, hogy ezek a változások egy adott patológia közvetlen vagy közvetett hatásaként fordulnak elő. Ezért feltételezzük, hogy a skótómák a tünetek olyan csoportjából származnak, amelyek mind a látási patológiák, mind a látással nem összefüggő állapotok széles skálájához tartoznak.

Pontosabban, a fő látási zavarokkal kapcsolatos betegségek a következők:

Távollátás

A presbiopia egy olyan állapot, amely jelentősen csökkenti a tárgyakra összpontosító képességét. Ez egy olyan életkorral szorosan összefüggő változás, amely általában a 40 év felettieknél fordul elő. Degeneratív patológia, és bizonyos esetekben a scotoma megjelenését okozhatja.

vízesések

A szürkehályog olyan patológia, amely a lencse részleges vagy teljes átlátszatlanságát eredményezi, ami a fény szóródását okozza a szemben, és nem tud a retinára összpontosítani, így diffúz vizuális képeket eredményezve.

Ennek a betegségnek több oka van, bár általában erősen tulajdonítható az életkornak és műtéten kezelhető.

Glaukóma

A glaukóma a látás egyik fő patológiája. Jellemző az, hogy olyan nyomást generál a szem belsejében, amely éjjel hibás látást okoz. Hasonlóképpen, a vakfoltok kísérletezését és látásvesztést okoz a látótér mindkét oldalán.

Diabetikus retinopathia

A diabéteszes retinopathia a cukorbetegség szövődménye és a vakság egyik vezető oka világszerte. Ez az állapot a retina kicsi érének károsodása miatt jelentkezik. Vérzést okozhat a látórendszer ezen régiójában, és általában mind a scotómákat, mind a teljes vakságot okozhatja.

Makula degeneráció

A makuladegeneráció olyan szembetegség, amelyben a központi és az akut látás lassan és fokozatosan elpusztul, és ez akadályozza az emberek sajátos látását.

Ez a leggyakoribb vizuális patológia a 60 évnél idősebb emberek körében, és homályos látást, torz látást, elhalványult színek és skotómák észlelését okozhatja.

Fertőzés

A scotoma másik fontos oka a retina fertőző vagy gyulladásos folyamata, valamint a szemkárosodás.

Ezekben az esetekben a betegség átmeneti lehet és eltűnhet, amikor a látási zavart okozó fertőző folyamat véget ér.

Úszók

Az úszók kis részecskék, amelyek a szemön úsznak. Általában rövid élettartamúak és ártalmatlanok, de bizonyos esetekben a retina leválásának jelei lehetnek.

Retina leválás

A retina leválása olyan változás, amelyet a fényérzékeny membrán (a retina) elválasztása a szem hátulján elhelyezkedő támogató rétegektől.

Ez a betegség gyakran homályos látást, erős fény villanását, lebegő szemét és vakságot okoz az egyik szem látómezőjének részén.

Optikai neuritisz

A látóideg-gyulladás a látóideg fertőzése vagy a sclerosis multiplex közvetlen hatása miatt kialakult gyulladás. Általában a fájdalom a szemben és vakság a látótér bizonyos területein.

Irodalom

1. Blanskby DC (1992). Vizuális értékelés és programozás: VAP-CAP kézikönyv. Victoria, Ausztrália: Vakok Királyi Intézete (spanyol nyelvű fordítás a Spanyol Vakok Országos Szervezetének belső használatra).
2. Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, W. Laura (2012-09-01). "A betegek tudatossága a binokuláris központi scotoma számára az életkorral összefüggő makuladegenerációban". Optometria és látástudomány: Az Amerikai Optometria Akadémia hivatalos kiadványa. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). A látás hatékonyságának potenciális értékelése. Louisville, Kentucky: Amerikai Vakok Nyomda.
4. Az axoplazmatikus transzport szerepe a retina gyapjúfoltok patogenezisében ”, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner és AC Bird, Br J. Ophthalmol (1977), 61 (3), 177–191. Oldal.