PARESZTÉZIA: TÜNETEK, OKOK, DIAGNÓZIS ÉS KEZELÉS - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

A paresztézia olyan betegség, amelyet égő érzés, zsibbadás, bizsergés, viszketés vagy égés okoz, amelyet általában a végtagok (karok és kezek) és az alsó rész (lábak és lábak) éreznek (Országos Idegsebészeti és Stroke Intézet), 2015).

Általában kézben vagy lábban fordul elő, és általában nem okoz fájdalmat. A betegek klinikai konzultációk során gyakran beszámolnak a kezek, lábak, karok, arc, lábak vagy más testrészek zsibbadásának, bizsergésének és zsibbadásának érzéséről (Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet, 2015).

Az ilyen típusú érzés ideiglenesen vagy tartósan megjelenhet. A legtöbb esetben ez egy átmeneti patológia, amelyet általában az idegek bármelyikére gyakorolt ​​nyomás okoz.

Ugyanakkor ez lehet a szerzett sérülés vagy az idegrendszer károsodását okozó betegségek vagy rendellenességek széles skálája is.

Ezek az érzékeny tünetek, különösen a felső végtagokban, általában gyakori okok a konzultációra az alapellátásban. A legtöbb esetben a degeneratív patológia vagy a neuropathiák kialakulásának oka az idegek beragadása.

Mivel ezek enyhe és nem túl egyértelmű tünetek, sok esetben általában hiányos értékelést kell végezni, alábecsülve azokat a tüneteket, amelyek más súlyosabb kóros betegségek figyelmeztető jeleivé válhatnak (Barrio Ruíz és Mendoza Lanjaine, 2013)..

jellemzők

Különböző esetekben sokan, miután egy ideig keresztbe ültek, vagy ha hosszú ideig támaszkodunk az egyik karra, bizsergő érzést éreznek, vagy azt mondják, hogy a láb vagy a kar „elaludt”. Paresthéziát, azaz tüskék, zsibbadás vagy égési érzést tapasztalunk a láb vagy a kar által, idegesítő, fájdalmat nem okozva.

A testünk különböző részeinek stimulációját és érzéseit a perifériás idegek a gerincvelőhöz továbbítják. A gerincidegektől a jelek az agyon keresztül vezetnek az agyba. Ilyen módon a jelátviteli út némi megszakítása a paresztézia kialakulását eredményezheti (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Ezért az ilyen idegesítő érzések bizonyos idegekre gyakorolt ​​nyomás eredményeként alakulnak ki.

Ezenkívül előfordulhatnak különböző állapotok, betegségek vagy rendellenességek eredményeként, amelyek idegkárosodást okoznak. Ennek néhány oka lehet: agydaganat, stroke, vérszegénység, encephalitis, cukorbetegség, sclerosis multiplex, perifériás neuropathia, többek között.

Paresthesia tünetei

A paresztéziában szenvedő emberek gyakran több kifejezésen írják le az érzékelt tüneteket és jeleket. Közülük lehet kiemelni: égést, zsibbadást, viszketést és bizsergést.

Sok beteg a következő tünetekre utal:

• "Rendellenes érzések, mint például viszketés, szúrás, mint a tűk és tűk esetén."
• "Én égetést és viszketést észleltem a kezemben és a lábamban."
• "A kezem párnázottnak érzi magát, nekem nehéz mozgatni őket."

A tünetek általában a karokban, a lábakban, a kezekben és a lábakban fordulnak elő, azonban a test más részeiben is előfordulhatnak.

A paresztézia általában más idegrendszeri betegségek, állapotok vagy rendellenességek tünete, ezért a paresztézia a következő tünetek valamelyikéhez vezethet:

• Megborzongott.
• Lábcsökkenés.
• dysarthria
• Zsibbadtság.
• Izom atrófia.
• Szem diszmetria.
• Nyugtalan láb szindróma.
• Alvási nehézségek.
• Csípő érzés a bőrön

A tüneti leírás ellenére ezek az érintett idegektől és a változás súlyosságától függően változnak. Például a ulnaris idegre gyakorolt ​​nyomás a pajózishoz vezethet a kis ujjban és a kéz különféle területein.

Meddig tart a paresztézia?

Általában a paresztézia ideiglenesen fellép olyan tevékenység vagy helyzet miatt, amely hosszantartó nyomást gyakorol egy vagy több idegre.

