EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS: ANATÓMIA, FUNKCIÓK, LATERÁLIS EPICONDYLITIS - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A carpi radialis brevis extensor az alkarban található izom, amelynek fő feladata a kéz kinyújtása és elrablása. Az alkarban található hét felületes extender izom egy csoportjába tartozik. A hét izom közül négynek azonos eredete van, a felkar alsó részében.

Ennek az izomnak ugyanaz a szinoviális burkolata van, mint a carpi radialis longus extensorral. A szinoviális hüvely folyadékképző szerkezet, amely az inak elválasztja és tompítja a mozgást a csontokkal szemben.

Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti «Könyv» részt) Bartleby.com: Gray's Anatomy, 418 lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 27292

Az ín sérülése, amelyet oldalsó epikondilitisnek vagy népszerûen tenisz könyöknek hívnak, a trauma során történő konzultáció egyik fõ oka, mivel sok fájdalmat és gyulladást okoz a könyök külsõ részén.

Anatómia

A könyök egy ízület, amely összekapcsolja a karot az alkarral, és lehetővé teszi a felső végtag mozgását.

Három csontból áll, a felső rész felső részén, az alsó részén a sugár és az ulna; Ez az oka annak, hogy a humerus-radio-ulnar ízületnek is nevezik.

Névtelentől - Saját munka, CC BY-SA 3.0, A közeli könyökben a gömbnek két kiemelkedése van, melyeket mediális és oldalsó epikondiloknak hívnak. A csukló hajlítását és meghosszabbítását mozgató izmok közül néhány bekerül ezekbe a kiemelkedésekbe.

Az extensor carpi radialis brevis az oldalsó epikondilból származik. Megosztja ezt a beillesztési helyet három másik extensor izmmal: az extensor carpi ulnaris, az extensor digiti minimi és az extensor digitorumdal.

Henry Vandyke Carter-től - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd az alábbi "Könyv" részt) Bartleby.com: Gray anatómiája, 330. lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Ezekkel az izmokkal együtt része az alkar hét felületes nyújtó izomának.

Az extensor izmok csoportját kiegészítik a brachioradialis izom, az extensor carpi radialis longus és az anconeus, amelyek nem osztják az extensor carpi radialis brevis illesztési pontját, de megosztják funkciójukat.

Utazásában az extensor carpi radialis longus kíséri, részben fedezi és kiegészíti funkcióit.

Mindkét izom ugyanazt a szinoviális burkolatot képviseli, amely egy folyadékképző rostos lemez, amely megóvja az inak a csontfelülettel szembeni folyamatos súrlódástól.

De Me - ezt Gray Anatomy 418 lemezéből készítettem a Gimp, Public Domain segítségével, Az extensor carpi radialis brevis disztális beillesztése a harmadik metakarpális csonthoz oldalirányban helyezkedik el.

Ami a vérellátást illeti, ez az izom közvetlenül a radiális artériából és közvetett módon néhány kiegészítő ágából, főként a sugárirányban visszatérő artériából kapja ellátását.

Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti «Könyv» részt) Bartleby.com: Gray's Anatomy, 528 lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

A neurológiai ellátást a radiális ideg közvetlen ágai biztosítják, amelyek oldalirányban futnak hozzá.

Jellemzők

A carpi radialis brevis extensor elsősorban a csuklóízület meghosszabbításával és addukciós mozgásával foglalkozik.

A csukló meghosszabbítása akár kb. 85 ° amplitúdót is elérhet. A csukló addukciója a kéz mozgása az első ujj vagy hüvelykujj irányában.

Az addukciós mozgás akár 55 ° -ot is elérhet, ha erőltetéssel hajtják végre.

Írta: Yahia.Mokhtar - Saját munka, CC BY-SA 4.0, Mind az nyújtási, mind az addukciós mozgást az extensor carpi radialis brevis végzi, amelyet az extensor carpi radialis longus támogat.

Oldalirányú epicondylitis

- Mi az?

Az extensor carpi radialis brevis beillesztési inak gyulladását laterális epicondylitisnek nevezzük. Ez a könyök leggyakoribb gyulladásos patológiája.

Annak ellenére, hogy köznyelven nevezik tenisz könyöknek, az ilyen állapotú betegeknek csak 5% -a gyakorolja ezt a sportot. A laterális epicondylitis mindenkinél megtalálható, aki a könyökízületet feszítő tevékenységeket végez, különösen folyamatos hajlítás és hosszabbítás során.

