HIPOKÓLIA: PATOFIZIOLÓGIA, VÉRÉRTÉKEK, BILIRUBIN - GYÓGYSZER - 2026

A hipokónia kifejezés a széklet színének megváltozására utal, ami a vastagbélben található bilirubin mennyiségének csökkenéséből adódik. A bilirubin az a pigment, amely színeződik, tehát ha a széklet normálnál könnyebb, nagyon világos vagy bézs színűvé válik, a beteget hypocholia is befolyásolhatja.

Ez egy olyan jel, amelyet olyan állapotokban találnak, amelyek veszélyeztetik az epe kiválasztását az emésztőrendszerbe. Az epe nyálkahártyába történő áthaladásának csökkentése vagy akadályozása megakadályozza, hogy az epe felszívódjon és lebonthassa a különféle elemeit, ezáltal csökkentve a vastagbélbe jutó bilirubin normál mennyiségét.

Írta: BruceBlaus. Ha ezt a képet külső forrásokban használja, akkor a következőképpen idézhető: Blausen.com munkatársak (2014). "A Blausen Medical 2014 orvosi galéria". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Saját munka, CC BY 3.0, Általában egy másik, coluria nevű jel kíséri, amely a vizelet sötét elszíneződése, amely a bilirubin veséken keresztüli kiválasztódásából származik, valamint sárgaság, amely a bőr és a nyálkahártyák sárga elszíneződése, mivel ez a pigment felhalmozódik lágy szövetek.

Ez általában figyelmeztető jel, amely megelőzi az akoliat, azaz az epe pigmentek hiánya a székletben.

Egyik betegségre sem specifikus, de mindazonokkal társul, amelyek befolyásolják az epe normál szekrécióját.

Hipokólia, coluria, acholia és sárgaság

A széklet részleges elszíneződését hipokóniának nevezzük. Ez egy klinikai tünet, amelyet májbetegségben szenvedő embereknél vagy akiknél a bilirubin megfelelő kiválasztása veszélyeztetett.

Ha az epe áthalad részlegesen, akkor a székletben lesz pigment. Ha viszont a kiválasztódás nem engedi az epe átjutását, és a bilirubin nem éri el a vastagbélben, akkor a széklet teljes elszíneződést mutat, amit achóliának neveznek. A hipokónia az akchólia első lépése.

A bilirubin mérgező termék, ha a normál feletti szintben található. Amikor a vér szabad, a vesén keresztül kiválasztódik. Egyes esetekben azonban ez a kiválasztási folyamat nem elegendő, és a bilirubin továbbra is kering a véráramban.

Amikor a bilirubin a vesén keresztül metabolizálódik, a pigmentek barnás színű vizelettel rendelkeznek. Ezt a jelet choluria néven ismerték, és fizikai megnyilvánulás, mely gyakran kíséri a hipokóliát és achóliát.

Írta: Jmarchn - Saját munka, CC BY-SA 3.0, A testben keringő bilirubin nehéz metabolit, amely a lágy szövetekben marad. Ez a folyamat a bőr és a nyálkahártyák sárgaságát okozza, sárgaságnak nevezik.

Ez különbözik néhány ember bőrének sárga tónusától, különösen a pigmentekben gazdag ételek, például a béta-karotin nehéz fogyasztói esetében, mivel ezekben az esetekben a nyálkahártya nem néz ki színesen.

Ezek a klinikai tünetek nem specifikusak egyetlen betegségre, de jelenléte esetén az egészségügyi szakembert diagnosztizálásuk során irányítják, a máj- és eperendszer vizsgálatára összpontosítva.

bilirubin

A bilirubin egy pigmentált metabolit, amely része a hemoglobinnak. Amikor a hemoglobin lebomlik, a bilirubin sárga pigmentté válik, amelynek jelenléte a keringésben mérgező, ha értéke normális feletti.

A bőrön fellépő zúzódások lila színét a trauma után bilirubin okozza.