Gyakori a lábak átlépésekor, hosszú ideig ülve, az egyik végtag alvásánál stb. Ezért a kellemetlen érzések általában a nyomás enyhítésekor eltűnnek.

Ugyanakkor súlyosabb, sőt tartós / krónikus formában is előfordulhat ortopédiai rendellenességek vagy idegrendszeri állapotok miatt, amelyek az idegrendszert tartósan károsítják. Ezenkívül egynél több esetben a paresztézia valamilyen típusú súlyos patológia elsődleges megnyilvánulása.

Okoz

-A tranziens paresztézia okai

Az ideiglenes állapot bizsergést és / vagy zsibbadást okoz, amely gyorsan megszűnik. Az okok néhányát az alábbiakban ismertetjük (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Elhízás: ezzel a kifejezéssel arra a zsibbadásra utalunk, amely az ideg hosszantartó nyomása eredményeként jelentkezik. A gyógyulás azonnali.
• Whiplash: az ilyen típusú patológia bemutatása után a méhnyak lágyrészének sérülései parasztétikus érzéseket okozhatnak. A gyógyulás általában fokozatosan hat hónap alatt zajlik.
• Hiperventilációs szindróma: a paresthesia érzése a betegek körülbelül 35% -ánál jelentkezhet, már három perccel a hiperventiláció kezdete után.
• Pánikrohamok: zsibbadást a szájban, a kezek és lábak, gyakran társul pánikrohamok és hiperventilláció.
• Átmeneti ischaemiás roham: egyes állapotok, például trombózis vagy embolia megszakíthatják az idegrendszer normál oxigénáramát, és ezért ideiglenesen (vagy véglegesen) befolyásolhatják az idegútvonalakat.
• Rohamok: Zsibbadás és zsibbadás érzése előfordulhat részleges roham alatt és után is. A hüvelyideg stimulálása az antikonvulzív kezelés során ezen tünetek némelyikét is okozhatja.
• Dehidráció: a testvíz jelentős vesztesége paresthesiát is okozhat.
• Keringési elégtelenség: egyes keringési rendellenességek átmenetileg (vagy tartósan) befolyásolhatják az idegeket, és ezért parestheziát okozhatnak.

-Túlzott vagy krónikus paresztézia okai

Ha a paresztézia tünetei rendszeresen vagy időszakosan megjelennek, ez komolyabb problémára utalhat. Általában ez egy neurológiai betegség vagy traumás károsodás jele (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Általában gyakran fertőzés, gyulladás, trauma vagy rendellenes folyamat okozza az idegeket. Ritkábban jelenik meg életveszélyes rendellenességekkel, azonban a cerebrovaszkuláris rendellenességek és / vagy daganatok szenvedése miatt fordulhat elő (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

A hosszú távú vagy krónikus paresztézia fő okai a következők:

Idegrendszeri rendellenességek

A paresztézia gyakran társul mind a központi, mind a perifériás idegrendszer változásaihoz.

A központi idegrendszerben ezeket a következők okozhatják: stroke, intracerebrális vérzések, lacunaris infarktusok, agydaganatok, fej trauma, encephalitis / meinguitis, tályogok, ágyéki stenosis, szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex, keresztirányú myelitis, lumbalpunkció, b12-vitaminhiány, stb.

A perifériás idegrendszerben ezeket a következők okozhatják: perifériás neuropátia, kezelés miatt kialakult neuropátia, carpalis alagút-szindróma, laterális femoralis cutan-szindróma, femoralis neuropathia, tarsalis alagút-szindróma, isiász, sérvtárcsa, nyaki spondylosis, nyomásbénulás, Charcot-rendellenesség. Marie-Tooth, amiloid neuropathia, neuralgia stb.

Keringési rendellenességek

A nem megfelelő vérellátás átmeneti és tartós paresztéziahoz vezethet. Közülük artériás, vénás vagy neurogenikus szindrómák lehetnek.

Anyagcsere-rendellenességek

Közülük megtalálható a cukorbetegség, alkoholizmus, hypoglykaemia, hypothyreosis, hypoparathyreosis, menopauza, kóros kalcium / kálium / nátrium szint, uremia, amyloidosis stb.

Fertőző folyamatok

Herpes simplex vírus, herpes zosterm vírus, gerincvelõk, Lyme rendellenesség, emberi immunhiányos vírus, lepra, szifilisz, Guillain-Barré szindróma, veszettség stb.

