LATISSIMUS DORSI IZOM: JELLEMZŐK, FUNKCIÓK, SZINDRÓMÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A latissimus dorsi izom nagy méretű izom, hosszú és széles is, sőt, az emberi test legnagyobb része, és a hátsó csomagtartó szintjén helyezkedik el.

Ez egy pár izom, az egyik a bal oldalon, a másik a test jobb oldalán. Háromszög alakú rajongóra emlékeztet. Rostoi a törzs medialis vonalának mentén különböző anatómiai struktúrákból származnak. A T6 – L5 csigolyák spinous folyamatainak egy része, és eléri a középső szakrális csuklót.

A latissimus dorsi izom grafikus ábrázolása. Forrás: Felhasználó: Mikael Häggström. Szerkesztett kép.

Mindeközben az utolsó bordákat (X-XII) és a csípő mellkasát érinti oldalirányban. Végül az izomrostokat összeillesztik vagy egy helyre illesztik. Ehhez a szálak egy irányba vannak elrendezve a származásuktól a derékbél kétoldali horonyig, ahova beillesztik.

Ez az izom hasznos a talajról történő súlyemeléshez, hegymászáshoz, pillangó vagy hátulsó úszáshoz vagy négyszögletes helyzetben való sétahoz, többek között a tevékenységekhez. Jelenleg azonban nagyon keveset gyakorolják ezt az izmot, így gyengítheti és lerövidítheti. Ennek elkerülése érdekében ajánlott a napi programba beépíteni olyan gyakorlatokat, amelyek elősegítik annak megerősítését és nyújtását.

jellemzők

Amint a neve is sugallja, széles izom, és meglehetősen hosszú is. Felületes és sík, háromszög alakú, amely a hát kétharmadát lefedi, és a vállövet összeköti a medenceövével.

A latissimus dorsi egy páros izom, vagyis a test mindkét oldalán (jobb és bal oldalon) izom van szimmetrikusan elrendezve. Ez a legnagyobb izom a mellkasban és általában az emberi testben. Mérete együtt jár az erejével.

Jellemző az, hogy olyan izomrostok vannak, amelyek egy közös beillesztési pont felé haladnak. Ehhez a felső izomrostok vízszintesen mozognak kifelé kifelé, a közbenső szálak növekvő és ferde módon, az alsó rostok emelkedő és szinte függőleges módon.

Mivel ez egy nagy izom, nagyon hasznos a rekonstrukciós műtét területén. A sebészek részt vehetnek ezen izomban, hogy helyreállítsák a végtagokat, amelyek traumás balesetek, égési sérülések, daganat eltávolítása vagy egyéb okok miatt deformálódtak. Erre példa az emlő rekonstrukciója.

Számos rekonstruktív műtéti módszer létezik erre, de Díaz-Ontiveros és munkatársai a latissimus dorsi izomflap technikát fordított formájában javasolják a mellkas és a mellkas térségében végzett kiterjedt rekonstrukciókhoz. Szerintük ez egy egyszerű eljárás, kevés komplikációval.

Másrészt Peña és társai 2010-ben egy latissimus dorsi izomátültetést írtak le a magas szülészeti brachiális bénulás (PBOA) következményeinek kijavítására.

Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia a vállmozgások hibás működéséhez vezet, korlátozva az elrablást és a külső forgást. Ezután előrehaladást okoz az addukcióban és a belső forgásban, valamint a váll esetleges elmozdulása a glenoid deformációjával.

Eredet

Eredete komplex, mivel nagyméretű anatómiai struktúrákat tartalmaz.

Az alsó és a hátsó törzsizom felső része a spinous folyamatokban, a hatodik mellkasi csigolytól a 12. mellkasi csigolyáig kezdve.A latissimus dorsi izom első részét a trapezius izom borítja.

Az izom középső részének eredete a középső zóna felé folytatódik (az L1-L5 mellkasi mellkasi fasciája). Mindeközben az utolsó bordák (IX-XII) külső felületét érinti. És végül: az izom alsó része oldalirányban áthalad a csípőcsont külső ajkán, és eléri a középső szakrális mellkas középvonalát.

beszúrás

A latissimus dorsi izomszálainak egyetlen helyén konvergálnak. A szálak kifelé és felfelé haladnak, amíg el nem érik a gömböt a behelyezés helyére.

A beillesztés a kétoldali csatornaba történik, amelyet úgy is ismernek, mint a gömb kétoldali barázdája vagy intertuberkuláris csatornája, azaz a kisebb tubercle (troquín) és a nagyobb tubercle (troquiter) között. A szálak spirál és inak alakúak.

beidegzés

A latissimus dorsi izmat a torakorszurális ideg (C6-C8) beindítja, amely megfelel a brachialis plexusnak.

Öntözés

A fő vérellátást a toraodoros artériából érik el, de üdvözli azokat a kis artériákat is, amelyek a hátsó interkostális ágakból és az ágyéktól származnak, mint például: a subcapularis artéria és a dorsalis scapularis artéria.

Jellemzők

A funkciók a következőképpen tanulmányozhatók: ha a csomagtartó mozdulatlan és a kar rögzítve van.

Rögzített csomagtartó

Ebben az esetben az izom a következő mozgásokat teszi lehetővé: az alsó végtag meghosszabbítása, elrablása és belső forgása. Ezenkívül a váll lenyomására is képes, hogy megakadályozzon a gömbfej fejét.

Másrészt, a latissimus dorsi-nak köszönhetően a visszahúzódás vagy a retropulziós mozgás lehetséges, amely a vállak hátramozgatását foglalja magában, például: hátulsó löket vagy amikor egy tárgyat maga felé húz.

Végül ez az izom szintén aktív négyszögletes járásban vagy mászásban, valamint a medence stabilizálásában.

Rögzített kar (függő helyzet)

Ha mindkét izmat stimulálják, akkor a csomagtartó megemelhető, ami a bordák emelkedéséhez vezet, a hátsó deréktáji gerinc kiszélesedése miatt. Ezért kiegészítő vagy másodlagos izomnak tekintjük a belégző mozgásban.

Ha csak az izmokat stimulálja, akkor a csomagtartó oldalirányú mozgása lehetséges, azaz húzza a törzset egyik vagy másik oldalra (az izom ugyanazon oldalát működés közben). Csakúgy, mint a csomagtartó forgása.

Latissimus dorsi szindrómák

Hátfájás

A hátfájás jellemzi. Ennek több oka is lehet, de az egyik lehet a latissimus dorsi izom sérülése. Az izomszakadás előfordulhat, ha a túlzott súlyt felmelegítjük. A hosszú ideig tartó rossz testtartás kontraktúrákat és fájdalmas trigger pontokat eredményez ebben az izomban.

Fájdalom a vállban

Annak köszönhetően, hogy beilleszkedik a gömb kétoldali barázdájába, az izom sérülése befolyásolja a váll stabilitását, következésképpen korlátozza az ízület mozgását és fájdalmat.

Derékfájdalom

A gerinc derékrészének fájdalma jellemzi. Ennek okai lehetnek, de az egyik a latissimus dorsi izom tónusának növekedése, amelyet psoas kontraktúra kísérhet. Ez a patológia hiperlordózist okozhat.

Thoracodorsalis idegbénulás

Ez az ideg beidegzi a latissimus dorsi izomot, és ha változásokat szenved, az izom megbénul. Ezért a mellkasi ideg bevonása közvetlen hatással van a vállöv diszfunkciójára.

Felfedezés

kitapintás

Mivel ez az izom nagy területet fed le, öt anatómiai pontból tapintható. Fent felülről ezek a pontok a következők lennének:

Az első pont a hónalj külső oldalának felel meg. Ezen a ponton történő megnyomásával megérinti a latissimus dorsi izom felső részét, mielőtt összehúzódna és beilleszkedik a gömbbe.

A második pont a spinónusos folyamatok szintjén helyezkedik el, amely megfelel a 7 hátulsó csigolyától az 5 deréktáji gerincig. A helymeghatározáshoz a beteget fel kell kérni a csomagtartó elülső felé hajlítására.

Ebben a helyzetben lehetséges a fent említett csigolyák tapintása. Útmutatóként a C7 vagy a D1 csigolyák elsődleges helyét használják, amelyek a legjobban kiállóak.

A harmadik pont a IX-XII bordák szintjén helyezkedik el. Helymeghatározásuk érdekében két ujjal megmérjük az ízületi gerinc fölött, ahol az utolsó borda (XII) meg van tapadva, és a sorozatot követve a többi megtalálható.

A negyedik pont az ízületi csuklón található, amely könnyen tapintható, amikor a kezét a derékra helyezi. Az izom a gerincen található.

Az ötödik pont a szakrumon található, csak a középső szakrális gerincen. Megtalálásához emelkedjen fel a coccyx felől a középső vonalon.

Izom nyújtás

A beteg ülésekor a páciens egyik karját megfogják, és a vállot teljes mértékben elrablják, a könyökét meghajlítva, a csípőcsontot a másik kezével rögzítve.

Ebben a helyzetben a páciens karját egy madár erőszakos mozgatásával mozgatják a fej mögött, a csomagtartó kontralaterális dőlésszögével (a kar szemben lévő oldalával működésben).

A pozíciót 15-30 másodpercig kell tartani, majd visszatérni a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a műveletet 3–5 alkalommal, majd végezze el ugyanezt a másik oldalon.

Erősítő gyakorlatok

Számos megemlíthető: a rénszarvas, az uralkodó, az ásanák.

Irodalom

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. A mellkasi és a lumbális hiba bezárása fordított latissimus dorsi fül segítségével: az ügy tárgyában. Ibero-latin-amerikai plasztikai sebészet, 2013; 39 (3): 299-303. Elérhető a következő címen: scielo.isciii.es/
2. Costa A. Latissimus dorsi. Jógaszintézis tanárképző iskola. Elérhető:
3. Peña L, I. López, X Remón, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. A latissimus dorsi és a teres fő izmok átültetése a szülészeti brachiális bénulás kezelésére. Nemzetközi Ortopédiai Tudományos Komplexum. 2010-ben; 59 (19603): 196-202. Elérhető a következő címen: scielo.sld.cu
4. Saldaña E. (2015). Az emberi anatómia kézikönyve. Elérhető a következő oldalon: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. Digitális manőver a latissimus dorsi izomon az axilláris boncolás megkönnyítése érdekében. Venez rev. Oncol. 2010-ben; 22 (3): 205-210 Elérhető: scielo.org-
6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. A vállöv diszfunkció a mellkasi izmok izolált bénulása miatt. Grupo Ángeles Medical Acta, 2011; 9 (4): 1-5. Elérhető a mediagraphic.org oldalon.