A flexor pollicis brevis a kéz belső csoportjából származó izom, amely az akkori kitörés része. Két izmos fejből vagy hasból áll, egy felületes és egy mély. Fő feladata az, hogy együttmûködjön a hüvelykujj vagy a csipesz ellenzéki mozgatásában, amely az emberi kéz alapvetõ és jellemzõ funkciója.
Ennek az izomnak a felépítése és a beidegzése mind a mai napig kutatások és viták tárgya. Egyes szerzők úgy vélik, hogy ennek nincs mély része, hanem hogy a has egy másik kézizom, az adductor pollicis része. Ez az eltérés azon a tényen alapul, hogy vannak olyan esetek, amikor az izomrészek néhány része hiányzik.
A hüvelykujj rövid hajlítása. Nyilvános domain, A flexor pollicis brevis sérülései speciális klinikai manőverekkel végzett fizikai vizsgálattal bizonyíthatók. Ennek az izomnak a sérülése általában műtéti javítást igényel.
Hely és származás
A hüvelykujj flexor brevis izma és a másik három izom együtt a mellső kitörés része. Ez az izomcsoport a hüvelykujj alján helyezkedik el, és felelõs a hüvelykujj befelé hajlításáért és mozgatásáért, a hüvelykujj vagy a csipesz ellentétes mozgásának elvégzéséért.
Mediálisan és alacsonyabban helyezkedik el az abductor pollicis brevis izomnál és a hüvelykujj ellenfele felett.
Írta: Anatomist90 - Saját munka, CC BY-SA 3.0, Két izmos hasból áll, úgynevezett felületes és mély, amelyek eltérő eredetűek a carpal csontokban.
A felületes rész a trapezius csont oldalsó vetületéből származik. Időnként olyan izomkötegeket találnak, amelyek rögzítve vannak a retinaculum flexor rostos rétegéhez.
Az emberi kéz izmos mozgásának mechanizmusa. Internetes archívum könyvképekkel - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/A forráskönyv oldala: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, nincs korlátozás, A mély rész eredete a carpal két csontjában található. Eléri a trapéz oldalirányú oldalát és a nagy mediális oldalát. Ez a hasa szorosan kapcsolódik a hüvelykujj flexor longus izmaihoz.
Distálisan a felületes fasciklushoz kapcsolódik, és egyetlen izmot alkot, amely a hüvelykujjával végződik.
beszúrás
A felületes és a mély rész mind ínzó szerkezetűvé válik. Miután az út egy részét a flexor pollicis longus mentén haladták el, a mély fasciklus végül csatlakozik a felületeshez.
Az egyetlen ín kialakulásakor a flexor pollicis brevis a hüvelykujj proximalis falának és a szesamoid csontnak az alapjához kapcsolódik, amely beágyazódik az ízület részét képező szalagokba.
Öntözés és beidegzés
A hüvelykujj flexor brevis érrendszeri ellátását a radiális artéria, a felszíni végződések és a fiókok, amelyek a felületi palmár ívből bocsátják ki, amely egy komplex érrendszer, amely a radiális és ulnar artériákat képezi.
A kéz artériái. - Saját munka, CC0, A beidegzés szempontjából ez különbözik a felületes és a mély has miatt, ezért tanulmányozták, kutatták és vitatkoztak.
Az izom idegimpulzusának mérésére végzett tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a felületes köteg motoros beidegződést kap a középső idegen keresztül.
A mély hasot a ulnar vagy a fül ideg mély ágával ingerlik.
Ritka anatómiai variációk esetén csak a ulnar ideg felelős a flexor pollicis brevis mindkét részének beidegzéséért. Megfigyelték az úgynevezett kettős beidegződést.
Ezekben az esetekben a medián és a ulnar idegek egy ponton csatlakoznak, és olyan ív alakulnak ki, amely motoros neurológiai ágakat ad és beidegzi az izmot.
Jellemzők
A hüvelykujj flexor brevis izma felelős a hüvelykujj hajlításáért mind az alapnál, mind az interfalangeális ízületnél.
Összehúzódása a hüvelykujját befelé és előre irányítja. Ezzel a mozgással együttműködik a hüvelykujj ellentétes izmával és az adduktorral, hogy elvégezze az emberi kéz egyik fő funkcióját, azaz hogy a hüvelykujjat közelebb hozza az ujjak többi részéhez.
