KIEGÉSZÍTŐ TÖMEG: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉSEK - GYÓGYSZER - 2026

A kiegészítő tömeg egy darabszövet a méh oldalán elhelyezkedő szervekben: a petefészek, az ízületek és a petevezetékek. Medencetömegnek vagy petefészek tömegnek is nevezik.

Általában a petefészek az év folyamán többször is képes cisztákat előállítani, és a talált masszák többsége jóindulatú. Valójában a közös esetekben ezek a funkcionális ciszták kezelés nélkül eltűnnek. Bizonyos helyzetekben azonban, ha a cista fennmarad vagy megnövekszik, kóros mellékmasszá alakulhat.

A páciens életkora döntő tényező a mellék- vagy medencetömeg valószínű etiológiájának meghatározásában. Mivel a petefészek fiziológiás cisztákat produkál a menstruáló nőknél, a jóindulatú folyamatok valószínűsége nagyobb, mint a reproduktív korú nőknél. Ezzel szemben a mellkastömeg jelenléte prepubertális lányokban és postmenopauzális nőkben növeli a rosszindulatú daganatos etiológia kockázatát.

Ön is érdekli a 9 fő cisztát, hogy kicsit többet megtudjon erről a patológiáról.

Kiegészítő tömeg okai

Ektopiás terhesség

Ez akkor fordul elő, ha a terhesség a méhön kívül alakul ki. A leggyakoribb a méhen kívüli terhesség a petevezetékben, és fájdalmat okozhat. Ha pozitív terhességi tesztje van, és hirtelen fellép a medencefájdalom, azonnal hívja orvosát, mivel ezek a terhességek meghaladhatják a petevezetéket, megrepedhetnek és súlyos vérzést okozhatnak.

Policisztás petefészek

Ez a petefészke megnövekszik sok apró tüsző kialakulásának köszönhetően, és ez jellemzően azokban a nőkben fordul elő, akiknél policisztás petefészek-szindróma szenved.

Csavart petefészek

Ha a petefészek tömege nagy, petefészek-torzió fordulhat elő. A petefészek-torzió teljesen lekapcsolhatja a vérellátást, ami nem működőképes vagy „halott” petefészt eredményez.

Bármely típusú, jóindulatú vagy rosszindulatú melléktestek torzulást szenvedhetnek. A torziós nőknek jellemzően medencefájdalma, lehetséges alacsony fokú láz és mellkasi tömege van.

endometrióma

Ez egy petefészek cista, amely a méh nyálkahártyájából vagy az endometriumból származó szövetet tartalmaz. "Csokoládé ciszta" néven is ismert, mivel a benne lévő folyadék az endometrium szövetének vére és megjelenik a csokoládé színén.

Funkcionális ciszták

Az ovuláció során egy tojás egy tüszővé érlel, amely kifejlődik, majd megszakad, hogy felszabadítsa a tojást. Ez azt jelzi, hogy a corpus luteum növekszik, hogy elősegítse a hormonok fenntartását, ha terhesség bekövetkezik.

A corpus luteum újrafelszívódik, ha a terhesség nem fogant. Ha a tüsző nem szakad meg, akkor tovább folytathatja növekedését, amíg follikuláris cisztává nem válik. Ha a corpus luteum nem reszorbeálódik és tovább növekszik, akkor corpus luteálisnak nevezik.

fibroma

Szilárd jóindulatú petefészek-daganatok, amelyek a has és a tüdő folyadékával társulhatnak (Meigs-szindróma). Ez általában a menopauza utáni nőkben fordul elő.

dermoid

Ez a cista a petefészekben keletkezik, és jóindulatú daganat, amely általában olyan szövetet tartalmaz, mint a haj, az izom és a fogak.

Rostszerű

Ez a méhizom jóindulatú daganata, amely a méh mellett szaporodhat, és a mellékrészben jelenik meg.

cystadenoma

Ez egy gyakori jóindulatú daganat, amely a ciszta területén vérző vagy nyálkahártya folyadékot tartalmazhat.

Vannak, akik megnövekedett szintű különféle hormonokat termelnek, például androgének, ösztrogének (granulosa sejtdaganatok), férfi hormonok (Sertoli-Leydig sejtdaganatok) vagy pajzsmirigyhormon (Struma Ovarii).

