SZÍVIZOM: FELÉPÍTÉS, ÉLETTAN, FUNKCIÓK, BETEGSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2024

A szívizom vagy a szívizom (myo, izom és szív, szív) az izomszövet, amely a gerincesek szívének falát képezi. Feladata a vér meghajtása az egész érrendszerben ritmikus és állandó összehúzódásokon keresztül.

Az izomszövet osztályozásánál a szívizom vonalas izomnak tekinthető, mivel myofibrilljei sarkomerákba vannak rendezve, amelyek a mikroszkóp alatt láthatóak. Ennek a szövetnek a sejtjei általában elágazóak vagy meghosszabbítottak, és egyetlen magot tartalmaznak.

Forrás: Módosítva: Blausen.com munkatársak. «Blausen galéria 2014». Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762.

Az autonóm idegrendszer idegei beidegzik, tehát akaratlanul működik. Ez azt jelenti, hogy nem tudjuk tudatosan módosítani a szívverést, ellentétben a lábak és a karok mozgásával, amelyet például ellenőrizni tudunk.

A sejtszerkezet szempontjából egyik fő jellemzője a szomszédos cellák között elhelyezkedő interkalált korongok jelenléte. Ezek mechanikai erőt szolgáltatnak, és biztosítják, hogy az egyetlen cella által generált összehúzódási erő kiterjedjen a szomszédos cellákra.

A szívizomot alkotó sejtek képesek periodikus időközönként generálni endogén akciós potenciáljukat. Vannak speciális sejtek, úgynevezett "pacemaker sejtek", amelyek az egész szív pulzusát gyakorolják, generálva az akciópotenciált és eloszlatva azt az egész szervben.

A leggyakoribb kóros betegségek, amelyek a szívet érintik, a miokardiális infarktus, kardiomiopátiák és a miokarditisz. Ezeknek különböző okai vannak, mind genetikai, mind drogok, fertőzések vagy egészségtelen életmód-szokások miatt. Ezek elkerülése érdekében állandó testmozgás és kiegyensúlyozott étrend ajánlott.

A szívizom anatómiai és élettani szempontjai

Az izomszövetek felépítése és típusai

Az állatvilág egyik legszembetűnőbb tulajdonsága a mozgás, amelyet túlnyomórészt az izomrendszer irányít. Az izomsejtek olyan molekuláris motorokként funkcionálnak, amelyek képesek az ATP molekulát, azaz kémiai energiát mechanikai energiává alakítani.

A kontrakciós folyamatban részt vevő fehérjék a miozin és az aktin. Ezért "kontraktilis fehérjéknek" hívják őket.

Az állatokat az izmok két nagy csoportra osztják: csíkos és sima. A gerinces állatok esetében az első kategóriába a váz (az izmokkal társítva) és a szívizom tartozik.

Éppen ellenkezőleg, a sima főleg az üreges szervek belsejét béleli. Később leírjuk a struktúrák közötti legfontosabb különbségeket.

A szív általános felépítése

A szív belülről kifelé három rétegből áll: endokardiumból, szívizomból és szívizomból.

Az endokardium szerepe annak megakadályozása, hogy a vér módosítsa a véralvadás tulajdonságait. A második réteg a szívizom, funkciója összehúzódó. Végül, a szívizom két rétegű rostos szövetből áll, és felelős a pumpáló szerv védelmében. Ebben a cikkben a második réteg leírására fogunk összpontosítani.

A szívizom szerkezete és szövettana

A sejtek jellemzői

Szövettani szempontból a szívizom csak a szívizomban, az aorta és a vena cava proximális részeiben létezik. Az izomtípus vonalas és szerkezetében hasonló az önkéntes összehúzódó vázizmokhoz. Vagyis az izmok, amelyek többek között lehetővé teszik a napi mozgásainkat, például séta, testmozgás.

A szívizomot alkotó sejteket egy központi mag jellemzi, és egymással interkalált korongok kapcsolódnak egymáshoz. Ezeknek a celláknak lehetnek ágak vagy nem.

Ezek a sejtjellemzők lehetővé teszik a szívizom megkülönböztetését a többi izomtípustól, nevezetesen a váz és a sima.

Sávos szerkezetükben hasonlít a vázizomra, mivel mind a zsugorodó szálak ezen elrendezése megfigyelhető. Ezzel szemben a miokardiális sejtek egyetlen magot tartalmaznak, míg a vázizomsejtek többmagos.

Intercalary lemezek

Az interkariális korongok összetett interdigitációk, amelyek a szomszédos sejtek között léteznek, és háromféle specializációval rendelkeznek: fascia adherens, macula adherens és hasadási csatlakozások.

- A fascia tapadásgátló, amely számos szálból áll és a sarkomerák uniójához kapcsolódik.

- A makula tapad, amely az interkalált korongokban található és megakadályozza a sejtek elválasztását a kontrakció során.

