ROSSZ EMÉSZTÉS: TÜNETEK, OKOK, KÖVETKEZMÉNYEK, GYÓGYMÓDOK, GYÓGYSZEREK - GYÓGYSZER - 2025

A rossz emésztés vagy emésztési zavar olyan egészségügyi állapot, amely a has felső részén elhelyezkedő beteg számára idegesítő gastrointestinalis tünetekkel jár, általában étkezés után.

A diagnózist a kihallgatás és a hasi fizikai vizsgálat alapján készítik. Ha a beteg a gyomorban fájdalomról, gyomorégésről, étkezés utáni teljességről vagy az étkezés utáni érzésérzésről számol be, az orvos gyomor gyanúját gyaníthatja.

Hasi fizikai vizsga. Nyilvános, commons.wikimedia.org

Megnövekedett intraabdominális nyomású betegek, például az elhízott és a terhes nők hajlamosak emésztési zavarokra. A leggyakoribb okok között szerepel többek között a gastroesophagealis reflux, a gyulladásgátlók és az epekövek hosszan tartó beadása.

A gyermekeknek lehetnek emésztési zavarok tünetei, de ez nem olyan gyakori, mint felnőtteknél. Gyermekkori betegek esetében nehéz ezt a betegséget diagnosztizálni, mivel a leírt tünetek nagyon homályosak, és a szokásos tünetektől eltérőek is lehetnek, például émelygés és hányás.

Fontos, hogy az orvos tudja, hogyan lehet megkülönböztetni az emésztési zavarok tüneteit az egyéb olyan állapotoktól, amelyek hasonló klinikai képet adhatnak, például a szív- vagy nyelőcsőbetegségektől.

Számos olyan természetes gyógymód létezik, amelyek enyhítik az emésztési zavarok tüneteit, de a betegnek konzultálnia kell szakemberrel, mivel a rossz emésztés súlyosabb betegséget rejthet el.

Kórélettani

Az emésztés az a folyamat, amellyel az ételt a szájból a gyomorba szállítják. Rágással kezdődik, ahol az ételek találkoznak a nyállal és a nyeléssel.

Az étel áthalad a nyelőcsőn, és számos speciális enzim bontja le.

Az élelmiszer bolust, amely rágott étel, emésztő enzimek kezdenek elválasztani. Ez a folyamat folyékony alkotóelemet képez, amely a gyomorból kiürül a vékonybélbe.

Nyelési rendszer. Írta: OpenStax College - Anatómia és élettan, Connexions webhely. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013. június 19., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Miután a bélben az emésztett étel felszívódik annak különféle részeiben. Ily módon az elfogyasztott vitaminok és ásványi anyagok eljutnak a véráramba, hogy táplálják a testet.

Rossz emésztés esetén a normál folyamat megváltozhat bármelyik fázisában. Az emésztést okozó állapottól függően elmondhatja, hogy az emésztés melyik pontján a probléma.

Az emésztési rendellenességekben, más néven dyspepsia, a betegek két csoportja megkülönböztethető. Azok, akiknek egyértelmű oka van a rendellenességnek, és azok, akik nem. Így elkülönítjük a szerves diszpepsziát a funkcionális diszpepsziától.

Ahhoz, hogy valaki funkcionális diszpepsziát diagnosztizáljon, legalább három hónapig tanulmányozni kell azt, anélkül, hogy klinikai vizsgálatok és értékelések szolgálnának a betegség okaira vonatkozóan.

Okoz

- Szervi dyspepsia

Amikor diszpepsziával vagy emésztési zavarral küzdő beteget vizsgálnak, öt alapvető okot találnak, amelyek magyarázatot adnak arra, hogy miért szenved a beteg ettől a rendellenességtől; Ezek a következők: gastroesophagealis reflux betegség (GERD), nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) hosszan tartó beadása, krónikus peptikus fekélybetegség, epekövek vagy epekövek.

Más állapotok, mint például a rosszindulatú betegségek, az irritábilis bél szindróma és az autoimmun betegségek, szintén kiválthatják az emésztési zavarokat, ám ezek ritkák.

Gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD)

A reflux olyan betegség, amelyben a gyomor savtartalma minden alkalommal megnövekszik. Az ilyen betegségben szenvedő betegek gyomorégést és regurgitációt éreznek.

Gastroesophaph reflux. Írta: BruceBlaus - commons.wikimedia.org

Az éjszakai tünetek gyakoribbak. A nap folyamán előfordulhatnak gyomor-kellemetlenség és teljes érzés étkezés után.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők használata a dyspepsia oka, amelyet néha figyelmen kívül hagynak. Sokan rutinszerűen veszik ezeket a gyógyszereket, mivel korlátozás nélkül adják el őket.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az aszpirin és az ibuprofen, használata a gyomor nyálkahártyájának károsodásával, a gyomor kellemetlenségével, hasi fájdalommal, gázérzékenységgel és haladóbb esetekben fekélygel jár.

Peptikus fekélybetegség

Vizsgálva a diszpepsziában szenvedő betegek kb. 10% -ánál van gyomor- vagy nyombélfekély.

A legtöbb fekélyben szenvedő beteg Helicobacter pylori-nal fertőzött, amely baktérium a gyomor és a nyombél nyálkahártyájába helyezkedik el, és semlegesíti a savas szekréciót, és károsítja ezen szervek nyálkahártyáját.

H. pylori fekély kialakulása. Y_tambe-tól - commons.wikimedia.org

Az epekövek

Epekövek vagy epekövek olyan betegség, amelyben kövek képződnek az epehólyagban. Az epehólyag az epet tároló tározó, amely nélkülözhetetlen a zsírok emésztéséhez.

Ha kövek vannak az epehólyagban, akkor nem működik megfelelően, és befolyásolja az epe kiválasztását, ezért a zsírok nem felszívódnak megfelelően, olyan tüneteket okozva, mint például hasi fájdalom, teltség evés után és gázérzés.

- Funkcionális dyspepsia

A funkcionális dispepsia olyan betegség, amelyet akkor diagnosztizálnak egy betegnél, ha kizárták az összes olyan rendellenességet, amely emésztési zavart okozhat. A diagnosztikai kritériumok, amelyeket a szakemberek világszerte elfogadtak, a következők:

- Perzisztens emésztési zavarok az elmúlt 6 hónapban több mint 3 hónapig.

- A dyspepsia szerves okának hiánya speciális vizsgálatokban, mint például a felső emésztőrendszeri endoszkópia.

- A javulás jeleinek hiánya és székletürítés.

Ezt az utóbbi kritériumot hozzáadták a funkcionális emésztési zavarok megkülönböztetéséhez az irritábilis bél szindrómától, amely egy olyan rendellenesség, amelyben vannak olyan bél- és vastagbél-tünetek, amelyek magukban foglalják az evakuálási mintázat változásait (hasmenés váltakozva székrekedés időszakaival) és a hasi diszpanziót..

Az ezt a szindrómát szenvedő betegek javulást észlelnek az evakuálás során, ami funkcionális dispepsia esetén nem így van. Ennek a betegségnek az okai nem egyértelműek, de ismert, hogy van egy erős pszichológiai összetevő, amely hozzájárul annak fejlődéséhez.

Kimutatták, hogy a funkcionális dispepsziában szenvedő betegek magas arányban szenvednek olyan pszichológiai állapotoktól, mint szorongás, depresszió és pánikrohamok. Ez arra készteti őket, hogy fenntartsák a rossz mentális egészséget és csökkentsék életminőségüket.

Következmények és komplikációk

Az emésztési zavarok vagy a dyspepsia meglehetősen gyakori patológia, és a betegek, akik ettől szenvednek, hajlamosak gyógyszeres kezelést folytatni anélkül, hogy szakemberhez fordulnának. Ezért előfordulhatnak olyan komplikációk, amelyek észrevétlenül maradnak, és összekeverhetők ugyanazon állapot egyéb tüneteivel.

A következményeknek közvetlenül az emésztési zavarok okai vannak, de általánosságban ez egy olyan állapot, amely fokozatosan rontja a beteg életminőségét.

Étvágytalanság

Az étvágytalanság minden emésztési rendellenességben szenvedő beteg általános következménye. Egyesek nem éheznek, míg mások abbahagyják az étkezést, mert attól tartanak, hogy milyen kellemetlenséget okoznak később.

Az elhúzódó böjt nem csak a dyspepsiat súlyosbítja, hanem a gyomorbél további károsodásához, az alultápláltsághoz és a vérszegénységhez is vezethet.

Alultápláltság

Az alultápláltságnak a vérben levő fehérjeértékekhez kell kapcsolódnia, és nem közvetlenül a fizikai megjelenéshez, annak ellenére, hogy mindig is fogyás történik. Tehát a beteg alultáplált, és nem nézhet hátrányosnak.

Gyomornyálkahártya-károsodás

Azok az emberek, akikben a rossz emésztés oka a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszan tartó beadása, súlyos károsodást okozhatnak a gyomor nyálkahártyájában, amelyek végül és más tényezőktől függően perforált peptikus fekélyt okozhatnak.

Ez egy súlyos és akut szövődmény, ez elég gyakori azoknál a betegeknél, akiknél gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelték több mint 3 hónapig orvosi felügyelet nélkül és gyomorvédelem nélkül.

Akkor fordul elő, amikor egy fekély teljesen áthalad a gyomor rétegein, teljesen nyitva hagyva a hasi üreg felé. A kezelés műtéti jellegű, és ha nem hajtják végre időben, akkor végzetes.

GERD

Gastroesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegek esetében nyelőcső-komplikációk fordulhatnak elő.

A GERD miatt a gyomor savtartalma eljut a nyelőcsőbe, a probléma az, hogy a nyelőcső nyálkahártya nem ellenzi ezeket a savassági szinteket, így elkezdi módosítani a sejtszerkezetét.

Ezek a változások, amelyeket a nyelőcső-sejtek alkalmazkodnak a savas környezethez, olyan mutációkhoz vezethetnek, amelyek megelőzik a rosszindulatú betegségeket, például a Barrett nyelőcsőnek nevezett léziót, vagy rosszindulatúak.

Ha a beteget nem értékeli olyan szakember, aki elvégzi a megfelelő vizsgálatokat és megfelelő kezelést tud kialakítani, akkor ezeknek a szövődményeknek bekövetkezhetnek, amelyek befolyásolják az általános egészségi állapotot.

Rossz emésztés gyermekeknél

Annak ellenére, hogy a "rossz emésztés" vagy a "dispepszia" kifejezést elsősorban felnőtt betegek állapotának magyarázatára használják, 1986-tól egyes szerzők használják ugyanazon jellemzők tüneteinek leírására gyermekeknél.

A gyermekek esetében nem jellemző a dyspepsia előfordulása, ezt a diagnózist azonban figyelembe kell venni a visszatérő hasi fájdalommal küzdő gyermekgyógyászati ​​betegek értékelésekor.

Hasi fizikai vizsgálat gyermeknél. Pótkocsi-vonal, Irak (2008. július 31) A 3. osztályú haditengerészet tisztje, LaSahon P. Washington, a hadsereg második alsó magasságú légvédelmi zászlóaljával, az 1. tengeri logisztikai csoportkal, egy iraki gyermek hasát palpatál egy együttműködési orvosi együttműködés során, július 31-én. (Fotó: Lance Cpl. Robert C. Medina)

Az emésztési rendellenességgel diagnosztizált gyermekek kis százaléka, 5 és 10% között van. Ezek közül a többség funkcionális rendellenességeket mutat.

Ezekben az esetekben a diagnosztikai megközelítésnek ki kell kérdeznie a kapcsolatokról és a gyermek iskolai vagy egyéb társadalmi tevékenységeiről, mivel ezek olyan pszichológiai rendellenességet okozhatnak, amely a tüneteket okozza.

Azoknak a gyermekeknek a esetében, akiknél a felső emésztőrendszeri endoszkópiával diagnosztizált szerves komponens van, a fő ok általában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszan tartó beadása.

A gyermekkori tünetek némileg különböznek a felnőttek tüneteitől. Fájdalmak lehetnek a gyomorlyukban (különösen éjszaka és étkezés után), ismétlődő hányás vagy anorexia.

Rossz emésztés a terhes nőkben

Terhes nőkben a rossz emésztés meglehetősen gyakori rendellenesség, amely általában nagyon bosszantó és a terhesség előrehaladtával jár. Ennek két fő oka van: megnövekedett hormonok és megnövekedett méh.

