TRAPEZIUS IZOM: JELLEMZŐK, FUNKCIÓK, SZINDRÓMÁK, RENDELLENESSÉGEK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A trapezius egy nagy, lapos, felületes izom, amely a nyak és a borda hátoldalán található. A trapezius izom neve a latin musculus trapezius-ból származik. Háromszög alakú, szálai három részre oszlanak: a felső csökkenő, a középső és az alsó emelkedő.

Minden szakasz más mozgalomban vesz részt. Ha hátulról nézünk mindkét trapézra, láthatjuk, hogy a kettő között egy gyémánt konfigurációját alkotják.

Mikael Häggström.Ha ezt a képet külső munkákban használják, hivatkozhatunk rá: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström orvosi galéria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). A trapezius izom grafikus ábrázolása. Forrás: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, engedéllyel.. Szerkesztett kép.

Az izom az okitisz skálából és a nyaki és a mellkasi csigolyák első spinous folyamataiból származik, beillesztési pontokkal az alsótestre, az acromionra és a csuklóra.

Az ezen izom beillesztési helyei szerint hozzájárul a vállöv és a nyaki gerinc egyensúlyának fenntartásához. A kiegészítő ideg, a második, harmadik és negyedik nyaki idegág, valamint a trapezius idege beidegzi.

jellemzők

A trapezius egy lapos és felületes izom, valójában a környék minden izma közül a leginkább felületes. Ez egy pár izom, vagyis van egy bal és egy jobb trapezius, szimmetrikusan elhelyezve.

arcok

Ez az izom a nyak és a hát között helyezkedik el, háromszög alakú. Két arcot különböztetünk meg: egy felületes és egy mélyt.

A felületes a takaró felső részét takarja. A mély arc a következő izmokat takarja el: a levator scapulae izom, a splenium, a fej semispinatus, a spinous, a longis, az iliocostalis és a latissimus dorsi izom kezdete.

Míg oldalirányban és mélyen határos a suprascapularis régióval, a supraspinatus fossa-val, valamint az infraspinatus régió felső és középső részével.

határok

Három határ is megkülönböztethető: elülső, mediális és alsóbb.

Az elülső határ elég vastag, és lefedi a csukló felső és hátsó részét. Ez a széle fontos a váll kialakításában, mivel elősegíti a részek megemelését a környéken. A mediális határ a találkozási pont párjával, az ellenkező oldalon.

Sebészet és egyéb felhasználások

Mivel ez egy nagy izom, ezért sikeresen felhasználták a nyaki és a fej defektusának izomrekonstrukcióit. Ezt a technikát vertikális trapezius izom-bőr flap-nak nevezzük.

Mayer technikáját szintén alkalmazták a trapezius átültetésére a gömbbe, főleg azoknál a betegeknél, akiknél brachialis plexus sérülés miatt vállbénulás történt.

Eredet

Ennek az izomnak a rostjai az okitisz skálaból, a nyak ligamentumából és a nyaki és mellkasi csigolyák spinous folyamataiból származnak, különösen a C7-től a T12-es csigolyáig.

A felső rostok a nyak felső és középső részéből származnak (nuchal ligament).

Eközben a középső szálak elhagyják a C7 – T3 csigolyák spinónusos folyamatait, kapcsolódva a hozzájuk tartozó interszínű ligamentumokhoz.

Míg az alsóbbrendű rostok eredete a következő spinous folyamatokban és interszínű ligamentumokban folytatódik, azaz a T4-től a T12-es csigolyáig.

beszúrás

Az izmos fascikkek három struktúra felé irányulnak, amelyek a következők: a combcsont gerincét, az acromiont és a csuklót.

A trapezius felső részének izomrostjai csökkenő és ferde irányban vannak elrendezve, és a csukló hátulsó és felső határához vannak rögzítve.

A középső rész szálai viszont keresztirányban vannak elrendezve, és illeszkednek az acromionba és a lapocka gerincének felső ajkaiba.

Eközben az alsó rész szálai háromszöget alkotnak, miközben a homlokuk növekvően van elrendezve, és lefedik a kendő gerincének mediális részét.

beidegzés

A kiegészítő koponyaideg külső ágával ingerlik, vagy kiegészítő gerincidegnek is hívják. Ez az ideg ellátja a trapézust és a sternocleidomastoid izomot.

A kiegészítő ideg megfelel a XI koponya idegnek. Funkciója tisztán motoros, és az ideg károsodása súlyos korlátozást okoz a vállak vállatására és a fej mozgatásának nehézségeit.

A trapezius izom a felső részén található nyaki plexusból is beidegződést kap, különösképpen üdvözli a nyaki idegek hátsó ágait (C2, C3 és C4), amelyek anastomosálnak a kiegészítő ideggel. Az utóbbiak érzékeny és proprioceptív funkcióval rendelkeznek.

Mivel azonban mélyen beidegzi az ideg, amely a "trapezius ideg" nevet viseli. A trapezius ideg a kiegészítő ideg terminális ága, amely mélyen beilleszkedik az izom alsó részébe.

