A metafízis a hosszú csontok azon területe, amely az epiphysis (felső és alsó rész) és a diaphysis (központi rész) között helyezkedik el. A növekvő gyermekek és serdülők csontainál a metafízist az epifízistől egy átmeneti terület választja el, amelyet növekedési lemeznek hívnak, amely lehetővé teszi a csontok meghosszabbítását.
Amint a csontok kifejlődése befejeződött, a nők 18 éves korában és a férfiak esetében 21 éves korban, a növekedési lemez kalcifikálódik, és a metafízis állandóan kapcsolódik az epiphysishez. Ezt az uniót epifízis vonalnak nevezik.
Írta: OpenStax College - Anatómia és élettan, Connexions webhely. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013. június 19., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Szövettani szempontból a csont ezen része trabekuláris vagy szivacsos csontszövetből áll, vagyis csontvelőt tartalmaz, amely felelős a vérsejtek fejlődéséért és azok áramlásba történő felszabadításáért.
A metafízis területe gazdag vaszkularizációval rendelkezik, és ezek az erek felelnek a közelében lévő növekedési porc ellátásáért.
Metafízis törés esetén a növekedési lemez részt vehet. Az ilyen típusú sérülések sportkorú gyermekeknél vagy súlyos trauma esetén fordulnak elő.
A kezelés egyszerű, de a diagnózis észrevétlenül maradhat, ezért hosszú csontsérülés esetén a beteget szakembernek kell látnia.
Szövettan
A hosszú csontok három részből állnak: az epifízist, amely a végén helyezkedik el, a diafízist, amely a csont középső részét képezi, és a metafízist, amely e két rész között található.
A metafízis egy olyan terület, amely a hosszú csontokban található. A növekedés során egy speciális sejtes porc választja el az epifízistől, amelyet növekedési porcnak hívnak.
A sípcsont és a fibula alsó végének röntgenképe. A piros nyíl jelzi a sípcsont növekedési lemezének helyét. A Gilo1969-től módosítva - WIKIMEDIA COMMONSile: Tib fib növekedési lemezek.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
A nagy csontokban, mint például a combcsont, a sípcsont vagy a sugár, két metafízis létezik. Az egyik a tetején, vagy a közeli, az alsó vagy a távoli. Kisebb hosszú csontok, például az interfalangális vagy metacarpalis csontok egyetlen metafízissel rendelkeznek.
A metafízist alkotó csontszövet trabekuláris vagy szivacsos. Ez a fajta szövet jól ellenáll a visszatükröződésnek, és átviszi a vibrációkat ezekből az ütésekből a kemény vagy kompakt csontszövetbe. Van egy architektúrája, amely kis csontos válaszfalakból áll, amelyekben a csontvelő található.
Csontszövet a csontrészek szerint. Az OpenStax College-tól - WIKIMEDIA COMMONSile: 603 Long Bone.jpg anatómiája, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
A csontvelőben vérsejtek alakulnak ki, amelyek a keringésbe kerülnek.
A metafízis a csont egyik alapvető része, amely az erek bonyolult hálózatát tartalmazza, amelyek felelősek a közeli porc táplálásáért.
Embriológia
A sejteket a formában a csontok kezdenek, hogy megkülönböztesse a 4 a terhességi hét, azonban nem 8-ig egy héten lehet felismerni egy szervezett kialakulását mi lesz a csontvázat.
Hosszú csontok származnak 9 a következőtől: hogy 10 egy héten, és a folyamat kezdődik a kialakulását porcszövet amely körül sejtek vannak csoportosítva, hogy különbséget oszteocitákká, vagy a csont sejtek.
A diafízis az első szerkezet, amely meszesedik, míg az epifízis és a metafízis komplexebb formációs folyamata van.
A diafízist csontszövet alkotja, ám a metafízissel való összekapcsolódás során porcszövet képződik, amely megakadályozza a meszesedést és a tapadást e részek között.
Az ezen a területen található porc speciális szövet, és tulajdonsága, hogy meghosszabbodjon a növekedéssel.
A hosszú csontokban a metafízis és a diafízis közötti különbség egyértelműen megfigyelhető egy hagyományos radiológiai vizsgálat segítségével.
A kéz röntgenképe. Vegye figyelembe a növekedési lemezt, amely elválasztja a metafízist és a rádión az epifízist. Az Internet Archive Book Images segítségével - flickr.com
A gyermek születésekor a csontváz teljesen kialakult, és a hosszú csontoknak vannak a porc ezen szakaszai, amelyek lehetővé teszik a növekedést.
