FOMITOK: JELLEMZŐK, KEZELÉSÜK ÉS PÉLDÁK - GYÓGYSZER - 2026

A fomitok, amelyeket mechanikai, élettelen vagy passzív vektoroknak is neveznek, minden olyan tárgy vagy anyag, amelynek szerkezete, kémiai tulajdonságai, elhelyezkedése vagy felhasználása képesek terjeszteni bármilyen egészségügyi állapotot vagy etiológiai ágenst. Etimológiai szempontból a fómite szó a latin fōmĭtēs-ből származik, és azt jelenti: ón.

A festék bármilyen száraz anyag, amely képes szikra meggyújtására. Fontos, hogy ismerjük a fomitok tulajdonságait, mivel mivel képesek vektorokként működni, ezek gyors azonosítása hasznos a betegségek elterjedésének, következésképpen morbiditásuk és halálozásuk megelőzése szempontjából.

jellemzők

Passzív és élettelen vektorként való működés révén a fomitok sajátossága attól függ, hogy milyen környezetben találhatók. Ezért a kockázat helye fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni.

Az etiológiai ágenseknek a fogékony (emberi) gazdaszervezetbe való belépésének ciklusa és a kapu szintén befolyásolja egy tárgy vagy anyag fomitként való működését.

Például, orális székletfertőzések esetén a fertőzés a szájba kerül, hogy gyomorolja az emésztőrendszert. Szennyezett tárgyak, például edények vagy konyhai eszközök használata átviheti a betegséget.

Szükséges egy átvitelre alkalmas szerkezet és felület; azaz olyan felszíni közeg, amely elég stabil ahhoz, hogy a mikroorganizmus egy ideig éljen. Ez attól is függ, hogy a mikroorganizmus képes-e ellenállni a környezeti feltételeknek.

A fomit konformációját illetően a tanulmányok azt mutatják, hogy annak áteresztőképessége a felületétől is függ. Megállapítottuk, hogy a csiszolt felületek több betegséget terjesztnek, mint a porózus, mivel ezek utóbbiak mikroorganizmusokat képesek felszívni, ezáltal csökkentve azok átvitelét.

Mikroorganizmusok és tárgyak, amelyek a fomitok általi átvitelhez kapcsolódnak

A kórházi környezetben használt tárgyak

A leggyakoribb fomit az egészségügyi környezetben található, mivel ezek a tárgyak elhelyezkedésük miatt szoros kapcsolatban vannak a fertőző kórokozókkal.

Ezek közül megemlíthetjük többek között sztetoszkópokat, nyakkendőket, orvosi ruhákat, orvosi egyenruhákat, katétereket, injektorokat, endotracheális csöveket, oxigénmaszkokat és hordágyakat.

Általában az egészségügyi intézmény bármely tárgya működhet fomitként: az ajtófogantyúktól a lépcsőkorlátig.

Néhány kutatás kimutatta, hogy a nem porózus felületek jobban közvetítik a vírusokat és baktériumokat, mint a porózus felületek, mivel az előbbiek nem szívják fel vagy csapdába a szennyező anyagokat, és az egyszerű érintkezés lehetővé teszi azok továbbítását.

A mikroorganizmusok

Ezek közül a mikroorganizmusok közül megemlíthetjük többek között a Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Influenza vírus, enterovírusokat.

Hogyan kezelik őket?

Tekintettel arra, hogy fontos járványügyi kapcsolatot képviselnek a betegség terjedésének láncában, a fomitok kezelése multidiszciplináris folyamat, amely megköveteli a különböző területek képzett és éber személyzetét, különösen az egészségügyi központokban, ahol az objektumok fomitként viselkedhetnek..

- Az első lépés a lehetséges vektorok azonosítása.

- A második lépés ezen vektorok megfelelő elválasztása a többi tárgytól, amelyek nem találtak kapcsolatot a valószínű etiológiai ágenssel.

- A harmadik lépés a szóban forgó vektor sterilizálása - az esettől függően - annak érdekében, hogy a fertőző ágensek későbbi felhasználásra kiküszöbölhetők legyenek.

Ha nem vektorokat kell újra felhasználni, akkor tanácsos dobja el az objektumot, és használjon újat, amelyet korábban sterilizáltak.

A járványügyi intézkedés, amelyről kimutatták, hogy megakadályozza a fertőzéseket, egy eljárás létrehozása a valószínűleg fertőzött hulladékok megfigyelésére és kezelésére; például fecskendők ártalmatlanítása egészségügyi központokban.

A védőközegek használata szintén fontos, amikor a fomitokkal érintkeznek; Például, ha nazogasztrikus csövet vagy urethrovesicalis csövet távolítanak el, latex kesztyűvel kell védeni, hogy elkerüljék a bőrrel való közvetlen érintkezést az ezekben a műszerekben található etiológiai szerekkel.