Öntözés

A keresztirányú nyaki artéria felületes csökkenő ága ellátja a mediális és az oldalsó trapézust. Ugyanakkor ugyanazon artéria mély ágának (a lapocka háti artériája) a trapézust is ellátják.

Hasonlóképpen, kis vérellátást kap a suprascapularis artéria mellékágából és a hátsó interkostális artériák dorsalis ágából (első ág).

Jellemzők

A trapezius izmok kétoldalú funkciója a gerincoszlop nyújtása nyaki és mellkasi szinten. Mindkét izom agonista.

Az izomműködést azonban megoszlása ​​és szálainak tulajdonságai alapján lehet megvizsgálni. Ebben az értelemben elmondható, hogy az izom felső, középső és alsó részének összehúzódása különböző mozgásokat eredményez.

Kiváló szálak

A felsőbb szálak megemelik a csuklót, és közvetetten szintén előállítják a combcsont emelkedését, ez egy olyan fellépés, amely akkor fordul elő, amikor a lábcsontot a sternoclavicularis ízület fölé forgatják. Ezenkívül lehetővé teszi a fej mozgatását az izom ugyanazon oldalán és az ellenkező oldalra fordítását.

Másrészt, a felsőbb szálak részt vesznek a glenoid üreg felfelé irányuló forgásában, kiegészítve az elülső szerratus és a levator páncél funkcióját.

Meg kell jegyezni, hogy a glenoid üreg növekvő forgásában a középső és az alsóbb szálak szintén együttműködnek. Ezek a művelet során támasztják alá a deltoid gumót.

Közepes rostok

A középső rostok együtt vesznek részt a lapocka emelkedésében, a felső rostokkal együtt, és az addukciós mozgás során a legaktívabbak (a medál irányában lévõ mozgás), bár a valóságban ez a mozgás az egész izomot aktiválja.

A középső szálak, az alsó rostokkal együtt, a váladék helyzetének stabilizátoraiként szolgálnak, míg a felső szálak, más izmokkal együtt, a glenoid fossa felfelé forognak.

Alsó rostok

Az alsóbbrendű szálak a részükben részt vesznek a scapularis depresszióban és a glenoid üreg lefelé irányuló forgásában.

A trapezius izom felső, középső és alsó szálai. Forrás: Anatomográfia. Szerkesztett kép.

szindrómák

Myofascial küszöbpontok

A trapezius gyakran olyan kontraktúrák célpontja, amelyek myofascial trigger pontokat hoznak létre. Ezek gyakran okoznak átmeneti vagy cervicogen fejfájást.

A trigger pontokat trauma vagy súly vagy nyomás túlterhelés okozhatja.

Példa traumára: ostorcsapás szindróma autóbaleset után.

Példa a túlterhelésre: rendkívül nehéz zsákok szállítása a válla fölött.

A trapezius felső részének csúcspontjai felfelé, azaz a nyaka felé sugározhatják a fájdalmat, és elérhetik a mastoid folyamatot, feszültségi nyaki fájdalmat (nyaki fájdalmat) okozva.

Ha más izmokat, például a spleniumot vagy a levator scapulae-kat érint, merev nyak fordulhat elő. Súlyos esetekben a fájdalom az állkapocson, az alsó molarán és a templomig terjedhet.

Azok a betegek, akiknek izom közepén triggerpontok vannak, felületes égést jelentenek a C7-től T3-ig terjedő folyamatok szintjén, és esetenként a kar oldalán piloerekcióval (liba-dudorok) jelentkeznek hidegrázás.

A váll fájdalma is gyakori, különösen az acromion szintjén. A kiváltó pontokat az okozza, ha a karjait hosszú ideig emelték.

Az izom alsó részén lévő trigger-pontok különféle szinteket okoznak fájdalmat: suprascapularis terület, interscapularis terület, acromialis terület és nyaki terület. Jelenléte nem befolyásolja jelentősen a nyak mozgását.

Tendinopathies

Izom-inak részvétele és gyulladása. Példa: torticollis (a nyaki forgás akadálya), amelyet az izom vagy a kötőelemek szakadása okoz.

Irodalom

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Fájdalom és myosfacialis diszfunkció, a trigger point kézikönyv 1. kötet, 2. kiadás, szerkesztõ Panamericana. Spanyolország. Elérhető a következő címen: books.google.
2. "Trapezius izom" Wikipédia, a Ingyenes enciklopédia. 2019. augusztus 15., 03:45 UTC. 2019. szeptember 15, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Az emberi anatómia kézikönyve. Elérhető a következő oldalon: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klinikai tapasztalatok a függőleges izom-bőr trapézus szárnyával a fej és a nyak rekonstrukciójában. Cir. plast. iberolatinoam. 2014 40 (1): 63-72. Kapható: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius transzfer brachialis plexus bénulásban. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007-ben; 21. cikk (1) bekezdés Kapható: scielo