Jellemzők
A növekedési időszak alatt a csontok nem teljesen meszesedtek. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan területek, amelyek lágyabb és rugalmasabb szövetekkel vannak fenntartva, mint a csontok, ami lehetővé teszi annak meghosszabbítását.
Az epifízis és a metafíz között van ez a szövet, amelyet növekedési lemeznek vagy növekedési lemeznek hívnak.
A növekedési lemez nem tartalmaz véredényeket. Kisgyermekekben az epiphysis érrendszere táplálja, de serdülőknél és felnőtteknél a metafízis érrendszeri hálózata felelős e terület ellátásáért.
Az öntözést 1) intraszúzus módon, a szivacsos szövet belsejében kialakult csatornákon keresztül, 2) és extraosszuszos módon a metafízis felületén lévő érrendszerek biztosítják.
Az ilyen öntözés megakadályozza, hogy a növekedési lemez elveszítse vérellátását olyan trauma esetén, amely károsítja az epiphysis-t.
A metafízis másik fontos funkciója az ízületek hatásainak abszorpciója és a diaphysis felé történő átvitele, amely erősebb és ellenállóbb csontszövet. Ily módon megakadályozza az ízületkomplexum túlterhelését.
sérülések
A metafízis sérülései különösen fontosak a növekedési időszakban. Ennek oka a növekedési lemezzel való kapcsolat.
A növekvő egyének töréseinek kb. 30% -a jár a növekedési lemezen, és ebből a százalékból ki lehet számítani, hogy 75% -uknak metafízis sérülése van.
A metafízis töréseit, amelyek a növekedési lemez károsodásával járnak, Salter-Harris töréseknek nevezzük. Ezeket öt típusra osztják, a sérüléstől és annak súlyosságától függően.
A Salter-Harris törések típusai. Írta: SalterHarris.png: Dr. Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com). Az eredeti feltöltő Benweatherhead volt az angol Wikipedia.derivatív munkában: Zerodamage - Ez a fájl a következőből származik:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
Ez a fajta törés nagyon aktív gyermekeken, általában sportolóknál fordul elő. A leggyakoribb II. Típusú Sósó; lineáris törések, amelyek részlegesen elválasztják az epifízis metafízisét és növekedési lemezét.
Bizonyos esetekben nehéz őket egyértelműen látni egy hagyományos röntgenfelvételen. A diagnózist úgy végezzük, hogy az anamnézist összekapcsoljuk a fizikai vizsgálattal és a radiológiai eredményekkel.
Salter-Harris II típusú törés. Írta: Gilo1969 az angol Wikipedia-ban, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
A II típusú sós törések könnyen kezelhetők, immobilizációval és nyugalommal járnak, és nem zavarják a gyermek növekedését.
Ezeket a sérüléseket egy szakembernek kell értékelnie, mivel amikor a diagnózist nem hajtják végre időben, a betegnek olyan növekedési következményei lehetnek, amelyek nem visszafordíthatók.
Irodalom
- Lorincz, C., Manske, SL és Zernicke, R. (2009). Csontok egészsége: 1. rész, táplálkozás. Sport-egészségügy. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
- Frizura, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Az epifízis fejlődésének biológiai folyamata: az elváltozás másodlagos központjának megjelenése és kialakulása. Cuban Journal of Ortopédia és Traumatológia. Forrás: scielo.sld.cu
- Mirtz, T. A; Chandler, J. P; Eyers, CM (2011). A fizikai aktivitás hatása az epifízis növekedési lemezeire: az irodalom áttekintése a normál élettanról és a klinikai következményekről. A klinikai orvostudomány kutatási naplója. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
- El Sayed, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Élettan, Csont. StatPearls. Kincses Sziget (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
- Garzón, D; Roa, M; Ramírez, AM (2008). Az endokondrális növekedést befolyásoló tényezők: kísérletek és modellek. Cuban Journal of Ortopédia és Traumatológia. Forrás: scielo.sld.cu
- Tanck, E; Hannink, G; Ruimerman, R; Buma, P; Burger, E. H; Huiskes, R. (2006). A kortikális csont fejlődését a növekedési lemez alatt mechanikus terhelés-átvitel szabályozza. Anatómiai folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine, R. H; Foris, L. A; Nezwek, TA (2019). Salter Harris törések. StatPearls. Kincses Sziget (FL). Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov