- Lehetséges okok
- Húgycső-fertőzés
- vérvizelés
- A proteinuria
- Cukorbetegség
- Vesekövek
- Kezelés
- Vesebetegség
- Irodalom
A vizelet zavaros és hanyagos lehet a húgyúti súlyos betegség jele. Ezt a jelet a legtöbb beteg alábecsüli, amikor a valóságban riasztási jelnek kell lennie, mivel azt jelzi, hogy valami nincs rendben a testünkben.
A vizelet a vesékben zajló komplex szűrési folyamat eredménye; Főleg vízből és néhány oldott anyagból (ürüléktermékből) áll, amelyek olyan mennyiségben vannak jelen, hogy nem változtatják meg a vizelet részét képező víz átlátszóságát.

Amikor valamilyen oknál fogva növekszik az oldott anyag mennyisége, vagy olyan anyagok vannak jelen, amelyek általában nem maradnak a vizeletben, az már nem átlátszó és zavaros megjelenést mutat, mintha valamilyen oldott anyag lenne benne.
A biokémiai területen ennek oka bizonyos oldott anyagok, például fehérjék koncentrációjának megnövekedése, olyan anyagok jelenléte, amelyek általában nincsenek a vizeletben (például urátkristályok), vagy a sejtek számának (általában nagyon alacsony).
Az egyszerű vizeletvizsgálat általában nagyon világos képet ad arról, hogy mi történik a vizeletben mikroszkopikusan és kémiailag, így az orvos a vizsgálat eredményeiből meglehetősen pontosan meghatározhatja a diagnózist.
Lehetséges okok
A vizelet zavarossá válhat több feltétel miatt, amely az urológia könyv teljes kötetét elfoglalja. Ezért ebben a bejegyzésben a leggyakoribb okokra összpontosítunk, amelyek között szerepelnek:
- Húgycső-fertőzés.
- Hematura (vér a vizeletben).
- Proteinuria (megnövekedett fehérjemennyiség a vizeletben).
- Cukorbetegség.
- Vesekövek.
A vizelet zavarosságát okozó okok közül a fertőzések messze a leggyakoribbak; Más betegségeket azonban nem szabad alábecsülni, mivel azok jelenléte és nem megfelelő diagnosztizálása esetén a húgyúti rendszer visszafordíthatatlan károkat okozhat.
Húgycső-fertőzés
A zavaros vizelet leggyakoribb oka az UTI. Ezekben az esetekben nagyszámú baktérium, elhalt urotélium sejt, immunrendszer sejtje (fehérvérsejtek), valamint vegyi anyagok, például antitestek jelenléte miatt a vizelet már nem lesz átlátszó.
A legsúlyosabb esetekben, amikor gennyöt észlelnek a vizeletben (pyuria), a vizelet már nem zavaros, hanem teljesen elveszíti az átlátszóságot.
Minden húgyúti fertőzés - mind alacsony (cystitis), mind magas (pyelonephritis) - a vizelet átlátszóságának megváltozásával jár, amely szintén hanyatlóvá válik.
Noha a legtöbb ember a dysuria-t (vizelés során égést) a húgyúti fertőzésekkel társítja, ez a tünet néha hiányzik, és a húgyúti fertőzés egyetlen jele zavaros vizelet, különösen nagyon fiatal csecsemőknél és idősebb felnőtteknél, különösen azok, akiknek valamilyen fokú kognitív hiányuk van
vérvizelés
A hematuria a vörösvértestek jelenléte a vérben. Súlyos hematuria esetén (ha a vérmennyiség jelentős) a vizelet pirossá válik; ezek azonban nem az esetek többsége, a mikrohematuria gyakoribb.
A mikrohematuria a vörösvértestek jelenléte a vizeletben (ezek a sejtek általában nincsenek jelen a vizeletben vagy rendkívül alacsony mennyiségben), ami a vizeletet zavarosvá teszi.
Minél több vörösvérsejt van, annál zavaros a vizelet. Ezekben az esetekben azonban elengedhetetlen az ok azonosítása a kezelés megkezdése érdekében, mivel a mikrohematuria okai a húgyúti fertőzésektől a vese rákig, a vesekőig és a gyulladásos vesebetegségig (nephritis) terjednek.
A proteinuria
A proteinuria a vizeletben levő fehérje, főként albumin mennyiségének növekedése. Bár egy bizonyos mennyiségű protein jelenléte a vizeletben normális, ez nem haladhatja meg a normálisnak tartott szintet.
