BELSŐ FERDE IZOM: EREDETE, ÖNTÖZÉS, FUNKCIÓK, PATOLÓGIÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2024

A belső ferde vagy kisebb ferde izom, amint az szintén ismert, a has anterolaterális területének izmainak része. Neve a latin musculus obliquus internus abdominis-ből származik. Széles izom, lapos megjelenésű, eredetétől és beillesztésétől függően elmondható, hogy a törzshez kapcsolódik a medence.

A belső ferde, a külső ferde izomzattal és a keresztirányú hasi izmokkal együtt alátámasztják a széles hasi izmoknak nevezett izomcsoportot, vagyis alkotják az anterolaterális hasi falot. Ez szintén a kilégző izmok része.

A belső ferde izom grafikus ábrázolása. Forrás: Henry Vandyke Carter. Szerkesztett kép

A belső ferde izom a külső vagy nagyobb ferde alatt és a keresztirányú hasizom felett helyezkedik el. Ezt az izomzatot tekintik a belső interkostálisok folytatódásának.

Ez egy pár izom, amely szimmetrikusan helyezkedik el a test mindkét oldalán. Az oldalirányban elhelyezkedő szálak húsosak, a mediálisan elhelyezkedő szálak aponeurotikusak. Rostai ferde és felfelé mutatnak (szuperolaterálisan).

Az izom egy elülső részében aponeurosisnak nevezett membránnal van lefedve, amely eléri a linea alba-t. Szabad alsó határa a mély horgonygyűrű elülső részével szomszédos.

Ennek az izomnak a fő feladata a has belső szerveinek támogatása és védelme, mivel a has többi anterolaterális izmával együtt képesek ellenálló háromrétegű övet képezni.

Másodszor, hajlítja és elforgatja a csomagtartót, harmadszor pedig segíti a kilégzési mozgásokat és a hasi összehúzódásokat, amelyek szükségesek a vizelés, ürítés és szülés során.

Eredet

A has belső ferde izomrostok kilépnek a csípő mellkasáról a külső határon keresztül, együttműködve a medialis részén a csigolya ligamentumának és az egész ágyéki fasciának a teljes kiterjedésében.

beszúrás

Az izomrostokat az utolsó bordák porcába illesztik be, a pubis csuklójától kezdve, a pektineális vonalon és a linea alba áthaladva a gerincvelő gerincének szintjén. A keresztirányú aponeurózisnak köszönhetően csatlakozik a pektinális vonalhoz.

beidegzés

A belső ferde izom a T7-től T12-ig az alsóbb interkostális idegeket, a kisebb nemi vagy ilioinguinalis hasot és az iliohypogastricus idegágait vagy a nagyobb nemi hasokat érinti.

Öntözés

A belső ferde izomot a szubcostalis artériák látják el.

Jellemzők

Ez egy exporatív izom, mivel a levegő felszabadulásakor összenyomja a mellkasát az alsó végén, miközben a medence és a gerinc rögzített marad.

Ebben az értelemben az alábbiakban felsorolt ​​kilégzési izmokkal együtt működik: belső interkostális izmok, külső ferde, levator ani, háromszög alakú szegycsont, keresztirányú, piramis és rectus abdominis.

A réteges szerkezeti kialakítás, amely alkotja az anterolaterális hasi izmokat, beleértve a belső ferdet, egy erős övet alkot, amely támogatja és védi a belső szerveket.

A has alsó falát alkotó 3 réteg grafikus ábrázolása. Forrás: Dr. Johannes Sobotta. Szerkesztett kép.

Amikor a belső ferde izom összehúzódik a társa társaságában, meg tudják hajlítani a gerincet, míg külön működve képesek a törzset az egyik vagy másik oldalra dönteni, az aktív izomtól függően. A mellkasot is elforgathatják.

Másrészről, ez az izom nagyon fontos szerepet játszik az abdominális nyomás fenntartásában, amikor vizelni, ürül ki és szül.

kórképek

- A belső ferde izom szakadása

A belső ferde izom megsérülhet azoknál a sportolóknál, akiknél a törzs forgása szükséges. A sérüléseket excentrikus és aránytalan mértékű túlzott összehúzódás okozza.

Maquirriain és munkatársai számos olyan klinikai esetet ismertettek, amikor a belső ferde izom megsérült.

Az első eset egy 22 éves teniszező volt, aki egy ellenőrizetlen forgási manőver során olyan sérülést szenvedett, amely sok fájdalmat okozott az anterolaterális falban. Az MRI kimutatta a bal első ferde izom első fokú könnyét.

A második bejelentett eset egy 32 éves profi futó volt. Egy akadálypálya alatt kikerült az egyik kerítésen, amely a csomagtartó hirtelen forgását és az azt követő esést okozta.

A sportoló sok fájdalmat okozott a 12. borda alatt tapintással és fájdalommal, amikor megpróbálta meghajolni vagy elforgatni a csomagtartót. A mágneses rezonancia képalkotás a jobb belső ferde izom intresubstanciális szakadását derítette fel.

Szerencsére gyors volt a gyógyulás a jelentett könnyekből. A betegek konzervatív kezelést folytattak, amelyet pihenés, krioterápia és orális, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek adtak be, majd az izmokat fizikai gyakorlatokkal erősítették meg.

- Hasi diasztázis

Ismerje meg a hasi izmok és a középvonal elválasztását. Ezt a részvételt az ízület károsodása okozza. Terhesség után vagy nagyon elhízott embereknél fordulhat elő.

Ez a betegség a has anterolaterális izmainak gyengülése miatt alakul ki, ideértve a belső ferde és a takaró aponeurózist. Az elválasztás szabad helyet teremt, amelyet a hasi fascia tölt be, amely sokkal vékonyabb réteg.

A klinikai tünetek egy pelyhes és hasi fájdalom.

A hasi diasztázist gyakorlatokkal és fizikoterápiával javíthatjuk, de ha az elválasztás meghaladja az 5 cm-t, akkor az egyetlen módja annak kijavítására a műtét.

A diastasis grafikus ábrázolása. Forrás: Anež & Han. Szerkesztett kép.

- Egészség- és ágyéki sérv

A királyi és az ágyéki sérv a lágy szövetek vagy zsigerek terméke, amely egy lyukon keresztül távozik, amelyet a hasfal valamilyen gyenge izomszövetének elválasztása vagy törése okoz. Ezeket hirtelen és váratlan fizikai erőfeszítések eredményezik.

A belső ferde izom részt vehet a sérv kialakulásában. A leggyakoribb sérv az ingiinalis és az ágyéki sérv.

Lágyéksérv

A sérülékenység veszélyeztetett helye az inguinalis csatorna. Az inguinalis csatorna tetején található a belső ferde izom és a keresztirányú hasüreg.

Meg kell jegyezni, hogy az inguinalis sérv általában a műtéttel oldódik meg. Ebben az értelemben a műtéti beavatkozás kritikus anatómiai helye az, hogy a keresztirányú aponeurosis és a belső ferde metszete összekapcsolódik a végbél hüvelyének szintjén.

Lumbális sérv

Petit-sérv az alsó derékszögű háromszögből származik. Ezt a sérvét a belső ferde izom gyengülése okozza.

A felső lumbális háromszögből származó Grynfeltt-sérv is megemlíthető. Ezt a háromszöget az elülső oldalán a belső ferde izom határolja.

A sérv grafikus ábrázolása. Forrás: Fájl: Köldöksérv növekedés.gif. Szerkesztett kép.

Irodalom

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Hasi belső ferde izom sérülése sportolókban. Arthroscopy, 2003; 10 (1): 1-3. Elérhető a revistaartroscopia.com oldalon
2. «A hasi belső ferde izom» Wikipedia, a Szabad Lexikon. 2019. november 24., 01:16 UTC. 2019. december 28., 15:40 en.wikipedia.org/
3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et al. Új sebészeti megközelítés a királyi herniorrhafia területén. Cubana Rev. 2004; 43 (2). Elérhető a következő címen: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A és Rocco E. Inguinalis sérv: állandó műtéti kihívás. Notebooks of Surgery, 2011; 15 (1): 96-106. Elérhető a magazines.uach.cl/ oldalon
5. Saldaña E. (2015). Az emberi anatómia kézikönyve. Elérhető a következő oldalon: oncouasd.files.wordpress