KÖZÉP IDEG: SZERKEZET, FUNKCIÓK ÉS KLINIKAI JELENTŐSÉGÜK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

A medián ideg egy perifériás ideg és az öt ideg egyike, amelyek a brachialis plexusból származnak. Az emberek és más állatok felső végtagjaiban található. Ez az ideg lehetővé teszi a kéz érzékenységét és mozgását; kifejezetten lehetővé teszi a gyors finom mozgásokat, beleértve a tenyerét és az összes ujját, a kisujj kivételével.

A brachialis plexus a nyakban, a hónaljban és a karokban található idegszerkezet. Az oldalsó és a mediális kötegek a központi ideg kialakulásához vezetnek (C5, C6, C7, C8 és T1). Kezde V alakú, amely között az axillary artéria áthalad.

A mediális ideg az egyetlen, amely keresztezi a carpal alagutat. Amikor ez az alagút az ideget megnyomja, akkor a carpalis alagút szindróma néven ismert, amely gyengeséget, zsibbadást és bizsergést okoz a kézben és az ujjakban.

Szerkezet

A medián ideg a hónaljból indul, majd függőlegesen fut át ​​a karon, a brachialis artéria mentén haladva.

Ez az ideg úgy kapcsolódik a mellkasokhoz, hogy átkarolja a brachialis artériát a kar belső gyökerében. Átmegy az ulnaris artérián is, az ujjak felületes közös flexor izma alatt fekszik.

A medián ideg a kar belső felületén fut le az artéria mellett. Annak ellenére, hogy a kar elejére érkezik, a brachialis artéria mellett megy. Az alkar elülső rekeszébe kerül a fossa ulnaron keresztül.

Az alkarban a medián ideg az ujjak mély flexor izma és a felületes flexor között helyezkedik el. Ennek az idegnek két fő ága van az alkarban:

- Elülső interosseous ideg, amely ellátja az alkar elülső oldalának mély izmait.

- Dermális palmarideg, amely ellátja a kézi oldalsó tenyér bőrét.

A carpal alagút áthaladása után a medián ideg két ágra oszlik:

- Ismétlődő ág, amely beidegzi a hátsó izmokat.

- Palmar digitális ág, amely beidegzi a tenyér felületét és a hüvelykujját, az indexet, a gyűrűs ujj középső és középső részét.

Anatómiai variációk

Sok ember a közép ideg természetes rendellenességeivel születik. A leggyakoribb variánsok a Martin Gruber és Riche Cannieu anastomózisok. Az első az alkarban az emberek 17% -ánál fordul elő, öt típusban.

Mivel a Riche Cannieu anastomosis a kézben akkor fordul elő, ha nincs kapcsolat a medián ideg visszatérő ága és az ulnar ideg mély ága között. Megfigyelték, hogy a medián ideg az esetek 1% -ában beindítja az adductor pollicist és az első hátsó interosseoust.

Jellemzők

A medián ideg az alkar elülső részének és a kéz belső részének izmainak nagy részét látja el.

Kar

A medián idegnek nincs önkéntes motoros vagy bőrfunkciója a karban, azonban érrendszeri elágazást biztosít a brachialis artéria falához, amely szimpatikus szálakat hordoz (szimpatikus idegrendszer).

alsókar

Másrészt, beidegzi az alkar összes flexor izmait, kivéve a ulnar carpusot és a kéz ujjainak mély közös flexorját. Az utóbbi két hajlító izomot a ulnarideg beidegzi.

A középsõ ideg érzékelést és mozgást ad, elsõsorban a következõ izmok számára:

- Kerek pronátor

- Flexor carpi radialis

- Palmar őrnagy

- A kéz ujjainak felületes hajlító izma

- Az ujjak mély flexor izomjának oldalsó fele

- A hüvelykujj hosszú hajlítása

- Négyzetes pronátor

Ezek az izmok elsősorban az alkar pronálását, a csukló hajlítását és a kéz ujjainak hajlítását teszik lehetővé.

