A pancytopenia olyan hematológiai állapot, amely akkor fordul elő, amikor a testben alacsony a vérsejtek három típusa: vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék. Ez általában a csontvelő problémáival jár, ahol vérsejteket állítanak elő.
Számos vérbetegség okozza gyakran a pancitopéniát: vérszegénység (alacsony vörösvértest-szint), leukopénia (alacsony fehérvérsejtszám) és trombocitopénia (alacsony vérlemezke-szint).
Képforrás:
Mindenkinek végső következménye lehet pancytopenia, mivel általában hosszú távon ezek a betegségek hajlamosak a csontvelő atrófiájára - egy szervre, amelyet testünk nagy csontok kéregében találunk, és amely felelős ezen sejtek mindegyikének előállításáért.
Az emberi testnek az összes vérsejtre optimális szinten és működőképessé kell válnia. Kezelés nélkül a pancytopenia akár a veszélyeztetheti is a beteg életét, jelentős szisztémás következményei miatt.
Tünetek
A pancitopénia sokszor észrevétlenül is felléphet anélkül, hogy tüneteket okozna, más esetekben nagyon őszinte tünetekkel járó betegségek szövődményeként jelentkezik, például rák, súlyos fertőzések jelenléte, amikor a baktériumok eljutnak a vérhez (szepszis), és bizonyos esetekben vannak gyógyszerek is ez okozhatja.
Sok tünet könnyen összekapcsolható a különböző vérsejtek hiányával.
A vörösvértestek csökkenése, amely felelős az oxigén szállításáért, fáradtságot és légzési problémákat okozhat a betegben.
A fehérvérsejtek felelősek a fertőzések megelőzéséért. Azáltal, hogy alacsony a fehérvérsejtek száma, hajlamosabbak különféle típusú fertőzések eljutására, amelyek közül néhányat általánosak, mint például megfázás vagy tüdőgyulladás, másokat olyan szervezetek okoznak, amelyek csak akkor okozhatnak fertőzést, ha a test védekezőképessége csökken (pneumocystosis, citomegalovírus, például).
A vérlemezkék felelősek az olyan vérrögök kialakulásáért, amelyek elősegítik a sebek gyógyulását. Ezért ennek hiányában hajlamosabbak vagyunk a könnyű vérzésre és zúzódásokra.
Egyéb, általában gyakran előforduló tünetek:
-Sápadtság
- Magas pulzusszám
-Láz
-Szédülés
- Bőrkiütés
Azonnal orvosi ellátást igénylő súlyosabb tünetek a következők:
- rohamok
- Eszméletvesztés
- Kontrollálatlan vérvesztés
- Nehéz légzés
Okoz
A pancitopénia fő okai a földrajzi elhelyezkedéstől függően változhatnak. A pancitopéniát általában a csontvelő nehézsége okozza új vérsejtek előállításában.
A pancitopénia leggyakoribb okai a következők:
-Megaloblasztikus vérszegénység: ez a fejlődő országok egyik leggyakoribb oka, amelyet az emberi testben a B12-vitamin hiánya okoz, és amelyben a test számos normálnál nagyobb éretlen vörösvértestet termel, és alacsony számú őket
- Fertőzések: számos fertőzés okozhatja. A pancitopénia általában a humán immunhiány vírus (HIV) előrehaladott állapotában szenvedő betegekben gyakori. A különféle típusú hepatitisz átmeneti pancytopeniát okozhat, és általában medullaáris aplasia-val társul, ez általában halálos kombináció.
Azokban az országokban, ahol a tuberkulózis vagy a brucellózis gyakori, ezek gyakran a pancytopenia okai is.
A vírusfertőzések azonban a pancitopenia leggyakoribb fertőző okai világszerte. Ezen fertőzések között néhány példa a parvovírus B19, a citomegalovírus (CMV), az Epstein-Barr vírus (EBV).
- Akut leukémia: a vérsejtek rákjaként is ismert, általában nagyon gyakori a korai és hosszú élettartamú életkorban. A tünetek általában a csontvelő elégtelenségét jelzik.
- Medullary aplasia: olyan állapot, amikor a test abbahagyja az elegendő mennyiségű új vérsejt előállítását, ami pancytopeniat okoz. Fertőzésekkel és gyógyszeres reakciókkal jár. Ebben az esetben a csontvelő általában degeneratív folyamaton megy keresztül, és zsírszövetté alakul, és nem képes vérsejteket előállítani.
- Kemoterápia és sugárterápia: ez az egyik leggyakoribb ok, és olyan reakció, amely a rákos betegeknél jelentkezhet, amikor ilyen típusú kezelést kapnak, mivel a rákos sejtek eltávolítására törekszenek, és más szöveteket támadnak meg a ebben az esetben a csontvelő.
szövődmények
A pancitopéniával járó szövődmények a vérben kialakult elemek hiányából fakadnak, amint azt korábban tárgyaltuk.
A vérszegénység esetében a betegségek széles köre okozhatja, mind genetikai, mind egész életen át szerzett, mindegyiknek megvan a saját sajátossága.
A légzőszervi elégtelenség azonban a vérszegénység késői és általános megnyilvánulása, mivel a test különböző szövete nem kapja meg a szükséges oxigénmennyiséget.
A fehérvérsejtek esetében a súlyos fertőzések miatti kórházi kezelések nagyon gyakoriak az ilyen típusú betegekben. A bőr, emésztőrendszeri és légúti fertőzések (tüdőgyulladás) általában a leggyakoribbak.
Ezekben a betegekben az a probléma, hogy ezeket a fertőzéseket az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok okozzák, amelyek a fehérvérsejtek jelenléte miatt általában nem okozhatnak kárt a testben. Ez az oka annak, hogy inkább behatolnak a vérbe és könnyebben okoznak szepszist, mint más fertőzések.
Végül, a vérlemezkék súlyos hiánya ismételt vérzési epizódokhoz vezet, általában az íny és az orr szintjén. 50 évnél idősebb betegeknél a végbélnyíláson történő vérzés nem ritka.
Ha a vérzés olyan súlyos, hogy a belső szervek elkezdenek bukni, akkor sokknak nevezett klinikai állapot lép fel, amely néhány perc alatt halálos lehet.
Kezelés
A kezelés mindig attól a problémától függ, amely a pancitopéniát okozta. Ez általában magában foglalja a csontvelő-problémák kezelését.
Ha a vérsejtek veszélyesen alacsonyak, néhány kezelés lehet:
- Vérátömlesztés
- Gyógyszerek, amelyek stimulálják a vérsejtek növekedését
- Őssejtátültetés
- Csontvelő átültetés
Megelőzés
Az ok természete miatt sokszor lehetetlen megakadályozni a pancytopenia kialakulását. A pancitopéniát okozó betegségek sokasága azonban időben kezelhető, hogy elkerülje ezt a rettegett szövődményt.
Ezért fontos, ha bármilyen aggasztó tünet megjelenik, orvosi konzultációra, valamint orvosi ellenőrzésre, hogy kizárjuk azokat a betegségeket, amelyek növelik az életkorral előfordulási gyakoriságot (vastagbélrák, prosztatarák, mellrák).
Fontos továbbá a gyógyszeres kezelés orvosi indikáció nélküli elkerülése, mivel a pancitopénia számos gyógyszer fontos mellékhatása, bár a túlnyomó többség receptre van szüksége.
Irodalom
- Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). A laboratóriumtól a klinikáig. Pancytopenia: klinikai és diagnosztikai értékelés.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancytopenia: klinikai megközelítés. Átvett az apiindia.org oldalról.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Mit kell tudni a pancitopéniáról? Orvosi hírek ma. Felvett az medicalnewstoday.com webhelyről.
- Suckanne Falck, MD. (2017). Mi az a pancitopénia? Egészségügyi vonal. A (z) healthline.com oldalról származik.
- Pancytopenia, sf, st jude gyermekkórház. Átvett a stjude.org oldalról.