PTERYGOPALATINE FOSSA: HATÁROK, TARTALOM, KOMMUNIKÁCIÓ - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

A pterygopalatine fossa egy fordított kúp alakú terület, amely a koponyában található, és a többi területtel való kommunikáció csatornaként szolgál. A koponya orrnyílásának mindkét oldalán, közvetlenül a felsőrész fölött két pterygopalatine fossa található. Ezek a fossaiak az arccsontban található üregekkel kommunikálnak.

Anatómiájának megértése érdekében fontos ismerni az arcokat alkotó csontokat, valamint az összes anatómiai tereptárgyat, amelyek útmutatást nyújtanak annak határainak meghatározásához. Az orrlyukak, az időbeli csontot alkotó fossa, a pályák tere és a koponya fossa, azok a terek, amelyek kapcsolatban vannak a pterygopalatine fossa-val.

Ez a kép a pterygopalatine hasadékot mutatja. A pterygopalatine fossa a terület mélyén és a pterygoid csatorna oldalán helyezkedik el. A konkáv terület vezet a csatornához. Mikael Häggström: Ezt a képet külső munkákban felhasználva idézhetjük: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström orvosi galéria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Mikael Häggström, engedély felhasználásával., Public Domain, Önmagában e területnek nincs meghatározott funkciója. Jelentősége azonban abban rejlik, hogy a fontos érrendszeri és idegrendszeri elemek ezen a téren futnak. Ezért az épületet korlátozó sérülések ezen elemek bármelyikét megsérthetik, és súlyos károkat okozhatnak a beteg egészségében.

Különféle jóindulatú és rosszindulatú daganatok mélyen helyezkedhetnek el ezen a területen, diagnosztizálása és kezelése klinikai kihívást jelent a kezelő orvos számára.

A pterygopalatine fossa és az arcváz térének kommunikációs útvonalai a rosszindulatú betegségek gyors elterjedését okozzák. Ezért a neoplasztikus patológiát ezen a területen gyorsan kell diagnosztizálni, hogy a beteg időben kezelést kaphasson és javítsa előrejelzését.

Anatómia

Possagopalatine fossa (2)

Az arc csontváz 14 csontból áll, amelyekből 6 egyenletes csontok. Teljesítik a szerkezet és a belső szerkezetek védelmének funkcióját. Ezeknek a csontoknak a sajátossága a belső terek kialakítása, amelyek közül néhány levegővel van tele, és amelyek kommunikálnak egymással.

Feltöltötte: Arcadian -, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 A pterygopalatine fossa egyike azoknak a kommunikációs tereknek. Alakja piramis vagy fordított kúp, és a felső csukló hátulján helyezkedik el, az arcváz mindkét oldalán, a pterygoid folyamat, a gerinccsont kiemelkedése és az orbitális üreg csúcsa között.

Nyolc nyíláson keresztül ez a csatorna az orr- és a szájüreggel, valamint a pályával, az infratemporal fossa, a garat és a középső koponya fossa-lal kommunikál.

Korlátok

Közvetlenül a mellkasüreg mögött helyezkedik el, a pterygopalatine fossa a sphenoid csonttal, nevezetesen a pterygoid foramennel és a ductusszal, valamint a pterygoid folyamattal határos, miközben annak elülső határa a felső csont hátsó része, pontosan az alsó orbitális repedés.

A bal felső sarok sinus kívülről nyitva van. Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti «Könyv» részt) Bartleby.com: Gray anatómiája, 159. lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

A középső rész felé a kis palatinus csont merőleges rétege helyezkedik el, és oldalirányban határolja a pterygomaxillary repedést.

Alsó határt a palatális folyamat képviseli, amely a felső csont kiálló része, és a sphenoid csont pterygoid folyamata.

A felső határt a körüli csont kis hasadása képviseli.

A pterygopalatine fossa kommunikációja az arcváz térével

A pterygopalatine térnek önmagában nincs specifikus funkciója, viszonyai és csatornái miatt fontos régióvá teszik azt, amelyen keresztül az arccsontok sok üreges tere kommunikál.

Mindezen hozzáférések révén fontos érrendszeri és idegrendszeri struktúrák nyitják meg az utat, amelyek nélkülözhetetlenek az arc- és az agyi izmok megfelelő működéséhez.