Kéz

A medián ideg mozgást biztosít az első és a második lumbricalis izomban. Ezek az izmok lehetővé teszik az index és a középső ujj metakarpofalangeális ízületének hajlítását.

Megmozdítják az akkori kitörés izmait. Az utóbbi a hüvelykujj mozgatásával kapcsolatos.

Ezenkívül a hüvelykujj, az mutató és a középső ujj tenyér oldalán, valamint a gyűrűs ujj és a körömágy közepén bőrét is beidegzi.

A medián ideg a kéz bizonyos területein a bőr beidegződését is lehetővé teszi. Ez két ágon keresztül lehetséges: a bőr tenyér és a digitális tenyér ág. Az első érzékenységet biztosít a tenyér felületének nagy részére. A második az ujjak egyes részeit beidegzi.

A medián ideg klinikai jelentősége

Carpalis alagút szindróma

A medialis ideggel kapcsolatos legismertebb patológia a carpalis alagút szindróma. Ezt a betegséget az idegre gyakorolt ​​rendkívüli nyomás okozza a csukló területén, ahol a kézbe kerül.

Ennek több oka lehet, bár ezek gyakran ismeretlenek. Az ideg bármilyen gyulladásából, károsodásából vagy tömörítéséből származhat. Vannak emberek, akik azt mutatják be, mert kisebb carpalis alagútban születtek.

Ez is megjelenhet, ha ugyanazt a kézmozdulatot többször elvégzi, mint a vibráló szerszámok használatakor.

Ezt a szindrómát elősegítik az alkoholizmus, csonttörések, ízületi gyulladás, csuklódaganatok, fertőzések, elhízás stb.

A leggyakoribb tünetek a gyengeség, bizsergés és zsibbadás. Ezenkívül a beteg észrevétlenséget észlelhet tárgyak megfogásakor, a kéz vagy a csukló fájdalma, amely a könyökig terjedhet. További tünetek lehetnek a táskák szállításának nehézségei és az ujjakkal történő finom, precíz mozdulatok.

A kezelés általában egy szál használatából áll. A carpal alagútba beadott kortikoszteroid injekciókat is alkalmazzák súlyos fájdalom esetén. Súlyosabb esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra az ideg dekompressziójára.

Háttér törés

Egy másik patológia, amely a medián ideget érinti, a humerus törés. Ezt az érzés hiánya jellemzi a kéz bizonyos területein, az alkar flexoros és pronator izmainak bénulása, a hüvelykujj meghajlásának képessége és a metacarpophalangealis ízületek.

Ha a beteg megpróbálja a kezét ökölbe szorítani, csak a kis- és a gyűrűs ujjait tudja teljes mértékben meghajolni. Ez a kéz jellegzetes alakját eredményezi, amelyet "áldási jelnek" hívnak.

Ha a csukló károsodik, a tünetek megegyeznek a fentebb leírtakkal. A hátsó izmok megbénulnak, valamint a két oldalsó lumbrika. Befolyásolja a mutatóujj és a középső ujj hüvelykujját, hajlítását.

Irodalom

1. Amirlak, B. (2016. február 24.). Medián idegmegkötés. A Medscape-től szerezhető be: emedicine.medscape.com.
2. A medián ideg anatómiája. (Sf). Beolvasva 2017. április 16-án, a Neurowikia-ról: neurowikia.es.
3. Carpalis alagút szindróma. (Sf). Beolvasva 2017. április 16-án, a MedlinePlus-tól: medlineplus.gov.
4. Medián ideg. (Sf). Visszakeresve: 2017. április 16-án, a Wikipedia-ról: en.wikipedia.org.
5. A medián ideg. (Sf). Visszahozva: 2017. április 16-án, a Teach me anatomy-tól: teacmeanatomy.info.