Ezt ellentétes hüvelykujjnak vagy csipesznek hívják, és alapvető tulajdonság, amely megkülönbözteti az emberek kezét a főemlősök kezétől, mivel nem képesek végrehajtani ezt a mozgást.
A mutatóujj és az emberi hüvely mozgása. Almécija, Moyà-Solà és Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba, DM (2010) Az emberi jellegű precíziós megfogás korai eredete: Összehasonlító tanulmány a polikális távoli pálákról a fosszilis homininekben. PLOS ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0,
sérülések
A flexor pollicis brevis inak elsősorban olyan sérülésekkel lehetnek befolyásolva, amelyek az elakadást vagy a teljes szétesést okozzák. Az inak gyulladása vagy tendinitis szintén gyakori oka a konzultációnak.
Az ideggyulladás és a trauma mind a ulnári, mind a középső idegeket érintik az izom motoros funkciójára.
A flexor brevis károsodás diagnosztizálását először klinikai értékeléssel végzik. A beteg által bemutatott trauma helyzete fontos ötlettel szolgál az orvos számára a diagnosztikai megközelítéshez.
Az izom megvizsgálásának módja az, hogy elkülönítjük, hogy meg tudjuk-e mutatni, hogy a beteg képes-e az ujját ráadni. Az orvosnak óvatosan nyomja meg a kéz többi ujját a reteszelés érdekében. Ezért a beteget felkérjük, hogy hozza be a hüvelykujját.
Ha az egyén nehézség nélkül képes végrehajtani a mozgást, akkor feltételezzük, hogy az inak nem történt sérülés. Ellenkező esetben, ha nagy nehézség van, vagy ha a mozgást nem lehet végrehajtani, nagy a valószínűsége, hogy az inak megsérülnek vagy leválnak.
A neurológiai funkciókat szintén ki kell értékelni a ulnar és a medián idegek integritásának ellenőrzése céljából. A leggyorsabb és leghatékonyabb módszer az idegimpulzusok elektromiográfiával történő értékelése. De van fizikai bizonyíték arra az esetre is, ha a vizsgálat nem áll rendelkezésre.
A ulnáris ideg elektrostimulációja. Paul Anthony Stewart - Saját munka, CC BY-SA 4.0, A középsõ ideg értékeléséhez a páciens keze hátulját sík felületre helyezzük, és felkérjük, hogy emelje fel a hüvelykujját. A ulnaris ideg esetében a betegnek papírlapot kell bevennie a fogó mozgatásával.
Kezelés
A diagnózis megállapítása után a megfelelő kezelést elvégzik.
Ha seb van, alapvető gondossággal kell eljárni. Ha az inak a trauma miatt részleges vágást vagy leválást szenvedtek, a kezelés műtéti jellegű.
Tendinitis esetén a kezelés klinikai jellegű, és magában foglalja az ujj rögzítését szilánkkal, gipsz vagy alumínium segítségével. Ilyen módon az inak néhány hétig pihenésre kerülnek.
Felső végtagi ortózis. Írta: N16tran - Saját munka, CC BY-SA 3.0, Mindkét esetben a terápia magában foglalja a szájfájdalomcsillapítókat, a pihenést és az immobilizálást.
Irodalom
- Caetano, E. B.; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M. M; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; Sabongi, RG (2017). Flexor Pollicis Brevis izom. Anatómiai tanulmány és klinikai következmények. A nyitott ortopédiai folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
- Day, M. H; Napier, JR (1961). A flexor pollicis két feje brevis. Anatómiai folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
- Guzmán, R. A; Bralic Echeverria; M. P; Cordero Garayar, J. (2013). A rövid Flexor hüvelyi izom inervációs zónájának elhelyezkedése mindkét nem egészséges egyéneknél. Nemzetközi Morfológiai Lap. Felvétel: scielo.conicyt.cl
- Delgado, AD; Alcántara, T. (2001). Kéz sérülések a mentõszobában. Journal of Integral Medicine. Feltöltve: elsevier.es
- Pacheco-López, RC (2017). A hajlító inak akut javítása. Ibero-latin-amerikai plasztikai sebészet. Feltöltve: scielo.isciii.es