A csúcsa, amely az alsó felé mutat, a bejutás a nagyobb ízléses csatornaba. Ez azt jelenti, hogy a pterygopalatine fossa alacsonyabbrendű kapcsolatban áll a szájüreggel.

Oldalirányban a pterygomaxillary bevágáson keresztül kommunikál az infratemporal fossa-val. Mediális vagy belső részében az orrüreggel érintkezik a sphenopalatine foramen keresztül.

A bevágáson és az infraorbitális forameneken keresztül, elülső részében kapcsolódik a pályához; míg később a kerek foramenen keresztül kommunikál a középső koponya fossa-val.

A pterygopalatine fossa tartalma

A pterygopalatine fossa kommunikációs csatornái számos fontos struktúra számára lehetőséget biztosítanak arra, hogy módot találjanak arra, hogy más régiókba mélyen az arcvázon belül hozzáférjenek.

Az érrendszeri elemek a neurológiai elemek előtt síkban helyezkednek el. Néhány érrendszeri elem, például a felső sarokér, nagyon változatos pályával rendelkezik, és ezért nem tartozik bele a rügy tartalmába. Nem így az ágak, amelyek mindig ezen üregben helyezkednek el.

A sphenopalatine ganglion és ágai. Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti «Könyv» részt) Bartleby.com: Gray's Anatomy, 780 lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

A fossa neurológiai struktúrái az érrendszerhez képest pozícióban vannak, és a felső belső részben helyezkednek el, ezek:

- Pterygopalatine ganglion.

- A hármas ideg maxillary megoszlása, amely emellett saját ágát adja a folyamán. Ezek a következők: a zigomatikus ideg, a hátsó felső alveoláris ideg és az infraorbitalis ideg.

- Pterygoid vagy vidian ideg.

- Sphenopalatine neurológiai ganglion.

- Nagyobb palatinus neurológiai ganglion.

A fossa-ban lévő erek a neurológiai elemek előtt helyezkednek el, és a következők:

Double-M-től, Athén, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0,

• A felső száj artériájának közvetlen ágai, mint például a garat artéria, a sphenopalatine artéria és a hátsó orr artéria. Az artériás artéria számos normális anatómiai variációval rendelkezik. Noha távoli harmada megtalálható az üregben, ez nem állandó.
• A felső felső vén mellékvesei

Klinikai megfontolások

A számítógépes tomográfia (CT) a legfontosabb és legmegbízhatóbb képalkotó teszt a pterygopalatine fossa sérüléseinek értékeléséhez.

Sok esetben a daganatsérüléseket ezen a téren nehéz diagnosztizálni, ezért az orvosnak diagnosztizálnia kell a kihallgatás és a fizikai vizsgálat alapján.

A pterygopalatine fossa mélyén lévő rosszindulatú lézió időben történő diagnosztizálása javítja a beteg előrejelzését, mivel a patológia ismertté válása után meg lehet kezdeni a megfelelő és időben történő kezelést.

A neurológiai eredetű daganatok 4% -a az orrüregben helyezkedik el, és összefüggésben a pterygopalatine fossaig terjed.

Az ilyen típusú sérülések reszekcióját végző sebésznek ismeri a régió anatómiáját, mivel a közeli struktúrák károsodása tartós lehet, és jelentősen csökkenhet a beteg életminőségében.

Irodalom

1. Cappello, Z. J; Potts, KL (2019). Anatómia, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. Kincses Sziget (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, FJ (2010). A pterygopalatine fossa Schwannoma: Endoszkópos megközelítés. Idegsebészeti. Feltöltve: scielo.isciii.es
3. Tashi, S; Purohit, B. S; Becker, M; Mundada, P. (2016). A pterygopalatine fossa: a képalkotó anatómia, a kommunikáció és a patológia újra megtekintett. Betekintés a képalkotásba. Feltöltve: nlm.nih.gov
4. Alves, N. (2013). A pterygopalatine régió anatómiai vizsgálata brazíliai macerált koponyákban azzal a céllal, hogy hozzájáruljanak a sphenomaxillary varrás diszjunziós technikájának fejlesztéséhez. Nemzetközi Morfológiai Lap.. Felvétel: scielo.conicyt.cl
5. Anderson, B. W; Al Kharazi, KA (2019). Anatómia, fej és nyak, koponya. StatPearls. Kincses Sziget (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov