LEVATOR SCAPULAE IZOM: JELLEMZŐK, FUNKCIÓK, SZINDRÓMÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2024

A levator scapulae izom, amelyet néha a kapocs sarokizmának neveznek, a nyak bal és jobb posterolaterális részén található (par izom). Neve a latin musculus levator scapulae-ből származik.

Morfológiája nagyon egyszerű, mivel szalaghoz hasonlít, hosszúkás, lapos és vékony. 1-5 izomburok vagy rost lehet. Ezek szakaszosan vannak elrendezve.

A levator scapulae izom grafikus ábrázolása Forrás: módosította Uwe Gille / Anatomography. Szerkesztett kép.

Az izom funkciója a nevéhez fűződik, mivel felelõs az orrvégzés. Ezenkívül részt vesz a kendő vagy a lapocka oldalsó szélének átalakításában és alsóbb forgásában. Végül ellenőrzi és biztosítja a nyak mozgását.

Az izom nyújtása kiváltó pontokat eredményezhet. Ez az izom általában túlterhelt, az antagonista izom (pectoralis minor) összehúzódása miatt.

Az emberek, akiknél a lévaratóposzán nyúlik, a lapocka területétől a nyakáig terjedő fájdalom mellett gyakran leeresztett válllal és előrenyomó orrjelzővel vannak ellátva.

jellemzők

Egy egyenletes, vékony, hosszú és lapos izom, amely hasonlít az övre. A nyak oldalsó és hátsó szintjén helyezkedik el.

Az izomrostok a gerincoszlop felé irányulnak, és ennek elérésekor a rostok húsosabbá válnak (ínzatosak), miközben a behelyezés végén (a lapockaban) rostok nem változnak.

Az izomrostok egésze 14,9–18,3 cm hosszú (egyénenként változik), és 1-5 homlokzatot tartalmazhat. Általában fel vannak osztva felső, középső és alsó membránra.

2006-ban Mardones és munkatársai 11 holttestet vizsgáltak, és megállapították, hogy egyikükben csak 2 homlokzat található, két esetben 3 homlokzat volt, tizennégy esetben 4 homlokzat volt, és csak három esetben volt öt homlokzat.

Tiznado megemlíti, hogy ennek az izomnak sokféle variációja van az eredete, a pálya, a beillesztés és a fascikkek száma szempontjából, és fontosnak tartja, hogy ezt figyelembe vegyék rekonstrukciós műtétek (izomflap), valamint néhány krónikus fájdalommal járó patológia esetén. váll. A rendellenes variációkat 6 fajtára osztottuk.

Másrészt ezt az izomot 1956 óta használják olyan izomhibák helyreállítására, mint például: rekonstrukciós fej- és nyaki műtétek, a trapezius izom megbénulás miatti pótlása vagy a nyaki artéria védelme.

Eredet

A felső nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiból származik (I-IV).

Az izomrostok eredete a következőképpen oszlik meg: az első I (nyaki) és II (nyaki) csigolyák keresztirányú folyamata, valamint a III és IV nyaki csigolyák hátsó gumói.

Ha az izomnak több variációja van, akkor ezek szakaszosan vannak elrendezve. A felsőbb az első nyaki csigolyák szintjén jön létre, a közbenső termék az első szegmens szintjén keletkezik (felsőbb fascikkel), és az alsóbbrendű a közbenső fasciumból származik.

Egyes egyéneknek kiegészítő tartozéka lehet, amely a nyaki csigolyák hátsó gumójának szintjéből származik.

beszúrás

Közvetlenül a hónalj medialis határára és felső szögére illesztik. Ha a fasciklok tanulmányozzák, azokat a következők szerint illesztik be:

A felső fascikkel a sternocleidomastoid izom szintjén helyezkedik el, a közbenső fascicle a trapezius izom anterolaterális határán, és az alsóbb fascicle a combcsontnál.

Egyes egyéneknek tartozékcsomója lehet, amelyet az aponeurotikus heveder segítségével a szerratus elülső izom fasciájába helyeznek be.

Mardones és mtsai. Az inszerciós helyek variációja. Elmagyarázzák, hogy 2–4 beillesztési pont érhető el ugyanabban az egyénben. Tanulmányukban a holttestek 35% -ánál volt 2 behelyezési pont, 55% -ánál 3 pont és 4 pontnál csak 10% -uk.

Ezek közül 100% -ot a lapocka medialis élébe, 80% -át a felső sarokba, 35% -ot a felső határba és 85% -ot a szerratus elülső izom fasciájába helyezték el.

beidegzés

A gerinc vagy a nyaki ideg felső részei (C3 és C4) az izom felszíni részét ingerlik, míg a háti mellkasi ideg mélyen beidegzi.

Öntözés

Ezt az izomot keresztirányú és emelkedő nyaki artériák látják el.

Jellemzők

Funkciója nagyon könnyen megjegyezhető, mivel a nevéhez fűződik, vagyis felemeli a hónaljat. Ezt a műveletet más izmokkal együtt hajtják végre. Főként a levator scapulae izom akkor aktiválódik, ha ezt a mozgást lassan hajtják végre, és nem ellenzik azt.

Ez azonban nem az egyetlen funkció. Együttműködik más izmokkal a lapocka addukciójának mozgásában és a lapocka oldalsó szélének alsóbb forgásában.

Ezenkívül stabilizálja a nyak hajlítását és mozgását, különösképpen a forgást és az oldalsó dőlést. A gerinc is megdönthető.

szindrómák

Trigger pontok

A felső légzőrendszer szélsőséges hideg, akut fertőzéseinek való kitettség és a váll hosszú ideig tartása megemelkedett okai kiváltó pontok (fájdalmas csomók) kialakulását idézhetik elő ebben az izomban.

Példa lehet a nád nem megfelelő használata (a nád vagy a mankó túl magas).

A hibát gyakran az okozza, hogy az izmok nyújtásával kívánja megoldani a problémát, de ebben az esetben ez nem hasznos, mivel a levator scapulae izom általában túlterhelt.

A lehajolt váll megfigyelésével és a lapocka elől dőlve megbizonyosodhatunk arról, hogy a levator scapulae izma meg van feszítve.

Az ideális kezelés nem csak az izom megmunkálását foglalja magában, amelyen a kiindulási pontok vannak, hanem tanácsos az nyújtó antagonista izom nyújtása is, ebben az esetben a pectoralis minor.

A kiváltó pontok kezelésére a masszázs hasznosságán kívül más technikák is alkalmazhatók, például száraz tűzés a kérdéses pontokon. Ez a kezelés helyi görcsreakciót (REL) hoz létre, ahol az izom hirtelen összehúzódik.

Ez csökkenti a neurotranszmitterek koncentrációját. A neurotranszmitterek felelősek a fájdalmat okozó reakciók sorozatának kiváltásáért.

Kapcsolódó rendellenességek

Nyakfájás

Taira és munkatársai, a Tiznado 2015-ben idézett, 2003-ban, biztosítják, hogy a nyaki nyálkahártya kóros kontraktúrája okozhatja a torticollisot, a méhnyak distonia miatt.

Sprengel deformáció

Ez egy veleszületett patológia, mely a kendő rendellenes állandó emelkedésével jár. Eulenberg 1863-ban írja le az első esetet, ám Sprengel csak 1891-ben adta a nevét erre a rendellenességre. Cavendish a maga részéről osztályozta a patológiát az érintettség szintje szerint (nagyon enyhe, enyhe, közepes és súlyos).

Ez a patológia magában foglalja a dysplasia vagy a kendő rendellenes fejlődését, valamint izom atrófiát vagy hipoplaziatát.

A csontcsont morfológiájában és helyzetében bekövetkező rendellenességek mellett más rendellenességek is megjelenhetnek, beleértve: bizonyos izmok, például a trapezius, a rhboboids és a levator scapulae hiánya, hypoplasia vagy fibrosis.

Ezek a rendellenességek klinikai tünetek sorozatát eredményezhetik, amelyek közül a leggyakoribb a vállízület mozgásának korlátozása, a vállöv kiegyensúlyozatlansága, többek között a nyaki gerinc rendellenességei.

Menj előre

Ez egy olyan rendellenesség, amely a levator scapula izom visszahúzódásával, más izmokkal együtt jelentkezik, mint például: mellkasi (fő és kisebb) és a felső trapezius. És a nyaka, a rombuszok és a melléküreg mély flexor izmainak gyengeségével

Ezt a rendellenességet a fej előre mutatott helyzetének jellemzése jellemzi (posturalis rendellenesség).

A betegnél a fej hipertágulása, mellkasi kyphosis és lehajló vállak jelentkeznek.

Irodalom

1. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Izom: makroszkopikus jellemzés. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Elérhető a következő oldalon: scielo.conicyt.cl.
2. Pinzón Ríos ID. Fej előre: egy pillantás a biomechanikára és annak hatására az emberi test mozgására. Egyetemi Ind. Santander. Egészség 2015; 47 (1): 75-83.
3. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula izom: Öntözés és beidegzés. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. Kapható: scielo. conicyt.cl.
4. "Levator scapulae izom" Wikipédia, a Szabad Lexikon. 2019. április 28., 11:19 UTC. 2019. szeptember 19, 12:23
5. Arias J. 2016. A myofascialis trigger pontok száraz tűvel történő beépítésének hatékonysága a fájdalomra vállműtét után. A doktori fokozat megszerzéséhez szükséges fokozat. A Madridi Complutense Egyetem Ápolási, Fizioterápiás és Podiatriai Kar. Elérhető a következő címen: eprints.ucm.es.
6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Nyakizomvariációk: A Levator Scapulae izom kiegészítő háttere. 2015-ig; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Elérhető a következő oldalon: scielo.conicyt.cl
7. Álvarez S, Enguídanos M. Sprengel deformációja. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631-638. Elérhető a következő oldalon: scielo.isciii.es