- Réscsomópontok vagy réscsomópontok, amelyek közvetlen ionos érintkezést tesznek lehetővé az elektromos kommunikációhoz.

Ezért, bár a sejtek mononukleuszosak, valójában syncytiumként működnek (több sejtű sejt). Ily módon a szívizomsejtek mint egész (egyetlen egységizomként) viselkednek.

A zsugorodó sejtek mellett a szívizomban bizonyos százalékban van a kötőszövet, amely párhuzamos kollagén szálakból áll. Ennek a szerkezetnek a célja a sejtek közötti kapcsolat fenntartása és az energiaátvitel elősegítése.

A miokardium felépítése

Az elektronmikroszkópos vizsgálat megkönnyítette ezen szívsejtek felépítését, és azt találtuk, hogy a vázizomhoz képest:

- A szívsejtek hosszabb T-tubulusokkal rendelkeznek, - Minden T-tubulus egy végső tartályt képező diádokhoz kapcsolódik, és nem képez triádokat

- A szarkoplazmás retikulum kevésbé definiált.

A szívizomszövetet alkotó sejteket szívizomsejteknek nevezzük, és a fent leírt tájolás funkciójukkal függ össze: ez lehetővé teszi a megfelelő irányú nyomás kifejtését.

A szarkoplazmás retikulum invaginációja által létrehozott hármak azért fordulnak elő, mert kiterjedésük a T-tubulusokkal való két érintkezéssel történik, amelyek a sejtmembrán külső oldalán folytatódnak.

Ezenkívül a magas energiaigényű eukarióta sejtek tipikus organellái is vannak, mivel olyan sejtek, amelyeknek percenként több mint 75-szer kell összehúzódniuk állandó és ritmikus módon.

A mitokondriumok vonatkozásában az aerob energiatermelésért felelős organellák különösen gazdagok ebben a sejttípusban, és a tengely mentén vannak csoportosítva, amelyen a myofibrillák futnak. Keményen dolgoznak az állandó szívverés fenntartása érdekében.

Miokardiális sejttípusok

A szív sejtjeinek nem minden összehúzódása lehetséges, vannak olyan stimuláló sejtek is, amelyek szívritmus-szabályozó funkcióval rendelkeznek.

A pacemaker-aktivitású sejtek felelősek az akciópotenciálok ritmikus generálásáért és az egész szervben történő vezetéséért. Ők felelősek a szív időszakos gerjesztéséért. Ezek nem túl sokak, 5% körüli, és nem képesek szerződéskötésre.

A második típus a legelterjedtebb (a szívtömeg összes sejtjének 95% -a), és rendes összehúzódási munkát végeznek, amely lehetővé teszi a vér hatékony pumpálását. Az akciópotenciál öt szakaszban fordul elő, a nyugalmi membránpotenciál -90 mV-nak felel meg.

beidegzés

A szívizmot a szimpatikus és a parasimpatikus rendszerből származó ágak ingerlik.

Van egy módosított szívszálak, úgynevezett Purkinje szálak (felfedezőjüknek, Jan Evangelista Purkinje-nek nevezték el), amely a kamra falában található az endokardium alatt. Ezek képezik az intrakardiális vezetési rendszert és koordinálják a kamrai összehúzódást.

A fent említett szálakkal együtt a szív elektromos vezetőképességét összehangoló rendszer néhány további elemből áll: szinoatrialis csomópont, intermodális rostok, atrioventrikuláris csomópont és His kötege. A potenciál a sinoatrialis csomóponttól (a szív természetes pacemakertől) indul, és a rendszer többi részében elterjed.

A His-Purkinje rendszer egy olyan vezetési rendszer, amely a szívben létrehozott akciópotenciál átviteli sebességének optimalizálására specializálódott. Könnyen felismerhetők, mivel a szív legnagyobb sejtjei, és csak néhány izomrostból állnak.

regenerálás

A szívizomszövet nem képes sejteket regenerálni. Miokardiális infarktus esetén a szövet meghal, és fokozatosan helyébe olyan szövetek lépnek, amelyekben fibroblasztok dominálnak. Úgy tűnik, hogy új tanulmányok vitatják ezt a tényt.

Jellemzők

A szívizom felelős a szív ritmikus és folyamatos összehúzódásáért, amely szivattyúként működik, amely a vér átjutását a keringési rendszerben zajlik.

A folyamatos véráramlás a testben szükséges az állandó oxigénellátás fenntartásához. Ezen létfontosságú gáz mellett a tápanyagok áramlása és a hulladéktermékek eltávolítása történik.

betegségek

A kardiomiopátiák, a szívizomgyulladás és más betegségek meglehetősen heterogén patológiák, amelyek befolyásolják a szívizomot.

Ezen rendellenességek többsége szívelégtelenségre utal. Ennek genetikai vagy környezeti okai lehetnek, ami azt jelenti, hogy fertőzések vagy a beteg negatív életmód-szokásai okozhatják.

Az alábbiakban leírjuk a leggyakoribb és a legnagyobb orvosi jelentőségűket.

Cardiomyopathia vagy cardiomyopathia

A kardiomiopátia olyan patológia, amely kihat a szívizomra, és alakjának káros változásából áll. Általában ez a alakváltozás akadályozza a szisztolák és a diasztollák normál mozgását.

A betegségek széles köre (magas vérnyomás, szivacsos betegségek, fertőző betegségek) okozza, vagy a kábítószer, az alkohol túlzott fogyasztásának, valamint a depresszió kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek fogyasztásának mellékhatásai okozhatják. Háromféle kardiomiopátia létezik:

- Hipertróf. A kamrai szövetek, különösen az intertricularis septum vastagságának növekedéséből áll.

- Dilated. Ez a szív falának vastagságának csökkentése, az üregek területének növelése és az összehúzódási nyomás csökkentése.

- Korlátozó. A kamrai merevségből áll, amely befolyásolja a szivattyú normál töltését.

Szívizomgyulladás

A szívizomgyulladás magában foglalja a szívizom gyulladását, egy olyan jelenség, amely általában befolyásolja a szív normál működését és annak elektromos rendszerét.

Ennek a gyulladásos eseménynek az egyik következménye a vér pumpálás csökkenése. Az elektromos rendszer befolyásolásával a szív elveszíti ritmust és ritmuszavarokat okozhat.

A szívizomgyulladás okai általában vírusos eredetűek, de előfordulhat gyógyszer szedésének mellékhatásaként vagy általános szívgyulladásos patológiának is, amely a szívre is hatással van.

Latin-Amerikában a miokarditisz egyik legfontosabb oka a Trypanosoma cruzi parazita jelenléte, a Chagas-kór okozója.

A szívizomgyulladás általános tünetei: mellkasi fájdalom, fáradtság és fáradtság, légszomj és légzési nehézségek vagy instabil pulzus, többek között.

Súlyos állapot jelentősen gyengítheti a szívet, ami csökkenti a test vérellátását. Ha véralvadék képződik, eljuthat az agyba és stroke-ot okozhat.

Miokardiális infarktus

Ez a patológia az izomsejtek lokális halálából áll. A véráramlás akadályozásakor a véreloszlás elnyomódik. Ha a szív hosszantartó oxigénelnyomást tapasztal, az izom meghal.

A miokardiális infarktus fő oka a szívkoszorúér elzáródása, akadályozva a vér normál keringését. Ennek a létfontosságú szervnek a normál működéséhez elengedhetetlen a vér szabad áramlása.

Az artériát elzárhatják többek között vérrög, érelmeszesedés, cukorbetegség vagy magas vérnyomás. A beteg bizonyos szokásai növelik a szívroham kockázatát, mivel felgyorsítja az artériák romlását, például magas koleszterinszintű étrend fogyasztását, dohányzást vagy drogok fogyasztását.

A miokardiális infarktus jellegzetes tünete a mellkasi fájdalom és nyomás, amely a végtagokra, a nyakra és a hátra terjed. A légzés megnehezedik, és a beteg hajlamos fokozni az izzadást.

A szívroham megelőzhető az egészséges életmód szokásainak megvalósításával, amelyek magukban foglalják a dohányzásról és az alkoholtartalmú italokról való lemondást, a tápanyag-kiegyensúlyozott étrendet és az aerob testgyakorlat gyakorlását.

Irodalom

1. Audesirk, T., Audesirk, G. és Byers, BE (2003). Biológia: Élet a földön. Pearson oktatás.
2. Dvorkin, MA és Cardinali, DP (2011). Legjobb és Taylor. Az orvosi gyakorlat élettani alapjai. Panamerican Medical Ed.
3. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, és Garrison, C. (2007). Az állattan integrált alapelvei. McGraw-Hill.
4. Hill, RW (1979). Összehasonlító állati élettan: környezetvédelmi megközelítés. Megfordítottam.
5. Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., és Anderson, M. (2004). Állatok fiziológiája. Sinauer Associates.
6. Kardong, KV (2006). Gerinces: összehasonlító anatómia, funkció, evolúció. McGraw-Hill.
7. Larradagoitia, LV (2012). Alapvető anatofiziológia és patológia. Szerkesztõ Paraninfo.
8. Parker, T. J. és Haswell, WA (1987). Állattan. Chordate (2. kötet). Megfordítottam.
9. Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K., és Eckert, R. (2002). Eckert állati élettan. Macmillan.
10. Rastogi SC (2007). Az állati élettan alapvető elemei. New Age Nemzetközi Kiadók.
11. Vived, À. M. (2005). A testmozgás és a sport élettanának alapjai. Panamerican Medical Ed.