Példák fomitokra és a kapcsolódó betegségekre

A fomitokon keresztül terjedő betegségek nagyon változatosak. Bonyolultabbnak tartják azokat, amelyeket az intrahospitalon keresztül továbbítanak, főleg az ellenállás és mutáció mechanizmusa miatt, amely a mikroorganizmuson keresztülmenhet az említett környezetben.

Nincs azonban annak kockázata, hogy kizárólag a kórházi létesítményekben fomites révén kórokoznak a patológiák.

A fomitok által terjesztett különféle betegségeknek a napi kitettsége nagyon gyakori, és azok tudatlansága, amelyek a lehetséges fomitok terjedését eredményezhetik, óvatosabbá teszi a felhasználót a közvetlen kapcsolatba lépéssel velük.

Az ezen kórházi vektorok által termelt betegségek közül néhány a következőket találja:

- Intubációval vagy mechanikus szellőzéssel kapcsolatos nosokomiális tüdőgyulladás. Nosokomiális pneumóniáknak nevezik őket, és a fertőzés formája elsősorban olyan invazív eszközök használatán alapul, amelyek nyitott és közvetlen kapcsolatot tartanak fenn a külvilággal.

Hasonlóképpen, a vírusok, gombák és baktériumok elterjedése az egészségügyi személyzet rossz higiéniai ellátása miatt fontos szerepet játszik az intubációs berendezések kezelésében és a beteg tisztításában.

- Bakterémia katéterezés vagy fertőzött fecskendőkkel vagy katéterekkel történő punkciók miatt. Ez elsősorban a katéterezés idején bekövetkező gyenge aszeptikus és antiszeptikus technikákkal magyarázható, amely közvetlen bejutási útvonalat okoz a nosokomiális mikroorganizmusokhoz.

- Húgyúti fertőzések tartós vagy ismétlődő urethrovesicalis katéterezés miatt fertőzött csövekkel. Ez olyan alsónemű esetén fordul elő, amelyet a tartózkodás napjaiban nem mostak és cseréltek ki, a nemi szervek rossz higiéniája vagy a szondázó eszközök helytelen kezelése az elhelyezés előtt (ágyhoz való érintkezés, az orvos ruhája).

Fomitok a napi környezetben

A terjedés / fertőzés mechanizmusa alapvetően azonos mindennapi környezetünkkel.

Ha valaki légúti betegséggel tüsszög vagy köhög anélkül, hogy szövetet takarna volna, és utána nem mosson kezet, akkor a betegséget okozó mikroorganizmusokat minden olyan felületre elterjeszti, amellyel érintkezésbe kerülnek attól a pillanattól kezdve.

Ezt követően bárki, aki érintkezésbe kerül ezekkel a felületekkel, majd kezét a szájához vagy az orrához teszi, megfertőződik a mikroorganizmusban.

A napi környezetben található fomitok közül kiemelkednek a következők:

- Ajtó fogantyúk és kulcsok.

- Tollak, ceruzák, tűzőgépek vagy egyéb írószerek.

- Tömegközlekedés.

- Korlát.

Fomitokkal terjedő betegségek kezelése

Fomit fertőzések esetén a kezelést a klinikai kép kórokozójára kell irányítani.

Nosocomiális tüdőgyulladás

A választott antibiotikumok glikopeptidek, például vankomicin; vagy a cabapenemikumok, például az imipenem.

Húgyúti fertőzések

A választott antibiotikumok aminoglikozidok, például amikacin vagy gentamicin.

A katéterezés során másodlagos bakteriémia

A választott antibiotikumok penicillinek lehetnek a koaguláz-negatív Staphylococcus, például intravénás kloxacillin ellen.

Epidemiológiai lánc

Fontos kiemelni, hogy ahhoz, hogy egy betegség az egyént érintje, az ökológiai triád három elemének jelen kell lennie: a gazdaszervezetnek, a környezetnek és az etiológiai ágensnek.

Ugyanakkor alapvető fontosságú is, hogy ennek megvalósulásához legyen olyan kórokozó, vektor vagy szervezet, amely kapcsolatba hozza ezt a három elemet.

Ez vonatkozik a fomitokra; ezért a betegségek megelőzése és az egészség előmozdítása érdekében meg kell szüntetni és ellenőrizni kell őket a betegségek előfordulásának csökkentése érdekében.

Irodalom

1. Kórházi fertőzések. Helyreállítva: edu.uy
2. A nyakkendő, mint nosokomiális fomit az egészségügyi személyzetben. Helyrehozva: com
3. Bakteriális bélben található kórokozók. Helyreállítva: uba.ar
4. Fomites Management a fertőzés minimalizálása érdekében. Helyreállítva: iastate.edu
5. Fomites etimológia. Helyreállítva: dicciomed.usal.es