INTERKOSTÁLIS IDEGEK: SZÁRMAZÁS, LEFOLYÁS, FUNKCIÓK, PATOLÓGIÁK - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

Az interkostális idegek neurológiai ágak, amelyek a gerincvelő mellkasi idegtestéből származnak. Idegesek, amelyek mozgást biztosítanak az interkostális izmokhoz, valamint a mellkas bőrének érzékenységét. Kétféle interkostális idegágazat létezik: az úgynevezett tipikus és atipikus idegek.

A tipikus interkostális idegek az interkostális terekben helyezkednek el, melyeket interkostális artériák és vénák kísérnek, amelyek az izmok vérellátását biztosítják. Eközben az atipikus interkostális idegek azok, amelyek a borda ketrec más területeinek beidegzésével foglalkoznak anélkül, hogy a megfelelő interkostális terekre korlátoznák őket.

Írta: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Az emberi test anatómiája (lásd a lenti «Könyv» részt) Bartleby.com: Gray's Anatomy, 530 lemez, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391

A mellkasi sérülések vagy az interkostális izmok túlzott használata légúti problémákkal (például asztma vagy krónikus köhögés) szenvedő betegeknél az interkostális idegek irritációjához vezethet, és fájdalmas állapotot okozhat, amelyet interkostális neuritisnek hívnak. Ez a betegség a fő interkostális térségekben fellépő fájdalom fő oka, diagnosztizálása és kezelése kihívást jelent az orvos számára.

Eredet

A gerincvelő hátulsó szintjén megjelennek a parti ágak. Ezek kijönnek a megfelelő mellkasi vagy háti csigolyák közötti lyukakon. Vagyis azokból a csigolyákból lépnek ki, amelyek azon interkostális tér szintjén vannak, amelybe beidegződnek.

A gerincvelőben lévő minden egyes ideg két ágra oszlik: egy elülső és egy hátsó. A hátsó rész felelős azért, hogy motoros beidegződést biztosítson a csigolyák oldalán lévő izmokhoz, úgynevezett paravertebrális izmokhoz, és a hát bőrének érzékeny beidegződését.

A mellső ág a maga részéről a mellkas ketrecének antero laterális része felé folytatódik, ahol az interkostális ér erekkel kíséri, követve a megfelelő bordát, és a mellkas első részén végződik.

Utazás

Az interkostális izmok két mély rétege védőágyat hoz létre, amelyen keresztül mind az interkostális idegek, mind az erek eljutnak.

A háti ideg megoszlásának elülső ága egy anterolaterális pályát követ, a mély interkostális izom perforációjával. Abban a pillanatban, hogy az ág áthatol az interkostális izmok mély rétegére, az interkostális idegré válik.

CFCF szerint - Saját munka, CC BY-SA 4.0, Az interkostális ideget a gerincizmok mély és középső interkostális izomrétegei között tartják fenn, és tovább haladnak a megfelelő borda alsó szélén, az interkostális artéria és véna kíséretében, igazi érrendszeri-idegcsomót képezve.

A közép-axilláris vonal elérésekor az interkostális ideg áthatolja a medialis és a külső interkostális izmokat, elosztva egy elülső és egy hátsó ággá, amelyek érzéki beidegződést biztosítanak a mellkas bőréhez.

Jellemzők

Az interkostális idegek motorizált és szenzoros funkciókat látnak el a beidegzett területen. Osztásaik révén olyan ágakat képeznek, amelyek felelősek az interkostális izmok mozgósításáért, valamint az olyan ágakat, amelyek a mellkas bőrére érzékenyek.

Mindegyik interkostális ideg érzést és mozgást biztosít a dermatomában és a myotome-ban. A dermatom a bőr olyan területe, amely ideget szolgáltat a gerincvelőhöz. Mivel ezek bőrfelületek, az általuk nyújtott beidegzés érzékeny. A mellkas esetében minden dermatomát interkostális ág beidegzi.

A myotomák olyan izomcsoportok, amelyeket a gerincvelő idegi ágai beidegznek. Az interkostális idegek mozgási ágakat biztosítanak az interkostális izmokhoz, amelyek kiegészítő izmok a légzési folyamathoz.

