SUPRASPINATUS IZOM: EREDETE, BEIDEGZŐDÉS, FUNKCIÓ, PATOLÓGIÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A supraspinatus izom kicsi, háromszög alakú, páros izom. Neve a latin musculus supraspinatus-ból származik. A gombóc fossajában található, amely ugyanazt a nevet "supraspinatus fossa" viseli. Az izom melletti supraspinatus fossa a kapocs hátsó és felső részén helyezkedik el.

Ennek az izomnak az inak a supraspinatus fossa-ból kinyúlik, és közvetlenül az acromion és a koraco-acromialis ligamentum alatt, valamint a glenohumeralízis fölött halad át. Más szavakkal, addig futnak a szubakróm térben, amíg be nem kerülnek a humerus trochiterbe.

A supraspinatus izom grafikus ábrázolása. Forrás: Mikael Häggström. Ha ezt a képet külső munkákban használják, idézhetjük: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström orvosi galéria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, engedéllyel.. Szerkesztett kép.

Ez az izom a rotációs mandzsettának nevezett szerkezeti komplex része. Ezért védi a glenohumeralis ízületet. Ez a funkció nagyon fontos, mivel ez az egyik legstabilabb vállízület.

A supraspinatus izom mély elhelyezkedése miatt nem könnyen tapintható, mivel a trapezius izom felette helyezkedik el.

Az inat a subdeltoid bursa védi, megakadályozva, hogy az az akromion ellen dörzsöljön, azonban a szubkrómális tér szintjének szűkülése okozhatja a supraspinatus ín ütődését, ami olyan patológiát idéz elő, amely supraspinatus tendinopathia vagy subacromialis szindróma néven ismert.

Eredet

Ez az izom teljesen lefedi a lapocka vagy a lapocka supraspinatus fossa felületét.

beszúrás

A supraspinatus fossa-n kívül az izom olyan ínokat bocsát ki, amelyeket a humerus trochiter felső részébe illesztnek be, vagy amelyek a humerus nagyobb tuberositásának nevezik őket.

beidegzés

A supraspinatus izomot a suprascapularis ideg beidegzi. Idegen ágakat is kap a C5-től, kisebb mértékben a C4-től és a C6-tól.

Öntözés

Ezt az izomot a suprascapularis artéria biztosítja.

Funkció

Ez az izom aktívan részt vesz a felső végtag emelésében.

Másrészről, a supraspinatus izom, az infraspinatus, teres minor és subscapularis együttesen stabilitást biztosít a glenohumeralis ízülethez, nevezetesen ezek az izmok megakadályozzák az alsó végtag leválódását a glenoid üregből, különösen mozgás közben.

Ezért a 4 izom összehangolt összehúzódására van szükség annak érdekében, hogy ne haladjon el az alsó feje központi helyzete a glenoid aljzatban. Ebben az értelemben elmondható, hogy a supraspinatus izom a többi forgókészülékkel együtt működik, hogy fenntartsa az ízület homeosztázisát.

A supraspinatus izom által kifejtett izomkompresszió nagyobb, ha az ízületi kapszula és a szalagok ellazulnak.

kórképek:

Ezt a patológiát szubakrómiás szindrómának vagy impingmentációs szindrómának is nevezik.

Anatómiai elhelyezkedésük miatt a forgó mandzsettát alkotó izmok nagyon hajlamosak a sérülésekre; de meg kell jegyezni, hogy a leggyakrabban a supraspinatus izom van.

Az összes izom, amely a rotációs mandzsetta részét képezi, ideértve a supraspinatus, traumákkal, poszturális problémákkal, a glenohumeral ízület túlzott használatával, izomszövet degenerációjával, acromion formájával, szűk szubakrómiás terekkel, többek között.

Ezen okok bármelyike ​​vezethet supraspinatus ín-impingmentációs szindrómához.

A supraspinatus egyik leggyakoribb betegsége a szövete degenerációja, mivel az inak végső részénél, körülbelül 1 cm-re az inzertálási helytől, nincs jó érbejutás.

A váll szintjén a fájdalom általában növekszik, amikor a kar felemelkedik, és a fájdalom gyakori éjszaka. Palpáció esetén fájdalom, ízületi nehézség jelentkezik, és gyengeség is társulhat.

A tendinopathiák osztályozása

A tendinopathia három fokozatba vagy szakaszba sorolható.

1. szakasz: van szerkezeti rendellenesség, törés nélkül.

2. fokozat vagy részleges ínszakadás.

3. szakasz: teljes ínszakadás.

A supraspinatus izom értékelése

Jobe teszt

A Jobe tesztet kifejezetten a supraspinatus izom működésének felmérésére fejlesztették ki.

A betegnek mindkét karját előre kell helyeznie, és úgy kell elforgatnia, hogy a hüvelykujja a padlóra mutatjon. Később a szakember megpróbálja leengedni a karjait, miközben a beteg ellenáll ennek a műveletnek.

Ez a teszt nagyon érzékeny. A pozitív reakciót az alábbiak szerint kell értelmezni: Ha fájdalom edzés közben, ez azt jelenti, hogy supraspinatus tendinopathia van jelen, és ha gyengeség van, akkor annak megrepedését jelzi.

Ha ehelyett nincs fájdalom vagy gyengeség, akkor a supraspinatus izom rendben van.

Ejtőkar-teszt

Ez a teszt hozzájárul a supraspinatus izom felméréséhez is. Ebben az esetben a szakember arra kéri a beteget, hogy teljes mértékben nyújtsa ki a karját, és az érintett végtagot 120 ° -os elrablásba helyezi.

A beteget felkérjük, hogy próbálja meg fenntartani ezt a helyzetet, és azt mondják neki, hogy engedje le lassan a karját. Egyes betegek nem lesznek képesek megtartani ezt a pozíciót. A vizsgálat elvégzésének másik módja az ellennyomás, miközben a beteg végtag-elrablási mozgást hajt végre.

Supraspinatus könnycsepp

Ebben a vizsgálatban a szakember egyik kezével megragadja a beteg könyökét, a másikkal pedig a váll szintjén megpróbálja tapintani a sérülést. Ehhez ujjait használja, és velük megpróbálja megtalálni az inak beillesztési pontját a glenohumeral ízületen. Amint elvégzi ezt a műveletet, a kar belső és külső forgása forog.

Képalkotó tanulmányok

A radiográfiai vizsgálat kezdetben nem tárt fel változásokat, de előrehaladott esetekben a szubakróm tér csökkenthető. A megbízhatóbb diagnózishoz ultrahang, tomográfia és számítógépes mágneses rezonancia képalkotás használható.

A supraspinatus tendinopathia kezelése

A rotátor mandzsettát a kezdeti sérülés után a lehető leghamarabb kell kezelni, mivel a tünetek és tünetek, valamint maga a sérülés az idő múlásával súlyosbodnak és bonyolultabbá válnak.

Fizikoterápia

A fájdalmas váll-szindróma kezdetén fizioterápiával kezelhető, különösképpen inga gyakorlatokkal kezelhető.

Ezek képesek helyreállítani a váll mozgását, ám ellentmondások vannak a helyes alkalmazásukkal kapcsolatban. A gyakorlatokat Codman, Sperry és Chandler inga nevezik.

Másrészt ezek a gyakorlatok ellenjavalltak ízületi betegeknél: fertőzött, rendkívül fájdalmas, teljesen mozdulatlan (ankylosis) vagy egy törés megszilárdulásának időszakában.

Időnként kezelésre is javasolt néhány ülés végrehajtása ultrahanggal és mikrohullámú sütővel.

Sebészeti

A kezdeti stádiumban lévő tendinopathiák esetén kezelések, pihenés és orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók, de ha a sérülés elég súlyos, vagy ha az inak törnek, a kezelés szinte mindig műtéti. Manapság léteznek nagyon hatékony és kevésbé invazív műtéti technikák, például artroscopia.

Artroszkópos műtét után a beteget másnap kiürítik, a varrásokat 10 nap elteltével eltávolítják. 6-8 hétig a páciens súlycsapágy nélkül hevedert viselhet.

Az idő végén folytassa olyan gyakorlatokkal, amelyek erősítik a vállizmakat - mind belső, mind külső -, mindaddig, amíg az összes mobilitás helyre nem áll.

Irodalom

1. «Supraspinatus izom» Wikipedia, a Szabad Lexikon. 2019. október 22., 16:20 UTC. 2019. október 27., 15:21 wikipedia.org
2. Gil M. Rotator mandzsetta: jellemzők, funkció, patológiák. Elérhető a Lifeder.com oldalon
3. Sánchez J. Funkcionális tesztek a felső végtagok megelőző vizsgálatához. Elérhető a következő címen: sld.cu/galerías
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. A fájdalmas váll feltáró manőverei. Semin Fund Esp Reumatol. 2010-ben; 11 (3): 115–121. Elsevier-től kapható.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess E. A teljes rotációs mandzsetta könnyének artroszkopikus javítása. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2012-ben; 26 (1): 40-52. Kapható: scielo.
6. Martín B, Batista Y, Águedo M, Osorio M, Triana I. Inga gyakorlatok fájdalmas váll szindrómában. CCM, 2014; 18 (3): 479-490. Kapható: scielo.
7. Gómez J. A forgó mandzsetta. Orthotips, 2014; 10 (3): 144-153. Elérhető a Mediagraphic.org oldalon.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M., Gómez Moraga A. A supraspinatus törése krónikus szubbakrómás betegekben. Családgyógyászat, 2009; 35 (4): 186-188. Elsevier-től kapható.