- Tünetek
- Tapintható tömegek
- Fájdalom
- A mennyiség növekedése
- Egyéb tünetek
- Okoz
- Diagnózis
- Mammográfiás
- Ultrahang
- Mágneses rezonancia
- Finom tűszúrás
- Kezelés
- Orvosi kezelés
- Sebészeti kezelés
- Irodalom
A fibrocisztikus emlőbetegség krónikus, nem rosszindulatú emlőbetegség, amelyet megkeményedett területeken szétszórt mellek jelenléte jellemez, egymással átlapolt cisztás léziók. Ez a mellek leggyakoribb jóindulatú betegsége, melyet a kötőszövetek kompakt elterjedése okoz.
Fibrocisztikus betegség vagy állapot néven is ismert, ez a masztológushoz való konzultáció fő oka. Becslések szerint a felnőtt nők 50% -ánál vannak fibrocisztikus mastopathia klinikai tünetei, és a 40 évnél idősebb nők emlőszövetén végzett szövettani vizsgálatok 90% -ánál jelenik ez a patológia.
A legtöbb beteg orvoshoz fordul, amikor érezte, hogy tapintható tömeg van a mellben. A tünetek, a fent említett mellkeményedésen kívül, nem olyan floridsak. Bizonyos teszteket és műszaki vizsgálatokat végeznek a végleges diagnózis elérése és a rettegett mellrák kizárása érdekében.
A kezelés nem mindig műtéti, bár ez az általános ötlet. Vannak terápiás alternatívák: a farmakológiai receptől a naturopátiás gyógyszerig. A kezelés szempontjából a legmegfelelőbb választást a beteggel és a kezelő orvossal együtt kell meghozni.
Tünetek
Tapintható tömegek
A fibrocisztikus masztopathia fő tünete a szilárd test tapintása az egyik vagy mindkét melle. A nők többsége, akik rendszeresen végeznek mell-önvizsgálatokat, lokalizált edzést tapasztalhatnak különböző méretű és következetességű léziókkal.
Ezen tömegek jellemzői a ciklikus viselkedés függvényében változhatnak. A hormon terhelés közvetlen hatással van rájuk, megváltoztatva méretüket, szerkezetüket és érzékenységüket. A betegek többségének jelentése szerint a tünetek a menstruáció előtti szakaszban súlyosbodtak.
A csomók vagy ciszták elhelyezkedése változó, de a felső és a külsõ negyedben van bizonyos elõnyök. Bár lehetséges az egyoldalúság, a legtöbb embert gyakran érinti. Időnként a sűrű plakkok inkább tapinthatók, mint csomók, és számos szabálytalanság érzékelhető.
Fájdalom
Ez a fibrocisztás betegség második kardinalus tünete. Noha a spontán fájdalom általában nem fordul elő, az érintett mellek tapintása jelentős kellemetlenséget okoz.
Ez a tünet ciklikus jellegű, és mivel a tömegek megváltoznak a premenstruációs időszakban, akkor a fájdalom is súlyosbodik.
Egyes betegek nagyobb mellek érzékenységét írják le, és nem a fájdalmat. Bármilyen manipuláció, súrlódás vagy trauma sokkal bosszantóbb a fibrocisztás mastopathiaban szenvedő betegekben, mint az egészséges betegekben.
A mennyiség növekedése
Az emlő duzzanat a fibrocisztikus betegség harmadik leggyakoribb és legfontosabb tünete. Az előző kettőhöz hasonlóan hajlamos arra, hogy a menstruáció előtt és alatt közvetlenül hangsúlyt kapjon. A gyulladt mellek bőre érzékenyebb, nagyobb turgorral és ragyogással rendelkezik, mint a duzzadt szöveteknél.
Egyéb tünetek
A mellbimbón keresztüli zöldes vagy barnás ürítés jelenléte ritka, de aggodalomra okot adó patológia.
Ennek a kisülésnek a színe nagyon fontos, hogy megkülönböztesse a ráknál megjelenőtől, amely meglehetősen vöröses vagy véres. Szinte soha nem szagol rosszul, ami újabb vörös zászló lenne.
Egyes betegek fájdalomról és duzzanatról számolnak be az axilláris területén. Általános, hogy ezen a területen vannak mellszövet maradványai, és ezért ezek a tünetek a menstruációs ciklushoz kapcsolódóan fordulhatnak elő.
Érdekes jelenség az, hogy néhány fibrocisztás mastopathiaban szenvedő betegnél, akiknél augmentációs mammoplastia történt, csökkent a betegség tünetei.
Úgy tűnik, hogy a protézisek által az emlőszövetre kifejtett nyomás atrófiát okoz, ezért a csomók és a ciszták eltűnnek.
Okoz
Annak ellenére, hogy jól megvizsgált betegség, a betegség formális okai még mindig ismeretlenek. A legtöbb szerző és kutató azonban egyetért abban, hogy a hormonok, különösen az ösztrogén, a progeszteron és a prolaktin alapvető szerepet játszanak a fibrocisztikus masztopathia kialakulásában.
Ezt az elméletet erősíti az a tény, hogy a menopauza utáni nőkben a tünetek csökkenése mutatkozik, és még gyógyításról is beszélnek.
Még ennél is inkább, ha azok a betegek, akik más orvosi okok miatt hormonpótló terápiát kezdenek, sokkal nagyobb intenzitással jelentik a tünetek újbóli megjelenését.
A hormonok közvetlenül az emlősejtekre hatnak, növekedést és szaporodást okozva; ez a hatás normális.
A probléma az, hogy évekig tartó hormonális stimuláció után a fibrotikus és sűrű szövettel rendelkező ciszták és csomók megjelennek. Ezért a betegség kezdetének kora 30 év.
Diagnózis
A nagyon irányadó fizikai vizsgálaton kívül a végleges diagnózist paraklinikus technikákkal is végezzük, ideértve a következőket:
Mammográfiás
Az emlő patológiáinak diagnosztizálása par excellence. Ez lehetővé teszi azon kis léziók azonosítását, amelyeket kézi tapintással nem lehet felismerni.
Legfőbb hátránya a fájdalom, mivel a mell jelentős összehúzódásnak van kitéve két, egymásba becsukódó lemez által.
Ultrahang
Ez általában a kezdeti vizsgálat, amikor felmerül a mellbetegség gyanúja, mivel az egyszerűen elvégezhető és nem fájdalmas. Könnyen rögzíti a terjedelmes cisztás léziókat, de problémája van kisebb léziókkal és fibrotikus szövetekkel, amelyek összetéveszthetőek a normál emlővel.
Mágneses rezonancia
Nem a fibrocisztikus emlőváltozások diagnosztizálása szempontjából választható, de nagyon hasznos megkülönböztetni a rosszindulatú és a jóindulatú elváltozásokat.
Ezenkívül a multifokális és multicentrikus léziók kimutatására is szolgál, amelyeket mammográfiával vagy ultrahanggal nem lehet értékelni.
Finom tűszúrás
Noha maga a punkció csak a mintavételi eljárás, a szövettani vizsgálatok alatt is értendők.
A teszt által nyújtott információk lehetővé teszik a diagnózis végleges meghatározását az ott lévõ sejtek sajátos jellemzõinek ismeretével, és alapvetõ fontosságú, hogy megkülönböztessük ezt a feltételt a ráktól.
Kezelés
Két kiegészítő terápiás trend van: orvosi kezelés és műtéti kezelés.
Orvosi kezelés
A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket azonnal fel kell tüntetni; Az ibuprofent és az acetaminofént használják a legszélesebb körben. A hormonális terhelés szabályozásával az orális fogamzásgátlók szintén hasznosak a kezelés részeként. Az E-vitamin, valamint a szója- és jódkiegészítők érdekes eredményeket mutattak, de egyértelmű tudományos támogatás nélkül.
Javasolt az étrend megváltoztatása, kipróbálva a koffein és a xantinok eltávolítását, csökkentve a zsíros ételeket és növelve az esszenciális zsírsavakban gazdag ételeket. A bőséges folyadék bevitel pozitív az emlőszövet hidratációjának megőrzése és a fibrózis kialakulásának csökkentése érdekében.
Sebészeti kezelés
A ciszták külső tű-lyukasztással történő elvezetése kevésbé invazív és agresszív, de nem túl hatékony. A ciszták újratöltődhetnek és új punkciókat igényelhetnek. Ezenkívül a tapasztalatlan kezekben az eljárás nem olyan egyszerű, hogy tomográfiai vagy ultrahangkészülék támogatását igényli.
A ciszták sebészi reszekciója szokatlan, és csak akkor végezzük, ha a ciszták nagyon fájdalmasak, eltorzulnak vagy rosszindulatú daganatok gyanúja merülnek fel. A műtétet soha nem tekintik kezdeti kezelésnek, kivéve ha a korábban említett három feltétel valamelyike teljesül.
Irodalom
- Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocisztikus mellbetegség. Helyreállítva: healthline.com
- Mayo Clinic személyzet (2017). Fibrocisztikus mellek. Helyreállítva: mayoclinic.org
- Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori és Dasiah, Simon (2013). Klinikopatológiai vizsgálat a jóindulatú mellbetegségekről. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
- Santen, Richard J. (2017). Jóindulatú emlőbetegség nőkben. Helyreállítva: endotext.org
- Wikipedia (utolsó kiadás: 2018). Fibrocisztikus mellváltozások. Helyreállítva: en.wikipedia.org
- Gallo Vallejo, JL és munkatársai (2013). Fibrocisztás mastopathia. Vitatott szempontok. Klinika és kutatás nőgyógyászatban és szülészetben, 40 (6): 269-276.