Az interkostális izmok inspirációt támogató izmok, amelyek különösen fontosak az erőszakos kilégzésnél. Ennek célja a bordák mozgósítása, hogy növeljék a bordák anatómiai képességét.

Kapcsolódó patológiák

Interkostális neuritis

Az interkostális ideggyulladás az interkostális idegrendszer leggyakoribb patológiája. Az ideg akut gyulladása fájdalomhoz vagy a bőr érzékenységének megváltozásához vezet.

A neuritis fájdalma nagyon erős lehet, és képessé teheti a beteget olyan alapvető funkciók ellátására, mint például a légzés. Az interkostális neuritis fájdalma heveny, és a beteg azt szúró fájdalomnak vagy égő érzésnek nevezi, amely mindenesetre nagyon intenzív.

Összekeverhető más patológiákkal, és diagnosztikai kihívást jelent. Az egyik tünet, amelyet a kezelőorvos keres, a fájdalom, amikor az interkostális térben egy adott pontot érint.

A kezelések az orális fájdalomcsillapítóktól az invazív eljárásokig terjednek, például az idegblokkokig.

Herpes zoster neuralgia

A zsindely a látens bárányhimlő vírus által okozott fertőzés. A betegséget olyan kis hólyagok megjelenése jellemzi, amelyek égési vagy égési fájdalmat okoznak azon a helyen, ahol megjelennek.

A leggyakoribb szövődmény az övsömör után az ugyanazon vírus által okozott neuralgia. Ez a szövődmény gyakran érinti az interkostális idegeket vagy az arc idegeit.

Jellemző égő fájdalom és a bőr nagy érzékenysége. Gyakoribb az 50 év felettieknél vagy az immunrendszert veszélyeztető korábbi betegségben szenvedőknél, például AIDS vagy cukorbetegség. Orális antiretrovirális gyógyszerekkel történő kezelés általában elegendő.

Bordák törése

A bordák törése az interkostális idegek sérülését okozhatja. A sérülés mértékétől függően szenzoros problémák lehetnek, mint például a bőr csökkent vagy fokozott érzékenysége (hipo- vagy hiperesztézia), vagy motoros problémák, amelyek az interkostális izmok mozgékonyságával járnak.

Írta: BruceBlaus - Saját munka, CC BY-SA 4.0, Minden esetben a mozgékonyságot fenn kell tartani, és a neurológiai sérülést súlyosságától függően kell kezelni.

Sebészeti megfontolások

Thoracentesis

A toracentezis kifejezés egy mellkasi csőnek nevezett csatorna elhelyezésére utal, amely a tartalmat a tüdőbe üríti.

A tüdőt folyadékkal vagy levegővel lehet megtölteni külső sérüléssel vagy a beteg speciális problémájával, például krónikus obstruktív bronhopulmonális betegséggel (COPD), amely bullanak nevezett légterületet képezhet, amely felrobban a tüdőben.

Ezt a tartalmat el kell távolítani a tüdőből, hogy a beteg lélegezzen, és eltávolításához mellkasi csövet kell elhelyezni.

A csatorna bevezetésekor figyelembe kell venni az interkostális tér anatómiáját, hogy ne sérüljenek meg az interkostális idegek vagy erek.

Irodalom

1. Glenesk, NL; Lopez, PP. (2019). Anatómia, mellkas, interkostális idegek. StatPearls. Treasure Island (FL) Készült: ncbi.nlm.nih.gov
2. Tang, A; Bordoni B. (2019). Anatómia, mellkas, izmok. StatPearls. Treasure Island (FL) Készült: ncbi.nlm.nih.gov
3. Abd-Elsayed, A; Lee, S; Jackson, M. (2018). Rádiófrekvencia-abláció rezisztens interkostális neuralgia kezelésére. Az Ochsner folyóirat. Feltöltve: ncbi.nlm.nih.gov
4. Nair, PA; BC Patel. (2019). Herpes Zoster (Övsömör). StatPearls. Treasure Island (FL) Készült: ncbi.nlm.nih.gov
5. Baxter, CS; Fitzgerald BM. (2019). Interkostális idegblokk. StatPearls. Treasure Island (FL) Készült: ncbi.nlm.nih.gov