Írta: BruceBlaus - Saját munka, CC BY-SA 4.0, Megfigyelhető mind a teniszezőkben, mind más sportolókban, mint például baseball játékosok, gerelyhajítók, golfozók.

Ennek oka lehet a csont degenerációja az életkor miatt, vagy az ízület túlzott felhasználása az elvégzett munka miatt. Kőművesek, gépírók és mechanikusok azok a munkavállalók, akik ki vannak téve ennek a sérülésnek.

- Patofiziológia

Az a folyamat, amellyel a krónikus gyulladás kialakul az extensor carpi brevis inakában, egy olyan mechanizmus, amelyet részletesen megvizsgáltak, tekintettel arra a magas szintű konzultációra.

A csuklóízület túlzott használatából adódó túlterhelés miatt, különösen az nyújtó és hajlító mozgások során, az extensor carpi brevis inak minimális könnyek lesznek.

A www.scationalaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Ezek a kis léziók kiváltják a gyulladásos folyamatot. Ha nincs nyugalom és nincsen nyugalom az ízületnél, a gyulladás miatt a rostos szövet képződése kevés ér ereken keresztül, hasonlóan a hegszövethez.

Mindez megakadályozza az inak valódi átalakulását és teljes gyógyulását, amely során súlyos fájdalom és krónikus gyulladás kezdődik.

A klinikai kép teljes telepítése után a tünetek csak akkor javulnak, ha a kezelést beadják.

- Kezelés

A legtöbb oldalsó epicondylitis kezdeti stádiumában a klinikai terápiával javul, invazív technikák nélkül. Egyes esetekben azonban a műtét az egyetlen kezelés, amely határozott gyógymódot ad.

Nem műtéti kezelés

A nem invazív kezelés a következőkből áll: helyi fájdalomcsillapítók, pihenés, részleges immobilizálás hevederen, rehabilitáció speciális fizikoterápiás gyakorlatokkal, termikus rádiófrekvencia és sokkhullám-kezelés.

Ha a beteg nem javul, vagy a tünetek három hetes nem invazív kezelés után javulnak, akkor egy második fázist kell letenni, amely nem műtétileg invazív kezelés.

Ez a szakasz a szteroid infiltrációjának injekcióiból áll, az ín behelyezésének helyén, a gyulladás javítása érdekében.

Írta: Δδ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - Az eredeti feltöltő saját munkája, a CC BY-SA 3.0, A botulinum toxin injekció egy másik kezelés az ín folyamatos károsodásának megelőzésére. Ez a toxin egy neurotoxin, amely az izmok átmeneti bénulását okozza.

A vérlemezkékben gazdag plazma vagy a beteg saját vérének infiltrációjával járó biológiai terápiákat manapság széles körben alkalmazzák, ami a patológia jelentős javulását mutatja.

Sebészeti kezelés

Az ilyen típusú kezelést csak azokban az esetekben szabad fenntartani, amikor a konzervatív kezeléseket kipróbálták bármiféle javulás figyelése nélkül.

A műtét célja az inak beillesztési pontján kialakult rostos heges szövetek eltávolítása, elősegítve az új, egészséges szövettel történő javulást.

A műtét eredménye hosszú távon nagyon jó, és a beteg a műtét után négy héttel visszatérhet tevékenységéhez.

Irodalom

1. Walkowski, AD; Goldman, EM. (2019). Anatómia, váll és alsó végtag, alkarhosszabbító Carpi Radialis Brevis izom. StatPearls. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Álvarez Reya, G; Álvarez Reyb, I; Álvarez Bustos, G. (2006). Tenisz könyök (külső epicondylar tendinosis): ultrahang-vezérelt szklerózis kezelés polidokanollal. Körülbelül két eset. Apunts. Sport gyógyszer. Forrás: apunts.org
3. Lai, W. C; Erickson, B. J; Mlynarek, R. A; Wang, D. (2018). Krónikus laterális epicondylitis: kihívások és megoldások. A sportgyógyászat nyílt hozzáférésű naplója. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cowboy-Picado, A; Barco, R; Antuña, SA (2017). A könyök oldalsó epikondilitisz. EFORT nyitott vélemények. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
5. Buchanan BK, Varacallo M. (2019). Tenisz könyök (oldalsó epikondilitisz). StatPearls. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov