A mylohyoid izom egy kicsi, lapos izom, amelynek morfológiája túlnyomórészt négyszög, és amely az azonos nevű kontralaterális izmmal együtt a száj izomzatát képezi. Helyzete miatt a nyaki izmok csoportjába tartozik, amelyeket három csoportba sorolnak.
Ez a három csoport: anterolaterális izomcsoport, elülső izomcsoport és hátsó izomcsoport. Ugyanakkor az elülső izomcsoport topográfiailag fel van osztva a mély sík és a felszíni sík izmaira.
Mylohyoid izom (balra)
A felületi sík izmait a hyoid csont szuprahyoid csoportba (a hyoid csont fölött helyezkedik el) és infrahyoid csoportba (a hyoid csont alatt helyezkedik el) választja el. A mylohyoid izom a hyoid csont fölött helyezkedik el egy medián síkon; majd a szuprahyoid izmok csoportjába tartozik.
Elválasztja a szublingvális teret a submandibularis tertől, és a hyoglossus izommal egy szublingvális sejtnek nevezett teret képez. A szublingvális és submandibularis terek a mylohyoid hátsó határán belül kommunikálnak. Ezt garat izomnak tekintik, mivel embriológiailag az első garat ívben vagy ág ívben származik.
Származás és beillesztés
A mylohyoid izom eredetének és beillesztésének leírása előtt röviden ismertetni kell az állkapocs egyes szerkezeteit - más néven az alsó felsőrészét -, hogy helyesen meg lehessen határozni az izom eredetét és beillesztését.
Az alsó állkapocs testének belső oldalát keresztező, az alsó áll állásának belső oldalán áthaladó ferde vonal az alsó áll állásának hátsó oldalán helyezkedik el, amely mindkét oldalon a test középpontja felé halad. Ezt a vonalat belső ferde vonalnak vagy mylohyoid vonalnak hívják.
Ilyen módon az eredet-beillesztés az alsó állkapocs mylohyoid vonalában vagy belső ferde vonalában fekszik; onnan a szálakat lefelé és a központ felé kell irányítani.
Középpontjában a kontralaterális mylohyoid izomhoz egy közép-suprahyoid aponeurotikus raphe csatlakozik. Ez a tulajdonság mindkét izmot együttesen képezi a száj megfelelő padlójának.
Lefelé beilleszkedik a hyoid csont testébe, szálainak kb. Egyharmadával. Ennek a négyszögletű izomnak a rostjai hosszúak.
A legtöbb mediális rostok rövidebbek, és közvetlenül a belső ferde vonaltól a középső raphe felé vezetnek, körülbelül kétharmaduk rostok, és amint oldalsá válnak, hosszabbak. Hátsó szálai a belső ferde vonaltól közvetlenül a hyoid csont testéhez vezetnek.
Mylohyoid izom kapcsolatok
A középpont felé viszonyítva a szuprahyoid középső raphe másik oldalán helyezkedik el, nyitott csatornát képezve felül és hátul.
Lefelé vagy felületesen, arca domború, és mindkét oldalán a digasztrikus izom elülső hasára vonatkozik. Felfelé, arca konkáv, közvetlenül kapcsolódik a szájüreghez.
Hátsó határa a Wharton-csatornát kísérő submaxillary mirigy antero-belső meghosszabbításával (vagy nem meghosszabbított kiterjedésével) függ össze.
Ezekben a kapcsolatokban a nyak egyik fő háromszöge van elválasztva: Pirogoff háromszöge. Ezt az elülső mylohyoid izom hátsó határa, az alsó digasztrikus izom közbenső inga és a fenti hipoglossális ideg határolja.
Pirogoff háromszöge azért fontos, mert a lingualis artéria (a hyoglossus izom mögött) és a felszíni lingualis véna áthalad rajta.
Funkció
Funkcionális szempontból a rágás vagy nyelés izmainak csoportjába tartoznak. A rágóizmok olyan izomcsoportok, amelyek lehetővé teszik az állkapocs mozgását különböző irányokba, hogy a rágás funkcióját elvégezzék.
Ebben az értelemben az izom hátsó (oldalsó) rostoi lehetővé teszik az állkapocs oldalirányú mozgását, míg az elülső rostok lehetővé teszik az emelést és a süllyesztést, ha a többi masztírozási izmmal együtt járnak.
Hasonlóképpen, megemeli a hyoid csontot és a nyelvet, és amint fentebb említettük, erősíti a száj padlóját.
Öntözés
A külső nyaki artéria a közös nyaki artéria egyik végágazata. Hat mellékágba osztódik: felső pajzsmirigy artéria, arcartéria, nyelvi artéria, okcitalis artéria, emelkedő garat artéria és a hátsó auricularis artéria. Ezenkívül két terminális ágot tartalmaz, amelyek a felső és a felületes időbeli artériák.
A mylohyoid izom ellátását elsősorban a szubmentális artéria növekvő és csökkenő ágai biztosítják, amely az arc artéria nyaki kollaterális ága, amely egyben a külső nyaki artéria mellékágának is.
Hasonlóképpen, vérellátást kap a mylohyoid artériából, az alsóbbrendű alveoláris artéria egyik ágából, amely a felső artéria csökkenő kollaterális ágának felel meg, amely egyben a külső carotis végső ágának is.
Összegezve: a külső nyaki artéria a mellső ágon és a végszakaszon keresztül látja el a mylohyoid izmokat. A vénás vérkeringést a mylohyoid véna biztosítja, amely csatlakozik az alacsonyabb szintű fogvénához, hogy a pterygomaxillary vénás plexusba folyjon.
beidegzés
A hármas ideg (ötödik koponya ideg) egy vegyes, motoros és szenzoros ideg, amely három fő ágra oszlik: szemészeti ideg, maxillary ideg és mandibularis ideg.
A mandibularis ideg a hármas ideg legnagyobb ága, több kollaterális ággal rendelkezik, és két terminális ágban végződik: az alsóbbrendű alveoláris idegben és a nyelvi idegben.
Az alacsonyabbrendű alveoláris idegágak kialakulnak a mylohyoid ideg kialakulásához, amely motoros beidegződést biztosít a mylohyoid izomhoz és a digasztrikus izom elülső hasához. Ez a mylohyoid ideg a homonim artériával a mylohyoid sulcusba ereszkedik, hogy táplálja és ellátja a száj padlóját.
Irodalom
- Neurorehabilitációs szolgáltatás. A nyelésben résztvevő izomzat. 2015. február 18-án. Helyreállítva: neurorhb.com
- Nyaki kérdések. A szubmaxilláris, szublingvális és kisebb nyálmirigyek anatómiája. Helyreállítva: otorrinoweb.com
- Latarjet Ruiz Liard. Emberi anatómia 4. kiadása. Szerkesztő Panamericana. 1. kötet. Nyakizmok. 131. o.
- Franks H. Netter, MD az emberi anatómia atlasza. 3. kiadás. Szerkesztői Elsevier. 24-25, 27-29, 410 lemezek.
- Torsten Liem, koponya-csontritkulás (második kiadás). In: 12. fejezet - Orofacialis struktúrák, pterygopalatine ganglion és garat. Elsevier, 2004. 437–484