ABDUCENS IDEG: ANAMNÉZIS, ANATÓMIAI VISZONYOK, SÉRÜLÉSBÉNULÁS - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2025

Az abducens ideg, amelyet külső szemmobilis idegnek vagy a VI idegi koponya idegnek is nevezünk, egy motoros ideg, amely a perifériás idegrendszer részét képezi. A pályára lép a pályára a szferoid hasadékon keresztül, amely a pálya oldalsó oldalának hátsó részében található, és elválasztja azt a tetőtől vagy a felső pályáról.

A külső szemészeti motoros ideg származási magja az IV agykamra padlóján helyezkedik el. Csak egy „felsőbb fovea” -nak nevezett kis depresszió belsejében van egy lekerekített kiemelkedés, az úgynevezett „eminence teres”, amely lefedi a hatodik koponyaideg magját.

Ideg abducens (VI)

Az abducens ideg kilép a piramis és a pontok közötti horonyban, felfelé és kifelé halad, majd előrehalad az ideiglenes csontkő görbéjén. Onnan áthalad a kavernális szinuszon, és a sphenoid hasadékon keresztül belép a pályára.

Ez az ideg ellátja a szem külső végbélizomját. A szem laterális végbélizma a hat izom egyike, amelyek szabályozzák a szemgolyó mozgását. Ebben az esetben ez az izom elrabolja a szemgolyót, vagyis kifelé fordítja a szemét az orrral ellentétes irányba.

Történelem

Egyes teoretikusok bizonyos információkat gyűjtöttek a mai napig megszerzett információkig:

- Claudius Galenus, ismertebb nevén Galen (129-216 AD), hét koponyaideget írt le, és a hatodik koponyaideget a közös szemmobilis ideg részeként írta le.

- Jacob Winslow (1669-1760), akinek a gerinc és a koponya idegeinek megkülönböztetése tartozik, az volt, aki a hatodik koponyaideget teljesen független idegként határozta meg, a külső szemmobil nevét adva.

- Samuel Thomas von Sömmerring (1755-1830) a mai napig megjelent „ideg abducens” nevet adta.

Az idegrendszer szervezete

Az idegrendszert úgy lehet leírni, mint egy kommunikációs hálózatot, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy kapcsolatba lépjen a környezetével és kölcsönhatásba lépjen azzal. Érzékszervi elemekkel rendelkezik, amelyek integrálják az érzékelő jelek, a memória és a motor alkatrészeit.

Az érzékszervi elemek érzékelik a külső környezetből származó ingereket, és az összetevők integrálják az érzékelési adatokat és a tárolt memóriából származó információkat. Eközben a motor alkatrészei olyan mozgásokat generálnak, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy beszéljünk, kommunikáljunk, vándoroljunk és sok más tevékenységet végezzünk a környezetben.

Központi idegrendszer

Az idegrendszert a központi idegrendszerre és a perifériás idegrendszerre osztják. A központi idegrendszer magában foglalja az encephalont vagy az agyat és a gerincvelőt. Az agy az embrionális szempontból öt régióra oszlik:

- Mielencephalon: felnőttkorban a medulla oblongata alkotja.

- Metancephalon: amely magában foglalja a híd vagy pontok és a kisagy.

- Közép agy: ez az a középső agy.

- Telencephalon: amely magában foglalja a különféle kérgi lebenyeket.

- Diencephalon: amely magában foglalja a talamust és a bazális ganglionokat.

Az ideg abducens a perifériás idegrendszerben

A perifériás idegrendszer magában foglalja az anatómiai struktúrákat, amelyek lehetővé teszik a központi idegrendszer kapcsolatát a környezettel, ideértve a külső környezetet és magát a testet is.

A perifériás idegrendszernek olyan szenzoros komponense van, amely magában foglalja az érzékelő receptorokat és primer aferens idegsejteket, valamint egy motoros effektor komponenst, amely kapcsolódik az effektorokhoz, amelyek az izmok és a mirigyek; amelyen keresztül rendeli a mozgások és a mirigy-tevékenységek végrehajtását.

A motorkomponens szomatikus motorrostokból, autonóm motoros rostokból és autonóm ganglionokból áll. Az autonóm komponens felváltva szimpatikus neuronokká, parasimpatikus idegsejtekké és enterális idegsejtekké oszlik.

A szomatikus komponensnek van gerincideje és agyidege. A külső szemmobil idegrendszer vagy a hatodik koponya ideg a perifériás idegrendszer motoros összetevőjének része.

Motoros rendszer és abducens ideg

Ez a név arra a rendszerre utal, amely beindítja és irányítja a csontváz izmait, irányítva a mozgás sorrendjét és mintáit. Beavatkozik a testtartásba, a reflexekbe, a ritmikus tevékenységekbe, például a sétaba és az önkéntes mozgásokba.

A különösen fontos motoros tevékenységek között a nyelv, a szemmozgás és az ujjak által végzett, nagy pontosságú motoros tevékenységek vannak.

A vázizomsejtek vagy rostok beidegződését az α motoros neuronok biztosítják. Ezek a motoros idegsejtek a gerincvelő teljes hosszában, a gerincvelő elülső szarvában és a koponya idegek vagy párok motoros magjában helyezkednek el.

Az α motoros neuron az összes beidegzett szálaval együtt alkotja az úgynevezett „motor egységet”. A motoros egység a motoros idegrendszer funkcionális egysége. A központi idegrendszer az izomsejtek összehúzódását csak az α-motoros neuron stimulációjával érheti el.

Ezért az összes motoros idegáramkörnek a α-motor idegsejtek stimulációjának a végén kell mozognia. Ez az oka annak, hogy az α-motor idegsejteket a motoros rendszer végső útjának hívják.

Az abducens ideg vagy a hatodik koponya ideg kizárólag motoros ideg; A pontin sejtmagjában vannak olyan α motoros neuronok, amelyek axonokat bocsátanak ki, amelyek az idegbe vannak csomagolva, és beidegzik a szem külső végbélizomjába.

Ez az ideg a szomatikus perifériás idegrendszer egyik alkotóeleme.

A hatodik ideg anatómiai kapcsolatai

Ennek az agyidegnek a származási magja a IV kamra padlóján, a teres kitűnés alatt lévő kiálló részben található, és az arcideg (VII koponya ideg) veszi körül.

Az abducens idegnek meglehetősen kiterjedt intrakraniális lefolyása van a hátsó fossa és az üreges sinus területén. Amikor belépett a cavernous sinusba, a külső carotis és a szem ideg (1. koponya ideg) között helyezkedik el.

Agyidegek és azok effektorjai (Forrás: Kormány a Wikimedia Commons segítségével)

A ponsok szintjén összefügg a basilar vestibuláris érrendszerrel, amely az agy azon részét látja el, amely a hátsó koponya fossa területén található. A gerinc artéria áthalad az atlasz keresztirányú foramenein, és áthatol az atlanto-occipitalis membránon és a dura materben, hogy áthaladjon a foramen magnumon a koponyaüregbe.

Az artéria elülső oldalirányban oldalirányban halad a medulla oblongata vonatkozásában, majd ventrális helyzetben a hypoglossalis (XII koponya ideg) vonatkozásában, eléri a bulbo-pontine mediánvonalat, áthaladva a két külső okuláris motoros ideg (6. koponya ideg) között és összekapcsolódik a gerinc artériával a másik oldalon, hogy kialakuljon a basilar artéria.

Hosszú intrakraniális útja miatt ez az ideg érzékeny a sérülésekre, patológiákra, traumákra vagy az intrakraniális nyomás növekedésére, amelyek az út közelében lévő részeket érintik, ami jellegzetes változásokat idéz elő a szemmozgásokban.

Bénulás a hatodik ideg sérülése miatt

Az abducens ideg sérülése hátráltatja a szemgolyó elrablását azáltal, hogy a szemgolyó végbélizomja megbénul.

A bénulás másodlagos lehet az ideg vaszkuláris sérüléseivel, amely gyakran előfordul diabéteszes neuropátiás vaszkulitiszben, többek között traumás sérülések, fertőzések vagy intrakraniális hipertónia miatt.

A 6. koponya idegbénulás tünetei között szerepel a binokuláris vízszintes diplopia (kettős látás), amikor az érintett szem oldalára nézik. A szem egyenesen előre nézve kissé meg van fosztva (eltérő az orr felé).

Irodalom

1. Hall, JE (2015). Guyton és Hall tankönyv az orvosi élettan e-könyvéből. Elsevier Health Sciences.
2. Netter, FH (1983). A ClBA orvosi illusztrációk gyűjteménye, 1. kötet: Idegrendszer, II. Rész. Neurológiai és neuromuszkuláris rendellenességek.
3. Putz, R., és Pabst, R. (2006). Az emberi anatómia Sobotta-Atlas: fej, nyak, felső végtag, mellkas, has, medence, alsó végtag; Két kötetű készlet.
4. Álló, S. (Szerkesztés). (2015). Gray anatómiai e-könyve: a klinikai gyakorlat anatómiai alapjai. Elsevier Health Sciences.
5. William, FG és Ganong, MD (2005). Az orvosi fiziológia áttekintése. Nyomtatva az Amerikai Egyesült Államokban, tizenhetedik kiadás, Pp-781.