Tubovariánus tályog

A csövekben és a petefészkekben található gennyes gyűjtemény, amelyet gyakran hasi fájdalom, láz és hüvelyi vándorlás tünetei kísérnek. Szexuális úton terjed és meddőséget okozhat. A tubovariánus tályog akut fertőzést jelent, ezért azonnali orvosi ellátást igényel.

hydrosalpinx

Ez egy jóindulatú folyamat, amely a petevezetékbe csapdába esik. Ez fájdalmat és alacsonyabb termékenységi szintet okozhat.

Rák

A rák kialakulhat a petefészekben vagy a petevezetékben. Más rákok, különösen az emlő és a gyomor-bélrendszer is terjedhetnek a mellékrészbe.

Kezelés

A kezelési lehetőségek a kor, az anamnézis, a fizikai vizsga, valamint a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok alapján készülnek. Íme néhány gyakoribb mellékhatás-kezelési lehetőség:

Ektopiás terhesség

Tünetmentes betegekben metotrexátnak nevezett gyógyszert sorozatos ultrahanggal adhatunk be, majd laboratóriumi ellenőrzést követhetünk a terhesség újbóli felszívódásáig.

A méhen kívüli terhesség sajátosságaitól és tünetei súlyosságától függően a beteg orvos- vagy műtéti kezelésre pályázhat.

Policisztás petefészek

Nincs specifikus kezelés önmagában. A szindrómás nők azonban fontolóra vehetik fogyásuk és fogamzásgátló tabletták szedését a menstruációs ciklus szabályozása érdekében.

Funkcionális ciszták

Az ultrahanggal történő megfigyelés megfelelő. Néhány nőnek fogamzásgátló tablettákat javasoltak az ovuláció és a ciszták kialakulásának megakadályozására. A petefészek megőrzése céljából műtét ajánlott, ha a cista elég nagy ahhoz, hogy elcsavarodjon.

dermoid

Javasolt műtét a növekedés, torzió és repedés megelőzésére.

endometrióma

Ezek a ciszták általában nem spontán módon tűnnek el, és nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Ezért műtét ajánlható annak eltávolításához.

cystadenoma

Javasolt a műtéti eltávolítás a növekedés, torziós, repedés és a rosszindulatú daganatok elkerülése érdekében.

fibroma

Mivel ez a cista gyakrabban fordul elő postmenopauzális nőknél, ajánlott a petefészek és a cső műtéti eltávolítása. Bizonyos esetekben a petefészek megőrzése úgy történhet, hogy önmagában eltávolítják a rostot.

hydrosalpinx

Ha termékenység kívánatos, akkor a csövet műtétileg meg kell javítani.

Tubovariánus tályog

A kórházba látogatásra van szükség a fertőzés jeleinek és az intravénás antibiotikumokra adott reakció értékeléséhez. A tályog elvezetése megtörténhet, különösen, ha a tünetek nem javulnak 24–48 órán belül, vagy műtéti úton eltávolíthatók.

Rák

Az alapos kezelési megbeszéléshez onkológushoz kell fordulni.

Egyéb megfontolások

Amennyiben a petefészek tömegét jóindulatnak tekintik, erősen ajánlott a petefészek megőrzése, egyszerűen a ciszta eltávolításával (cystectomia). Időnként a teljes petefészek eltávolítható. Ha ez megtörténik, a petevezetéket általában szintén eltávolítják. Ezt az eljárást Salpingo-oophorektómianak nevezik.

Bármely tömeget, legyen az a cisztafal vagy a petefészke, patológiának kell tekinteni annak igazolására, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e.

A műtéteket általában a laparoszkópon keresztül végzik, és ambuláns, ami gyorsabbá teszi a gyógyulást és kevesebb fájdalmat okoz.

Irodalom

1. Michel E Rivlin (2017). Kiegészítő daganatok. Medscape. Helyreállítva: emedicine.medscape.com.
2. Az Aspira Labs munkatársai. Mi az a medencetömeg? Aspira Labs. Helyreállítva: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Az melléktömeg diagnosztizálása és kezelése. Amerikai családorvos. Helyreállítva: aafp.org.
4. Az Encyclopædia Britannica szerkesztői (2017). Szülés utáni magas vérnyomás. Encyclopædia Britannica, Inc. Helyreállítva: britannica.com.