OSTEOID OSTEOMA: TÜNETEK, OKOK ÉS KEZELÉS - ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA - 2026

Az osteoid osteoma a csontszövet egyik elsődleges daganata. Jóindulatú, önkorlátozott, rosszindulatúak. Ez a daganata bármilyen csontszövetben megjelenhet, de előre meghatározza a hosszú csontok, például a combcsont megjelenését. Általában tünetmentes; legjellemzőbb tünete azonban a fájdalom.

Ennek a neoplazmának a megismerése az a fontos, hogy korai felismerése révén elkerülhetők legyenek a folytonos szövetek összenyomódása, a csontszövet összetörése, esztétikai deformáció, pszichológiai következményekkel járó kompressziós tünetek, például fájdalom, amely progresszív funkcionális korlátozást idéz elő.

A combcsont az egyik olyan csontok, amelyek leginkább hajlamosak az osteoid osteoma kezelésére

Okoz

Ennek a jóindulatú daganat kialakulásának okai a csontképződés aktív és progresszív növekedésének felelnek meg, amelyet kis daganat kialakításához kapszuláznak be.

A csonttermelés növekedésének oka nem teljesen tisztázott, és úgy gondolják, hogy összefügghet a csont regenerációjával kisebb trauma után, amely nem nyilvánvaló csontkárosodást, hanem csontgyulladást okoz.

Ennek a csontgyulladásnak köszönhetően az erek hemodinamikai változásokon mennek keresztül, a kalibráció és az arterioláris áramlás szempontjából, és jelentősen megnövelik azokat annak érdekében, hogy a szöveteket táplálják a károsodás helyrehozására.

Ez azt eredményezi, hogy az osteoblastok, amelyek az érett csontok prekurzor sejtjei, gyorsan szaporodnak, és olyan tumorszerkezetet képeznek, amely nyomást gyakorol az alapul szolgáló struktúrákra, és így kapszulát képeznek. Ez a beágyazás teszi lehetővé az oszteoma korlátozását.

járványtan

Az osteoid osteoma gyakrabban fordul elő a férfiakban, 2: 1 arányban, mint a nőkben. Másrészt a leginkább érintett korcsoport 25 év alatt van, így nagyobb valószínűséggel jelenik meg fiatal felnőtteknél és gyermekeknél.

A leggyakoribb megjelenési hely a combcsont és általában az alsó végtagok. A csontok, például a rost és a sípcsont szintén a szaporodás általános helyei; ez azonban bármilyen csonttípusban megjelenhet, például a koponyában, a körömcsontokban, a felső végtagok falában stb.

jellemzők

Kör vagy ovális léziók vannak, általában kicsi, körülbelül egy és öt centiméter között. Növekedése önkorlátozott.

Jellemzőjük, hogy a nidusnak vagy fészeknek nevezett belső területük van, ahol nagy mennyiségű osteoid szövet koncentrálódik, és amely erősen vaszkuláris. Ez a konformáció szklerózist és a környező csont megvastagodását váltja ki.

Osztályozás

Három típusú osteoid osteoma ismert manapság:

Spongy Osteoma

A medulla területén található; ezért intrameduláris helyen van. Ez késlelteti a diagnózist.

Corticalis osteoid osteoma

Ez a három leggyakoribb. Jellemző az, hogy fészke jól meghatározható a csont kéregében.

Szubperioszteális osteoid osteoma

Az a jellemző, hogy nagy eróziót okoz a kortikális csontokban.

Tünetek

A fő klinikai kép tünetmentes, mivel az osteoma általában kicsi, és tüneteik a helyüktől függően manifesztálódnak.

Ezeknek a daganatoknak a megjelenése olyan komplikációkkal jár, amelyek megnehezíthetik az egyén életét, pszichológiai és biológiai következményekkel járva. Ezek közül megemlíthetjük:

- Akut fájdalom, amelyet a szomszédos struktúrák, például az idegek vagy az izmok összenyomása okoz.

- Esztétikai deformáció. Helyétől függően az osteoid osteoma esztétikai kellemetlenséget okozhat, az egyénre pszichológiai következményekkel járva.

- Funkcionális korlátozás. Ha olyan helyeken található, mint az ízületek, az oszteoid oszteoma az ízület meghibásodását okozhatja, és akár funkcionális fogyatékossághoz is vezethet.

- Gyerekekben az osteoid osteoma megtalálható a növekedési porcban, ami növekedési retardációt vagy csont disgenezist okozhat.

Diagnostics

Klinikai

Általában a diagnózis első megközelítését a helyes anamnézissel kell elvégezni, megkérdőjelezve a családi anamnézist, mivel kimutatták, hogy ezen sérülések megjelenésével kapcsolatban van bizonyos genetikai tényező.

A súlyos fájdalom, a hirtelen fellépő éjszaka fokozódó kihallgatás szintén irányíthatja a diagnózist.

Viszont, mivel erősen vaszkularizált tumor, az értágító szerek fájdalmat okozhatnak, például alkohol használatakor.

Erre a patológiára utal az agykéreg vagy szubperióda szteroid osteoid oszteómák fizikai vizsgálata is, amelyek eléggé növekedtek ahhoz, hogy tapinthatósá váljanak.

leképezés

Az érintett csontok röntgenképe:

- Ovális vagy lekerekített kép.

- Radiopaca.

- Vékony, fénytelen fényű szélek.

- Homogén és sűrű tartalom (nidus).

A számítógépes axiális tomográfia szintén hasznos e patológia diagnosztizálásához, ellentétben a mágneses rezonancia képalkotással.

Differenciális

A fő differenciáldiagnosztikát az osteoblastoma esetében kell elvégezni, amely egy másik általános jóindulatú daganata, de azzal a különbséggel, hogy az utóbbi sokkal nagyobb és nem okoz olyan intenzív csontreakciót, mint az osteoid osteoma.

Egyéb olyan patológiák, amelyek közül az osteoid osteoma-t meg kell különböztetni, az osteosarcoma, stressztörések, mielómák, osteomyelitis, csont-szigetek stb.

Kezelés

Általában ennek a patológiának a jóindulatú jellege és a szokásos tünetmentes megjelenése miatt nem végeznek kezelést. Tünetek esetén orvosilag nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID-ok) lehet kezelni a fájdalom csökkentése érdekében, várva a test egy részének reabszorpcióját.

Amennyiben plasztikus deformációkat, funkcionális korlátozásokat vagy nagy méretűeket okoz, műtéti beavatkozást kell végrehajtani.

Az osteoid osteoma helyes reszekciójának elvégzéséhez speciális festést kell elvégezni egy tetraciklin nevű gyógyszer alkalmazásával, amely sárgás színűvé teszi, amely megkönnyíti a későbbi műtéti reszekció elválasztását.

A helymeghatározás és eltávolítás másik módja a számítógépes axiális tomográfia által vezetett resekció. Meg kell jegyezni, hogy ezt az utolsó eljárást sebészi úton hajtják végre, hogy kivonják a nidust, és így kiküszöböljék az oszteoma vaszkularizációját, növelve annak felszívódási sebességét.

Irodalom

1. Osteoid osteoma. Helyreállítva: arturomahiques.com
2. Gomez C. Ostema osteoid. Helyreállítva: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoid oszteoma: Perkután resection, komputertomográfia alapján. Helyreállítva: scielo.conicyt.cl
4. Osteoid osteoma. Helyreállítva: bibing.us.es
5. Csontdaganatok diagnosztikai és terápiás megközelítése. Helyreállítva: ucm.es