Amikor ez bekövetkezik, annak oka a vese pórusai, amelyek lehetővé teszik, hogy a normálnál nagyobb fehérje távozzon a véráramból a vizeletbe.
Ennek több oka van, kezdve a nephotikus szindrómától a hipertóniás nefropátiáig, a proteinuria által előidézett rengeteg vesebetegségig.
Cukorbetegség
A cukorbetegség a proteinuria egyik leggyakoribb oka a diabéteszes nefropátia kialakulása miatt.
Ezenkívül, dekompenzált vagy rosszul szabályozott cukorbetegség esetén a vérfelesleg a vizeletben ürül a vizelettel, amely glikozúria néven ismert jelenség.
Mivel a vizeletben a normál glükózszint nagyon alacsony (néha nem észlelhető), a glükózmolekulák jelenléte a vizeletben gyakran elhomályosítja a vizeletet.
Mint a hematuria és a proteinuria, minél magasabb az oldott anyag koncentráció (ebben az esetben a glükóz), annál zavarosabb lesz a vizelet.
Vesekövek
A vesekövek oka a karbamid kristályok fokozott jelenléte a vizeletben. Minél több kristály van, annál több követ képződik, de a kristályok koncentrációja a vizeletben is növekszik.
Ezek a kristályok ugyanúgy működnek, mint bármely más oldott anyag (vörösvértestek, genék, fehérjék stb.), Így minél nagyobb a koncentráció, annál zavarosabb lesz a vizelet.
Ha ehhez hozzáadjuk azt a tényt, hogy a vesekövekkel általában nagyobb a húgyúti fertőzés gyakorisága, akkor a körülményeket úgy adják meg, hogy az ilyen állapotú betegek vizelete zavaros legyen.
Kezelés
Mindkét esetben jó stratégia a vízfogyasztás növelése, mivel így az oldott anyag hígul és a vizelet általában kristályosabb.
Ez a stratégia azonban csak a húgyúti károsodások elterjedésének megakadályozására szolgál, és semmiképpen sem oldja meg a problémát; akár tovább is súlyosbíthatja, mint nephotikus szindróma esetén; ezért kötelező konzultálni szakemberrel, ha a vizelet zavarossá válik.
Átfogó klinikai vizsgálat és néhány vizsgálat után lehetőség van a diagnózis bizonyossággal történő megállapítására, és innen eldönteni, melyik a legjobb kezelés.
Mint gyakran a nem specifikus tünetek esetében, amelyek különböző betegségekben előfordulhatnak, a specifikus kezelés a probléma okától függ.
Fertőzés esetén a megfelelő antibiotikumok beadása elegendő. Másrészt, ha vesekő található (kövek vagy kövek), valamilyen típusú invazív beavatkozásra lehet szükség a kövek eltávolításához, valamint olyan gyógyszerek beadására, amelyek korlátozzák a kristályok képződését a vizeletben.
Vesebetegség
Vesebetegségek, például nephritisz, diabéteszes nefropátia vagy hipertóniás nefropátia eseteiben nemcsak a vesebetegség kezelésére, hanem az azt okozó betegség kezelésére is szükség lesz.
Irodalom
- Simerville, JA, Maxted, WC, és Pahira, JJ (2005). Vizeletvizsgálat: átfogó értékelés. Amerikai családorvos, 71 (6).
- Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., és Fereshtehnejad, SM (2009). Késleltetett, mint az egynapos perkután nefrolitotómia az elszívott zavaros vizelettel rendelkező betegek esetén. Urológia folyóirat, 5 (1), 28-33.
- Massa, LM, Hoffman, JM és Cardenas, DD (2009). A húgyúti fertőzés jeleinek és tüneteinek érvényessége, pontossága és prediktív értéke azoknál a betegeknél, akiknél a szakaszos katéterezés során gerincvelő sérülést szenved. A gerincvelő-gyógyszer naplója, 32 (5), 568-573.
- McAninch, JW (1995). Urogenitális traktus rendellenességeinek tünetei. Smith általános urológiája. 14. kiadás Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31–40.
- Coutts, WE és Vargas-Zalazar, R. (1946). Abakteriális pyuria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
- Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). A vesemedence laphámsejtes karcinóma. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
- Komala, M. és Kumar, KS (2013). Húgyúti fertőzés: okok, tünetek, diagnózis és kezelése. Indian Journal of Research in Pharmacy and Biotechnology, 1 (2), 226.