A bilirubin a lépben metabolizálódik, és az epehólyagon keresztül az emésztési folyamatot követően a duodenumba ürül. A pigment adja a széklet jellegzetes színét.

A véráramban maradó bilirubin egy része a vesén keresztül ürül, és a vizelet színét adja.

Metabolizmus és típusok

Azok a vörösvérsejtek, amelyek teljes életciklusa, amely körülbelül 120 nap, befejeződött, a lépben elpusztulnak, és elemeik a különböző testrendszerekkel ürülnek ki.

A hemoglobin a vörösvértestek egyik terméke, és a bilirubin metabolitot tartalmazza.

A bilirubin metabolizmuson megy keresztül a májban, ahol elválasztják a hemoglobintól és kiválasztják az epehólyagba, ahol az epesókkal kötődik, és az epere jellemző sárga-zöld pigmentet biztosítják.

A még nem metabolizált bilirubint konjugált bilirubinnak nevezzük, míg a májfázison áthaladó és az epeben tárolt bilirubint nem konjugált bilirubinnak nevezzük.

Mindkét típusú bilirubin általában a szervezetben található, anélkül, hogy bármiféle toxikus reakciót okozna. Nem konjugált bilirubin folytatódik a véráramban, ahol a vesén keresztül ürül. Ez az elem adja a vizeletnek sárga színét.

A konjugált bilirubint az epevel ​​együtt a duodenumba ürítik, amely a vékonybél első része. Innen az emésztés természetes folyamatát követi a vastagbél, ahol kiválasztódik a széklettel. A bilirubinban lévő sárga pigment a széklet normál színűvé válhat.

Kórélettani

Normál körülmények között a bilirubint az epehólyagban kell tárolni, és az ő nyálkahártyájába vezető vezetékein keresztül kell kiüríteni.

Azonnal odajutva a bilirubin követi az emésztőrendszer útját, elérve a vastagbélből kiválasztását. A vastagbél elérésekor a fő pigment adja a széklet jellegzetes színét.

Ha olyan rendellenesség akadályozza meg az epe átjutását az epehólyagból a duodenumba, akkor a bilirubin nem választható ki; Példa erre az, ha az epehólyagban olyan kövek vannak, amelyek be vannak ágyazva az epevezetékbe.

BruceBlaus által - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gallstones.png, CC BY-SA 4.0, Ezekben az esetekben a bilirubin egy része az epehólyagban marad, másik része visszatér a véráramba.

Azáltal, hogy nem tud bejutni az emésztőrendszerbe, nincs más pigment, amely színezné a széklet bolust. Ezért, ha a bilirubin nem választható ki rektálisan, a széklet világos-bézs színű.

Vérértékek a hipopóniában szenvedő betegnél

A bilirubint általában a szervezetben alapszintben találják meg. A nem konjugált vagy közvetett bilirubin normál értéke 0,1–0,5 mg / dL, az összes bilirubin 0,3–1 mg / dL.

Azok a klinikai tünetek, mint a sárgaság, a choluria és a hipokólia, amikor a teljes bilirubin érték eléri a 2,5 mg / dL-t, akkor kezd megjelenni. Az ennél alacsonyabb értékek nem mutatnak nyilvánvaló klinikai tüneteket a beteg számára.

Irodalom

1. Elferink, RO (2003). Cholestasis. Gut, 52 Supplies 2 (Supplies 2). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Joseph, A; Samant, H. (2019). Sárgaság. StatPearls. Kincses Sziget (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Stillman, AE. (1990). Sárgaság. Klinikai módszerek: A történelem, a fizikai és a laboratóriumi vizsgálatok. Boston. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Kalakonda A, John S. Fiziológia, Bilirubin. Kincses Sziget (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
5. del Valle Díaz, S; Piñera Martínez, M; Medina González, N; Sánchez Vega, J. (2017). Kolestasis: frissített megközelítés. MEDISAN, 21 (7), 876-900. Forrás: scielo.sld.cu