A nőstény hormonok megnövekedett mennyisége miatt a simaizom, amely a gyomor és a nyelőcső része, ellazul. Ez lelassítja az étel átjutását a gyomorba, és növeli a refluxot a nyelőcsőben, gyomorégést és fájdalmat okozva.

A méh méretének növekedésével nő az abdominális nyomás. A belek, a vastagbél és a gyomor visszahúzódnak, tehát nehézségek vannak a normál mozgásuk során. Csökkent az étel ürítése a gyomorból a bélbe, ez telítettséget és gázérzést okozhat.

A terhes nőknek javasoljuk, hogy étkezzenek kis étkezést naponta ötször, alaposan rágjanak ételt, járjanak és legyenek aktívak. Kerülje el a beszédet étkezés közben, hogy csökkentse a levegő bevitelét, keressen kevesebb folyadékot étellel, és ne feküdjön le azonnal étkezés után.

Természetes kezelések

A forró citromos vizetől és a gyógyteáktól a gyümölcsig, például az almáig számos olyan étel és ital található, amelyek emésztési zavarok kezelésére szolgálnak.

Bár a legtöbb empirikus kezelés, tudományos bizonyítékok vannak arra, hogy ezek közül néhány segít és javítja a rossz emésztést.

Egy 2002. évi, több klinikai központban végzett vizsgálatban, amelyben paprikát és köményt alkalmaztak diszpepsziában szenvedő betegek kezelésére, kimutatták, hogy ezeknek a fűszereknek gyulladásgátló tulajdonságai vannak.

Tudományos bizonyítékok vannak arra is, hogy a Németországban kifejlesztett folyékony gyógynövény-keverék, Iberogast®, kedvező tulajdonságokkal rendelkezik diszpepsziában szenvedő betegek esetén. Még pihentető hatásait is kezelik funkcionális dyspepsia esetén.

Farmakológiai kezelések

Az emésztési zavarok elsődleges kezelése, okától függetlenül, olyan gyógyszerek, amelyek ellenőrzik a gyomorsav-szekréciót, vagy protonpumpa-gátlók.

A gyomor folyamatos savtermelésének csökkentésével a gyomor nyálkahártyájának javulása javul, enyhül a tünetek.

Ha egy betegnek 10 napnál hosszabb ideig nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert kell szednie, az orvosnak jeleznie kell a gyomorvédő kezelést.

Prokinetikumoknak nevezett gyógyszerek, amelyek növelik a nyelőcső és a gyomor mozgékonyságát, javítják az ételbólusz mozgását a nyelőcsőn és a ürítést a gyomorból a bélbe, ezáltal kiküszöbölik a teltségérzetet.

Funkcionális dispepsziában szenvedő betegek esetén pszichiátriai kezeléseket, például antidepresszánsokat és szorongásoldókat alkalmaznak.

Irodalom

1. Harmon, R. C; Peura, DA (2010). A dyspepsia értékelése és kezelése. Terápiás haladás az gastroenterológiában. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
2. Madisch, A; Andresen, V; Enck, P; Labenz, J; Frieling, T; Schemann, M. (2018). A funkcionális dyspepsia diagnosztizálása és kezelése. Deutsches Arzteblatt international. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
3. Lacy, B. E; Talley, N. J; Locke, G. R; 3., Bouras, E. P; DiBaise, J. K; El-Serag, H. B; Prather, C. (2012). Áttekintő cikk: a jelenlegi kezelési lehetőségek és a funkcionális dyspepsia kezelése. Tápláló gyógyszerészet és gyógymódok. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Harris, P; Godoy, A; Guiraldes, E. (2001). Hasi fájdalom, dyspepsia és gastritis gyermekgyógyászatban: A Helicobacter pylori szerepe. Chilei gyermekgyógyászati ​​folyóirat. Forrás: conicyt.cl
5. Pinto-Sanchez, M. I; Yuan, Y; Hassan, A; Bercik, P; Moayyedi, P. (2017). Protonpumpa-gátlók funkcionális dyspepsia esetén. A Cochrane szisztematikus áttekintések adatbázisa. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov