HYPERCARBIA: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉS - GYÓGYSZER - 2026

A hiperkarbia az orvosi kifejezés a szén-dioxid (PaCO ₂) részleges nyomásának növelésére utal. A PaCO ₂ normál értéke 35 és 45 Hgmm között van, de bizonyos klinikai körülmények okozzák annak növekedését. Hiperkapnia néven is ismert.

Az emberi testnek minden táplálékfunkciójának ellátásához oxigénre van szüksége a tápanyagok mellett. másrészt a szén-dioxid -CO ₂ - a sejtek anyagcseréjének, különösen az energiatermelési folyamatoknak a terméke.

Alveoláris gázcsere. Írta: domdomegg, a Wikimedia Commonsból

Mind a PaCO _2, mind az oxigén -PaO ₂ parciális nyomása egyensúlyban marad, ahol az utóbbi uralkodik. Ezenkívül a gázok részleges nyomásának stabilitása garantálja a megfelelő oxigénellátást a szövetekben és beavatkozik a sav-bázis egyensúlyba.

Mindenesetre, a hiperkarbia magában foglalja a hypoxemia vagy a vér PaO ₂ csökkentésének egyidejű fennállását. Ezenkívül a PaCO ₂ növekedése légúti acidózist idéz elő, mivel ez meghatározó tényező a sav-bázis egyensúlyban.

Tünetek

A hiperkarbia klinikai képe magában foglalja mind a CO2-mérgezés tüneteit, mind a kiváltó betegségek tüneteit. Ezenkívül az inverz O ₂ / CO _{2 kapcsolat} miatt megtalálható a hypoxemia tünetei.

A megemelkedett PaCO2 kezdetben általában kevés tünettel rendelkezik, a légzés gyors kompenzációja miatt. A légzés gyakoriságának és mélységének növelése elegendő szabályozási mechanizmusként. A hiperkarbia fennmaradása olyan változásokat idéz elő, amelyek klinikai képet okoznak:

légző

- A légzési gyakoriság növekedése. Ezen felül megfigyelték, hogy minden inspiráció mélyebb.

- Légzés, mint a COPD és a hörgő asztma esetén.

- Rendellenes légzési hangok, mint ropogások, rhinchi és zihálás.

A szív- és érrendszeri

- Tachikardia és a vérnyomás emelkedése. A keringési szint változásai növelik az oxigén csökkenését a szövetekbe.

- Aritmiák, kardiovaszkuláris kompenzációs mechanizmusok miatt, vagy hypoxemia okozta változások.

neurológiai

- Szédülés és / vagy zavart.

- Fejfájás, amelyet mind a CO ₂ felhalmozódása, mind az O ₂ csökkenése okozza.

- A tudatállapot megváltoztatása, az álmosságtól a kómáig terjedve.

- Rohamok.

Általános tünetek

- Homályos látás.

- Halláskárosodás

- Pánikrohamok.

- A közvetlen halál érzése.

- Izombűvölések, remegés vagy myoclonus.

- Átmenetek.

Okoz

A megfelelő légzőrendszer működéséhez mind a légzőrendszer - a légutak és a tüdő -, mind az anyagcsere-, izom- és idegrendszer részvétele szükséges. Ezekben a rendszerekben bekövetkező bármilyen változás a légzés vagy a CO ₂ felhalmozódásának csökkenését vonja maga után.

Funkcionális szempontból a hiperkarbia a metabolikus CO ₂ megnövekedett termelésének, valamint annak megszüntetésének a következménye.

A légzőrendszer diszfunkciója a testben a CO ₂ felhalmozódásának egyik oka. Ezenkívül egy másik ritka mechanizmus a környezeti CO ₂ magas szintjének való kitettség.

A vér CO ₂ -szintjének emelkedése aktiválja a szabályozási mechanizmusokat, hogy elősegítse annak eltávolítását. Ez azt jelenti, hogy megnövekszik mind a légzés gyakorisága, mind a mélysége az oxigénbe jutáshoz és a CO ₂ eltávolításához a testből. Ezen kívül mind az idegrendszer - a légzőszerv -, mind az izomrendszer beavatkozik ebbe a mechanizmusba.

Megnövekedett CO-termelés

Számos körülmény okozhatja a szén-dioxid-termelés növekedését, és ezek a megváltozott anyagcseréhez kapcsolódnak. A hiperkapniat ebben az esetben a CO2-eltávolítás növekedése kompenzálja. A hiperkarbia metabolikus okai a következők:

- Szepszis. A fertőző folyamatok - különösen akutok - növelik a katabolizmust és a PaCO ₂ emelkedését okozzák.

- Megnövekedett bazális anyagcsere, mint a hyperthyreosishoz kapcsolódó tirotoxikózisban.

- Metabolikus acidózis.

- kiterjedt testi sérülés.

- Erőteljes testmozgás.

- Láz.

- Szteroidok hosszantartó használata vagy nagy adagjai.

- Töltődés.

- oxigén beadása krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD).

A CO eltávolításának hibája

Minden olyan patológia, amely a légzéssel kapcsolatos rendszerek működési zavarát vonja maga után, feltételezi a CO ₂ eliminációjának csökkenését. A leggyakoribb a következők:

Légzőrendszer

- Krónikus obstruktív légúti betegség.

- Bronchiális asztma.

- Légzőszervi fertőzések, például bronchitis és tüdőgyulladás.

- Tüdőembólia

- Alvási apnoe.

Idegrendszer

- Fej sérülések agyi ödémával.

- Az idegrendszer fertőzései, például meningitis vagy encephalitis.

- Agyi érrendszeri betegség.

- Mérgezés az idegrendszer depresszáns gyógyszereivel, például benzodiazepinekkel és opioidokkal.

Izom- vagy neuro-izombetegségek

- Myopathiák, például izomdisztrófiák.

- Gillian Barré szindróma.

- Myasthenia gravis.

- Amiotróf laterális szklerózis.

metabolikus

- Diabetikus cetoacidózis.

- Vesebetegségek, ideértve a vese tubuláris acidózist.

- Hypophosphatemia.

- Hypomagnesemia.

Egyéb okok

Ingyenes búvárkodás és búvárkodás.

Elhízás által kiváltott légzési zavar, amelynek oka mechanikus.

Rossz gyakorlat a mechanikus szellőzés paramétereinek nem megfelelő beállításában.

Fokozott CO belélegzés

- Munkahelyi balesetek, különösen az iparágakban, ahol a CO ₂ tárolódik.

- Maradjon zárt térben, kevés oxigénnel. Ebben az esetben, ha az oxigéntartalék kimerül, az egyén újra kilégzi a kilökött CO ₂ -ot.

- Geotermikus forrásokból származó gázok belégzése vagy vulkánkitörések.

Kezelés

Először, a légzési folyamat biztosítja a szükséges és elegendő mennyiségű O _2- t az életfunkciók ellátásához. Az O ₂ és a CO ₂ mennyiségének egyensúlyban kell maradnia a test megfelelő működéséhez. Amikor a szén-dioxid növekszik, a szén-oxigén csökken a vérben.

A hiperkarbiás kezelés célja az elveszett egyensúly helyreállítása. Először a kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani a betegség konkrét okát.

Ha ez szisztémás betegség - légúti, idegrendszeri vagy anyagcsere -, akkor megfelelő kezelést kell meghatározni. A megelőzhető okokat, például a búvárkodást és a kockázatos munkatevékenységet figyelembe kell venni. A mechanikus szellőztetést mindig megfelelően képzett személyzetnek kell elvégeznie.

A hiperkapnia kezelésének fő tengelye az O ₂ elegendő mennyiségű ellátása. Az oxigént, amelyet nedvesíteni kell, a követelményeknek megfelelő maszk vagy orr bajusz végzi. A beteget monitorozni kell, figyelemmel kell kísérni olyan paramétereket, mint az O ₂ telítettsége és a kapnográfia.

A hiperkarbia esetén a monitorozás másik módszere az artériás vérgáz, amely pontos adatokat szolgáltat nemcsak a gázok parciális nyomásáról, hanem a sav-bázis egyensúlyról a testben.

Irodalom

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hiperkapnia. Helyreállítva az ncbi.nlm.nih.gov webhelyről
2. Leonard, J Rev, Falck, S. (2018). Mit kell tudni a hypercapniáról? Helyreállítva a medicalnewstoday.com webhelyről
3. Vezető, D (2018). A hiperkapnia áttekintése: okok, kezelés és kapcsolat a copddal. Helyreállítva a verywellhealth.com webhelyről
4. Hall, JB; McShane, PM (második). Légzési elégtelenség. Helyreállítva az msdmanuals.com webhelyről
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: okai. Helyreállítva az openanesthesia.org webhelyről
6. Russel, L (sf). Hypercarbia: Tünetek és kezelés. Helyreállítva a study.com webhelyről
7. Rakhimov, A (Utolsó aktus 2018). CO2, vér pH és légzőszervi alkalózis. Visszatérve a normál légzésből.org
8. Rakhimov, A (Utolsó aktus 2018). Hypercapnia: az okok és a kezelés. Meggyógyult a normal.org légzéséből.