Autoimmun rendellenességek

Rheumatoid arthritis, lupus, Sjogren-szindróma, vérszegénység, cukorbetegség, ízületi gyulladás, fibriomyalgia, táplálkozási hiány.

Viatmine dephitis

B12, b1, b5, b6.

Egyéb tényezők

Alkoholizmus, dohányzás, bántalmazó szerek, nehézfémek, dinitrogén-oxid, szén-monoxid stb.

Előrejelzés

Az átmeneti folyamatok általában akkor fordulnak el, ha a nyomást megfordítják, azonban a krónikus folyamatok kezelése etiológiai patológiák kezelését vonja maga után, amelyek tehát mindegyiknél különböznek.

Ezenkívül a paresztézia különböző szövődményeket okozhat a mögöttes betegségben vagy rendellenességben. Sok paresztéziában szenvedő ember nehézségeket okozhat a jelölésben, az ambíciókban vagy a megragadásban.

Mivel ez egy olyan patológia, amely érinti az idegrendszert, fennáll annak a kockázata, hogy krónikus fájdalomtól, rokkantságtól, légzési nehézségektől, bénulástól és ennélfogva rossz életminőségtől szenved.

Másrészről, ha az érzékenységet jelentősen befolyásolja, egyes személyek esetleg nem képesek érzékelni bizonyos sérüléseket, például sebet vagy égést, bizonyos esetekben veszélybe sodorva életüket.

Ezenkívül a lábak és a lábak zsibbadása, és különösen az érzékelés elvesztése jelentősen növeli a zuhanás kockázatát.

Diagnózis

A terápiás beavatkozás elsősorban a paresztézist okozó állapot azonosítására összpontosít. A kórtörténet, a fizikai vizsgálat és a különféle laboratóriumi vizsgálatok használata alapvető fontosságú annak meghatározásához.

Ezenkívül fontos annak meghatározása is, hogy átmeneti vagy krónikus folyamatról van-e szó, annak következményei miatt, amelyek ez utóbbi az egyén idegrendszerének integritására vonatkozhatnak.

Néhány megválaszolandó kérdés a következő:

- Hol veszi észre a zsibbadás vagy kellemetlen érzés?

- Mikor kezdett észlelni őket?

- Meddig érzi őket?

- Végzel-e olyan tevékenységet, amely ezt okozza?

Kezelés

Az ilyen betegség kezelésének megválasztása nagymértékben függ az okot okozó tényezőtől.

Ha a paresztézia átmeneti jellegű, akkor hasznos az olyan intézkedések használata, amelyek megpróbálják helyreállítani a vérkeringést testmozgás, masszázs vagy az érintett végtag nyújtása révén. Ezeknek a műveleteknek köszönhetően a bizsergés és zsibbadás érzés fokozatosan megszűnik.

A tartósan fellépő paresthesia jelenléte esetén, amikor ez másodlagos kóros okokból származik, a kezelés az etiológiai betegségek kezelésére és a tünetek enyhítésére irányul. Egyes szakemberek enyhe tünetek esetén vényköteles gyulladáscsökkentő szerek, például ibuprofen vagy aszpirin alkalmazását javasolják.

Ezen kívül nem farmakológiai beavatkozásokat dolgoznak ki, amelyek magukban foglalják a táplálkozási szabályozást, a testmozgást, az alkohol vagy a dohányzás elkerülését, amely segíthet a betegnek a tünetekből fakadó kellemetlenségek kezelésében.

Irodalom

1. Barrio Ruiz, C. és Mendoza Lanjaine, P. (2013). Paresthesias beteg: hogy a gyakoriság nem arra készteti bennünket, hogy elfelejtsük, mi fontos. FMC, 20. (4).
2. Fogyatékkal élők világában. (2016). Paresztézia: okok, tünetek, diagnosztizálás és kezelés. A fogyatékkal élők világától holnap felé szerezhető be.
3. Egészségügyi osztályok. (2014). Paresztézia. A Healthgrades jobb diagnosztikájából szerezhető be.
4. Olobot. (2016). paresztézia Az Olobot SALUD Spanyol Orvosi Központtól szerezhető be.
5. paresztézia (2016). Vissza a következőhöz: paresthesia.org
6. Vissza egészség. (2015). paresztézia A hátsó egészségtől szerezhető be.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., és Vaccaro, A. (2012). Mögöttes okok a presthesia kialakulására.