VÖRÖSVÉRSEJT-INDEXEK: MIRE SZOLGÁLNAK, NORMÁL ÉRTÉKEK - GYÓGYSZER - 2026

Az í eritrociták az összes vérmintával végzett vizsgálatok összefoglalása a vörös sorozat állapotának meghatározására, amely a vörösvértesteknek vagy a vörösvértestnek megfelelő sejt. Az első laboratóriumi vizsgálat, amelyre minden beteget igényelnek, általában egy teljes hematológia vagy hematikus biometria.

Ez a vizsgálat a vér három alapsejtvonalát vizsgálja: fehérvérsejtek (leukociták), vörösvérsejtek (eritrociták) és vérlemezkék (trombociták). Az egyes sejtcsoportok eredményei külön-külön vagy együttesen értelmezhetők.

Mire való?

A vörösvértest-index segít az orvosnak és csapata számára az anémiák etiológiájának és jellemzőinek tisztázásában.

Ezeknek a vizsgálatoknak a segítségével a különféle anémiás képek között differenciáldiagnózist lehet diagnosztizálni, az említett betegségben szenvedő betegek rutin kontrolljának elvégzése mellett.

Használhatók más típusú hemoglobinopathiák és hematológiai betegségek diagnosztizálására is, még olyan rosszindulatú természetűek esetében is, amelyek befolyásolják vagy módosítják a vörös vér sorozat értékeit.

Elsődleges vörösvérsejtek

Félkvantitatív értékek, amelyeket a laboratóriumi berendezés szolgáltat, amelyben a teljes vérmintákat feldolgozzák, olyan módszerekkel, mint impedancia, lézerszámlálás vagy fénydiffrakció. Ezek az első hematikus biometriai eredmények, amelyeket be kell jelenteni, és a következőket tartalmazzák:

- Hemoglobin.

- Hematokrit.

- A vörösvértestek száma.

- Retikulociták.

Ezen mutatók közvetlen elemzése lehetővé teszi a vérszegénység vagy policitémia kimutatását.

Másodlagos vörösvérsejtek

Ezeket az elsődleges mutatók alapján számítják ki, és az orvosnak irányítják az anémiák jellemzőit, etiológiáját és lehetséges kezelését. Ezek tartalmazzák:

- átlagos corpuscularis térfogat (MCV).

- átlagos corpuscular hemoglobin (HCM).

- Az átlagos corpuscular hemoglobin koncentráció (MCHC).

Közepes corpuscularis térfogat

Meghatározza a vörösvértestek vagy eritrociták átlagos méretét egy adott vérmintában. Fentoliterben vagy köbméterben fejezik ki.

A következő képlettel számolják:

MCV = hematokrit (%) x 10 / az eritrociták összes száma

Átlagos corpuscularis hemoglobin

Az egyes vörösvértestekben vagy vörösvértestekben található hemoglobin mennyiségére utal. Ezt pikogramban fejezik ki. Ezt a képlet segítségével számítják ki:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / az eritrociták összes száma

Az átlagos corpuscular hemoglobin koncentráció

A hemoglobin átlagos mennyiségét mutatja egységnyi térfogatban. Az átlagos corpuscular hemoglobintól eltérően az átlagos corpuscular hemoglobin koncentráció korrelálja a hemoglobin tartalmat az eritrociták méretével, ez az érték kissé pontosabbá válik bizonyos diagnózisok esetén.

Számítása a következő képlettel történik:

MCHC = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)

Normál értékek

Egyes vizsgálatok eredményei a laboratóriumtól és a használt berendezéstől függően változhatnak. Vannak változások a faj, nem, etnikai hovatartozás, földrajzi származás, kor és étkezési szokások szerint is, amelyek fontosak lehetnek.

A szövegben közzétett értékek azok, amelyeket világszerte a legjobban elfogadnak és használnak, a korábbi megfontolások miatt széles körűek.

A legfontosabb vörösvértest-indexek között:

Hemoglobin

11,5 - 15,5 gr / dL

hematokrit

35–46%

A vörösvértestek száma összesen

4,2 - 6,1 millió sejt mikroliterenként (cel / mcL)

retikulocitákról

0,5 - 1,5%.

Átlagos corpuscularis térfogat (MCV)

80-94 fentoliter (fL).

Az átlagos corpuscular hemoglobin (HCM)

26-32 pikogram (pg).

Az átlagos corpuscular hemoglobin koncentráció (MCHC)

32-36 g / dl

Az eredmények értelmezése

Hemoglobin

Az alacsony hemoglobinszint bármilyen vérszegénység jelenlétét jelzi. A megnövekedett szintje polycythemiát jelent.

Annak ellenére, hogy nagyon nem specifikus, ez az intézkedés elengedhetetlen minden hematológiai patológia kezdeti diagnosztizálásához.

hematokrit

Ez a tényleges hemoglobin százaléka egységenként. A hemoglobinszinttel összefüggésben lehetővé teszi annak megtudását, hogy a hemoglobin-értékeket befolyásolja-e a hemokoncentráció (folyadékvesztés) vagy a hemodilúció (az intravaszkuláris folyadék növekedése).

A vörösvértestek száma összesen

A teljes vörösvértestek vagy vörösvértestek száma hasznos annak meghatározására, hogy van-e megfelelő vörösvérsejt-termelés, vagy csökken-e vagy növekszik-e. Tud orientálni a gerincvelő vagy a fertőző problémákat, bár nagyon specifikus.

Közepes corpuscularis térfogat

Anémás állapot jelenléte segít meghatározni, hogy van-e normocitózis (megfelelő méretű vörösvértestek), mikrocitózis (kicsi vörösvértestek) vagy makrocitózis (nagy vörösvértestek). Alapvető fontosságú az anémiák etiológiájának meghatározása.

Példák a mikrocitikus vérszegénységre

- Vashiányos vérszegénység (a szervezetben a vas csökkenése miatt).

- Thalassemia minor.

- Sideroblasztikus vérszegénység.

Példák a normocitikus vérszegénységre

- Krónikus betegségek, például veseelégtelenség, cukorbetegség és májbetegségek esetén (leggyakoribb idős felnőtteknél).

- Hemolitikus.

- Aplasztikus.

- rosszindulatú betegségek miatti vérszegénység.

Példák makrocytás vérszegénységre

- Megablasztikus vérszegénység (a B12-vitamin vagy folátok hiánya miatt).

Az átlagos corpuscular hemoglobin és a corpuscular hemoglobin átlagos koncentráció

Segítik annak felismerését, hogy az anémiák képei normokróm, hipokróm vagy hiperkróm - a mikroszkóp alatt látható hemoglobinfestésnek köszönhetően.

Példák hipokrómás vérszegénységre

- Vashiányos vérszegénység.

Példák a normokrómás vérszegénységre

- Hemolitikus.

- Vérzés utáni vérszegénység.

Példák a hiperkrómás vérszegénységre

- A fehérjehiány miatt.

- Aplasztikus vérszegénység.

- Alkoholizmus.

- pajzsmirigy betegségek.

retikulocitákról

A retikulocita-szám, az eritrocita éretlen formája hasznos a vörösvértestek képződésének és minőségének értékelésében. Egyes laboratóriumi felszerelések automatikusan kiszámítják, és bizonyos esetekben ezt külön meg kell kérni.

Anémás állapot esetén a retikulociták mennyisége lehetővé teszi, hogy regeneráló vagy aregeneratív osztályba soroljuk, és a csontvelő produktív válaszára utal az eritrocita veszteség esetén.

Magas retikulociták = regeneráló anaemia. Például hemolízis vagy akut vérzés.

Alacsony retikulociták = argeneratív anaemia. Például vashiány, aplasztikus anaemia vagy B12-vitamin vagy foláthiány.

polycythemia

Bár a vörösvértestek inkább irányítanak bennünket az anémiák diagnosztizálásában, nem szabad elfelejteni a polycythemiákat. Ezeket a vérbetegségeket az emelkedett hematokrit jelenléte jellemzi, és bár ritkák, ezeket figyelembe kell venni.

A polycythemia vera vagy az elsődleges polycythemia olyan csontvelő-betegség, amelyet az eritrociták túlzott termelése jellemez, anélkül hogy biológiai szükség lenne rá. A fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának növekedése kíséri.

A polycythemia egyéb eseteit kiszáradás, hipoxia, bizonyos rákfajták, immunbetegségek és genetikai rendellenességek mutatják.

Egy másik fontos ok a hegyi betegség, mivel a levegőben nagy mennyiségben csökken a rendelkezésre álló oxigén, ami a vér hemoglobinjának kompenzációs növekedését okozza.

Irodalom

1. LabCE (2001). Vörösvértestek (RBC) mutatók: meghatározások és számítások. Helyreállítva: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Vörösvérsejtek indexei. Klinikai módszerek: A történelem, a fizikai és a laboratóriumi vizsgálatok, harmadik kiadás, 152. fejezet.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hematikus biometria. Acta pediátrica de México, 37 (4), visszakeresve a következőből: scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). A hemogram klinikai értelmezése. Orvosi folyóirat, Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith és Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indexek. Helyreállítva: healthline.com
6. Naucapoma, Elena és Rojas, Giovanna (2005). Időskori vörösvértestek mutatóinak vizsgálata. Cybertesis PERÚ program, visszakeresve: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (utolsó kiadás: 2018). Polycythemia. Helyreállítva: medbroadcast.com